Губење на косата кај жените - што навистина помага
Кај жените, андрогената алопеција е особено очигледна за време на менопаузата. Наследните фактори ги прават фоликулите на косата чувствителни на машките хормони.
На
Околу секоја четврта жена е склона кон андрогенетско опаѓање на косата, се вели дека инциденцата за цел живот е помеѓу десет и 30 проценти. Не е ни чудо што не само на мажите, туку и на жените им се нудат секакви лекови, некои со псевдо-научни оправдувања. Сепак, само два методи се навистина корисни, вели дерматологот професор Ханс Волф од ЛМУ Минхен: системски антиандрогени и естрогени или локален третман со два процент раствор на миноксидил.
Губењето на косата се зголемува за време на менопаузата
Андрогената алопеција кај жените се базира на генетска предиспозиција која е веќе видлива со умерена сериозност кога хормоналните промени се случуваат за време на менопаузата. Ако жените веќе имале опаѓање на косата, тоа се влошило за ова време. За разлика од мажите, улогата на дихидротестостерон (DHT) кај жените не е толку јасна, пишува Волф во списанието „Gynäkologische Endokrinologie“ (7, 2009, 5). Покрај тоа, постои недоволна активност на ароматаза. Како резултат, андрогените не се доволно претворени во естрогени.
Сепак, високи нивоа на андрогени во серумот скоро никогаш не се среќаваат кај жени. Наместо тоа, одредени фоликули на косата на скалпот - не сите - се генетски особено чувствителни на андрогени. Забележливо е и дека жените скоро никогаш не стануваат целосно ќелави, но косата им опаѓа, особено на горниот дел од главата и особено во областа на средната разделба. Зафатените фоликули на косата се генетски минијатуризирани во споредба со нормалните фоликули на косата.
Па, што може да направи една жена? Волф ги класифицира сите немедицински води и додатоци на храна кои содржат кофеин, витамин Х, екстракти од просо или таурин како „целосно неефикасни“. Локално применетите естрогенски раствори, дури и ако се апострофирани како „биолошки активни“, всушност немаат својства слични на естроген, според специјалистот од Минхен. Ако воопшто беа достапни валидни податоци за студијата, тие ќе се докажеа како неефикасни.
Спротивно на тоа, третманот со блокатори на андрогените рецептори, како што се ципротерон ацетат и спиронолактон, изгледа веродостојно. Волф цитира студија објавена во 2005 година, во која двата орални антиандрогени се покажале ефикасни. Сепак, за ова беа потребни високи дози. Несакани ефекти мора да се очекуваат, особено пред менопаузата. Безбедна контрацепција е потребна и затоа што машките фетуси инаку би можеле да развијат нарушувања на гениталиите. Во Германија, антиандрогени контрацептиви како што се Дајан-35® и Нео-Еуномин® се одобрени за опаѓање на косата кај жените. Инхибиторот на 5-алфа редуктазата финастерид како Propecia® не е одобрен за жени, но има позитивни извештаи за случаи со дози на финастерид од 1,25 до 5,0 mg на ден.
Волф го опишува миноксидилот како најдобар локално ефективен агенс, докажан во контролирани студии. Тој советува да не се прават формулации за миноксидил во аптеките, бидејќи супстанцијата е тешко да се раствори. Наместо тоа, треба да се користи Regaine® Women, кој е достапен без рецепт од 2005 година, што е два процент раствор на Миноксидил. Ова ја запира прогресијата на андрогената алопеција кај повеќето жени, а постепено зголемување на густината на косата е забележано кај околу половина од жените. Механизмот на дејствување сè уште не е јасен. Се верува дека миноксидил ја стимулира микроциркулацијата
Се претпоставува, меѓу другото, подобрена ефекти на микроциркулацијата и стимулирачки раст на косата.
Treatmentените од темен тип треба да се советуваат пред третманот дека може да се појави зголемен раст на косата на челото и на лицето. Сепак, уште поважно е да се едуцира пациентот за феноменот на пролевање: четири до осум недели по почетокот на терапијата, косата почесто паѓа. Ова може да ги натера жените да ја прекинат терапијата, но тоа укажува на особено добар одговор на фоликулите на косата на третманот.
Фоликулите на косата растат целосно независно едни од други
Она што на почетокот изгледа парадоксално, може да се објасни со биологијата на косата. На косата и требаат две до шест години за да порасне пред да се расипе фоликулот на косата за многу кратко време со прецизно координирана клеточна апоптоза.
„Мртвата“ коса која сè уште е заглавена во скалпот (телогена коса) обично паѓа во рок од два до четири месеци. Кога миноксидил влегува во игра, хибернатите фоликули на косата се стимулираат. Ново растечката коса побрзо и истовремено ја истуркува телегогената коса од фоликулот на косата. Нормално, приближно 100.000 фоликули на коса што ги поседува една личност растат целосно независно еден од друг.