Гугли очи (егзофталмус) причини, дијагноза - NetDoktor

Хана Рутковски е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор.

гуглави очи е колоквијален израз за испакнати очи (меди.: егзофталмус). Тие не се само естетски проблем, туку скоро секогаш се знак на сериозно заболување. Ретко е безопасна анатомска варијанта. Затоа треба секогаш да ги проверувате очилите од специјалист. Прочитајте овде како се јавува егзофталмус и кои се опциите за третман.

Гугли очи: опис

Испакнатината на очите - популарно позната како „испакнати очи“ - лекарите ја нарекуваат егзофталмус или испакнато сијалица (испакнатост на очното јаболко).

Во отворот за очи на черепот, орбитата, обично има доволно простор за сместување на очното јаболко, вклучувајќи мускули, нерви и масни влошки. Коскената празнина не дозволува понатамошно зголемување на големината. Значи, ако постојното ткиво отече како резултат на воспаление или болести, очното јаболко може да се движи само нанадвор.

Ова не само што има естетски последици - „гуглавите очи“ обично резултираат со други сериозни поплаки:

Окото (особено рожницата) се суши поради несовршеното затворање на капакот (ксерофталмија).
Инфекции на очите и солзи во рожницата се чести.
Визуелни нарушувања во форма на двоен вид (диплопија) може да резултираат од деформација на очното јаболко, истегнување на очните мускули или оштетување на оптичкиот нерв.

„Гугли очи“ можат, во зависност од причината, еднострана или билатерална се јавуваат. Кај системски заболувања (т.е. болести кои влијаат на целиот систем на органи или целото тело), обете јаболчници обично излегуваат надвор. Ако, пак, само едната страна има егзофталмус, ова може да биде знак на тумор, воспаление или повреда.

Со цел воопшто објективно да се утврди испакнато око, постои специјален офталмолошки апарат, егзофталмометар. Се користи за да се одреди растојанието помеѓу рамнината на рожницата на окото и предниот раб на окото. Средната вредност кај жените е помеѓу 15 и 17 милиметри (ширина на варијација од 10 до 21 милиметар), за мажи е 16 до 18 милиметри (ширина на варијација од 12 до 23 милиметри). Сепак, лекарот мора да ги земе предвид индивидуалните флуктуации. Вредностите над или страничната разлика поголема од два милиметри се сметаат за патолошки и бараат дополнително медицинско разјаснување на егзофталмусот.

Гугли очи: причини и можни болести

Ендокрина орбитопатија

Ендокрината (метаболна) орбитопатија исто така ендокриниот егзофталмус наречен. Тоа е имунолошки предизвикано воспаление на содржината на окото. Симптомите вклучуваат едностран или билатерален егзофталмус (едностран или билатерален), нарушувања на подвижноста на очното јаболко (со двоен вид) и карактеристични промени во очниот капак.

Во огромното мнозинство на случаи, ендокрината орбитопатија се јавува во контекст на Гробни заболувања (Базедова болест). Ова е автоимуна болест на тироидната жлезда која е поврзана со хиперактивна тироидна жлезда и е почеста кај жените отколку кај мажите. Комбинирана појава на три симптоми (наречена „тројка Мерсебург“) е типична за болеста: испакнати очи, зголемена тироидна жлезда (гушавост или гушавост) и палпитации (тахикардија).

Сè уште не е целосно јасно зошто очите излегуваат во Грејвсовата болест. Автоимуните процеси (напади на имунитетниот систем против сопствените структури на организмот) веројатно доведуваат до воспаление и зголемување на маснотијата под маснотиите на очното јаболко и очните мускули.

Ендокрината орбитопатија ретко има други причини освен болеста на Грејвс. Ова ги вклучува Хипертироидизам (Хипертироидизам), како што исто така - но не само - се јавува кај Грејвсовата болест.

Ендокрината орбитопатија, исто така, ретко се јавува како независна болест на.

Воспаление на очите

Различни воспаленија во пределот на окото исто така можат да бидат причина за „гуглави очи“:

Орбитален флегмон: Ова бактериско воспаление на окото, обично е резултат на воспаление на синусите (синузитис). На него мора да се дејствува што е можно побрзо, бидејќи оптичкиот нерв може целосно да се уништи за неколку часа. Симптоми на орбитален флегмон се ограничена подвижност на окото, силна болка, нарушувања на видот, отекување на окото, егзофталмус, треска и чувство на болест.
Орбита на псевдотуморот: Небактериско воспаление од непозната причина влијае на ткивото во окото и предизвикува поплаки како едностран егзофталмус, болка и визуелни нарушувања.
Грануломатоза со полиангитис: Многу ретката ревматска болест претходно беше наречена болест на Вегенер. Тоа е хронично, воспалително васкуларно заболување кое може да влијае на очите, како и на другите органи. Ова, меѓу другото, може да се манифестира со „гуглави очи“ и нарушувања на видот.

Орбитални тумори

Малигни или бенигни неоплазми во областа на окото обично се изразуваат како оток, егзофталмус и нарушувања на видот. Бенигните промени го сочинуваат далеку поголемиот дел. Најчестите тумори вклучуваат:

Други причини

Егзофталмус пулсани: Во оваа посебна форма на егзофталмус, засегнатото око излегува во зависност од пулсот. Причината за пулсирачкиот егзофталмус е обично повреда (траума) што доведе до врска со краток спој (фистула) помеѓу очната артерија и кавернозниот синус (венска мрежа на задниот wallид на окото).
други трауми: Удирање во око со паѓање или тупаница може да доведе до кршење на коскениот отвор за очи и „испакнати очи“. Чест знак за ваква пауза е „монокул хематом“ („хематом за очила“), во кој едното или обете очи се опкружени со кружна модринка. Ова е значително поголемо од нормалната "виолетова". Нарушувања на видот обично се јавуваат и. Погодените треба да направат лекарски преглед што е можно поскоро!
(Јатрогено) ретробулбарно крварење: За време на операциите на окото, на пациентите обично им се инјектира локален анестетик на работ на окото. Ова може да доведе до крварење зад очното јаболко (ретробулбарна хеморагија) со развој на егзофталмус.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Испакнати очи: кога треба да одите на лекар?

Испакнатоста на едното или на обете очи од дупчето на окото е секогаш причина да се посети лекар - без оглед дали егзофталмусот се развива бавно со текот на времето (како кај Грејвсовата болест) или се јавува акутно по удар во окото или други повреди на лицето. Во вториот случај, треба да се консултира лекар што е можно поскоро. Крварењето зад очното јаболко или фрактурите на коскениот отвор за очи може да биде причина за „гуглаво око“. Ако оптичкиот нерв е повреден или стеснет, постои ризик од слепило.

Испакнати очи: Што прави лекарот?

Ако самите забележите промени во вашите очи или ако ви пристапиле познаници, важно е да посетите офталмолог што е можно поскоро. Во личен разговор, ова ќе биде прво твое Медицинска историја покачување (анамнеза). Тој прашува, на пример, колку долго постоеле промените, без разлика дали се случиле одеднаш или постепено, или имате некои други симптоми. Особено се важни какви било нарушувања на видот, како што се двојно гледање или зголемено оштетување на видот, кои ги придружуваат „гуглавите очи“.

Потоа следува влезната Преглед на очите. Меѓу другото, се користи т.н. егзофталмометар. Ова му овозможува на лекарот да измери колку излегува окото. Вредности од 20 или повеќе милиметри или странична разлика поголема од два милиметри се сметаат за патолошки промени.

Мерењето со егзофталмометарот е исто така многу погодно за следење на напредокот на ендокриниот егзофталмус.

Покрај тоа, постојат и други офталмолошки прегледи, како што се тест за очи, утврдување на видното поле и преглед на дното. Како дел од овие прегледи, лекарот исто така обрнува внимание на типичните карактеристики на ендокрината орбитопатија. Едно од овие е знакот Далримпл: Кога гледате право напред, видлива е тесна лента од белото око (склера) помеѓу горниот раб на очниот капак и горниот раб на рожницата.

Сомнежот за дефект на тироидната жлезда како причина за „гуглавите очи“ може Тестови на крв разјасни. Особено различните вредности на тироидната жлезда даваат информации тука. Промените во параметрите на воспаление во крвта може да укажуваат на воспалителни процеси. Размаска може да се користи за да се утврди дали бактериите стојат зад ваквите воспаленија и кои точно.

Процедури за сликање како што се Х-зраци, магнетна резонанца (магнетна резонанца, МРТ) или компјутерска томографија (КТ) се неопходни за понатамошна дијагноза на тумори или повреди на черепот. Може да се користи за да се процени степенот на егзофталмусот, ширењето на какво било крварење или тумори и исто така погодените структури.

Терапија со егзофталмус

Терапијата на „гуглавите очи“ зависи од основната причина. На пример, метаболичките нарушувања поврзани со тироидната жлезда често се третираат со лекови, дури и ако тоа не го подобрува егзофталмусот во многу случаи. Тогаш се важни мерките што помагаат при проблеми со окото и спречуваат понатамошно оштетување на очите. Овие можат да бидат капки за очи и лекови кои спречуваат сушење на очите и ја подобруваат подвижноста.

Ако имате бактериска инфекција, вашиот лекар обично ви препишува антибиотици.

Во некои случаи, неопходна е хируршка интервенција, на пример кај Грејвсовата болест која не реагира на третман со лекови или во случај на тумор како причина за „гугли очи“.

Третманот на егзофталмус или основната болест често бара соработка на разни специјалисти како што се офталмолози, невролози, специјалисти за ОРЛ, интернисти и/или максилофацијални хирурзи. Покрај тоа, психотерапевтската поддршка може да биде корисна ако погодените страдаат многу од „гуглавите очи“.

Важни истраги

Овие прегледи помагаат да се откријат причините за симптомите: