Хашимото со тироидитис практикува Еберлејн, Бек, Хелрунг
Хашимото тироидитис
Тироидитис на Хашимото (исто така, Струма лимфоматоза Хашимото, лимфоцитен тироидитис) е автоимуно заболување кое за прв пат го опишал јапонскиот лекар Хакару Хашимото во 1912 година. Тироидитис на Хашимото е поврзан со хронично воспаление на тироидната жлезда. Болеста обично напредува многу поинаку од личност до личност и влијае на целото тело поради хипотироидизам што често се јавува. Отпрвин, симптомите се често толку лесни што засегнатите не ги забележуваат.
Постојат две форми на болеста кои се многу слични и затоа се групирани под поимот тироидитис на Хашимото. Од една страна, постои вистински хипертрофичен тироидитис на Хашимото, чија клиничка слика е зголемување на тироидната жлезда, а од друга страна, атрофичен тироидитис на Хашимото, кој е придружен со намалување на големината на тироидната жлезда.
Хашимото тироидитис: симптоми
Фазите на хормонални промени како што се пубертетот, почетокот на менопаузата или бременоста промовираат појава на тироидитис на Хашимото. Womenените се почесто погодени од мажите, претежно на возраст од 30 до 50 години. Сепак, тироидитис на Хашимото може да се појави и кај деца. Понатаму, генетската предиспозиција и евентуално стрес или вирусни заболувања со тежок тек може да бидат предизвикувачи.
Тироидитис на Хашимото обично започнува со почетната фаза позната како Хашитоксикоза, која е придружена со зголемено ослободување на тироидните хормони. Затоа, на почетокот може да се појават симптоми на хиперактивна тироидна жлезда како што се нервоза, потење, забрзано чукање на срцето, нарушувања на спиењето и други. Причината за ова е уништување на тироидните клетки и како резултат на тоа ослободување на веќе завршени или складирани тироидни хормони. Вистинската причина за оваа болест лежи во дефект на имунолошкиот систем со формирање на антитела на тироидната жлезда, што со години или дури децении доведува до хронично воспаление на тироидната жлезда со уништување на нормалното ткиво на тироидната жлезда.
Често кратката фаза на хипертироидизам, која обично не се забележува поради неговата лесна манифестација, е проследена со недерактивна тироидна жлезда, која со текот на времето станува посилна. Симптомите на хипотироидизам вклучуваат зголемена чувствителност на студ, зголемување на телесната тежина, оток поради задржување на водата (т.н. едем, кој се јавува главно на лицето, капаците и екстремитетите), чувство на притисок во грлото, депресивно расположение, тешкотии во концентрацијата, замор, намалена ефикасност и други. Страдаат од тишиоидитис на Хашимото, исто така, можат да бидат засегнати од други автоимуни болести. Овие вклучуваат, на пример, дијабетес мелитус тип 1 или уништување на надбубрежните жлезди.
Хашимото тироидитис: терапија
Кај пациенти со тироидитис на Хашимото, симптомите обично се третираат, бидејќи во моментов нема терапија против причините или против формирање на антитела во имунолошкиот систем.
Ако засегнатото лице дури и ја забележи почетната фаза на хипертироидизам, тука може да се дадат лекови за да се намалат симптомите на хипертироидизам (на пр. Т.н. бета блокатори). Во повеќето случаи, ова не е потребно. Во следната, за жал, претежно доживотна фаза на хипотироидизам, тироидните хормони кои повеќе не се произведуваат и затоа недостасуваат, мора да бидат заменети. Идеално, хормонот што недостасува (наречен тироксин) може да се замени со таблета и не мора да се инјектира како другите хормони (како што е инсулин). Како резултат, скоро сите погодени постигнуваат ослободување од симптомите, но заздравувањето во вистинска смисла не е можно. Може да потрае неколку месеци додека хормоналната терапија за замена не биде прилагодена на пациентот и неговата клиничка слика. Ова е обично релативно лесно да се направи, а во одделни случаи утврдувањето на дозата може да трае подолго. Ако се најде вистинскиот доза на хормон или тироксин, ова доведува до целосно неограничен квалитет на живот и животен век. Количината на потребниот хормон може да се менува со текот на годините и зависи, меѓу другото, и од возраста и телесната тежина.
Во моментов се дискутира за можен позитивен ефект на селен врз текот на тироидитисот на Хашимото. Сепак, сè уште нема веродостојни наоди, така што генерално не може да се препорача дополнителен внес на елементи во трагови селен.
Хируршко отстранување на тироидната жлезда обично не е потребно. Ова треба да се изврши само ако постои истовремено сомневање за малигни промени во клетките.