Хашимото тироидитис (автоимун тироидитис) - симптоми, методи на дијагностицирање и лекување
тироидитис се високофреквентни заболувања на тироидната жлезда, и акутни и хронични. Хроничен автоимун тироидитис (тироидитис на Хашимото) се карактеризира со присуство на гушавост што доведува до хипотироидизам кај адолесценти, додека субакутен тироидитис се манифестира главно со болка во гушавост, болка што реагира на антиинфламаторно лекување [2].
Тироидна хашимото позната е и како лимфаденопатија, која влијае на околу 10-12% од популацијата, односот помеѓу мажи/жени е 1: 10-15. Највисоката фреквенција е помеѓу 30 и 50 години, но исто така е присутна кај адолесценти на возраст од 11-14 години [1].
Според Светската здравствена организација, гушавост е секое зголемување на телото на тироидната жлезда што ја надминува крајната фаланга на палецот на поединецот, што е четири пати повеќе од нормалниот волумен на тироидната жлезда. Ендемична гушавост е независна болест која има присуство на над 10% од популацијата и се јавува поради мало количество јод во почвата, најсиромашната област во јод е планинска област и предизвикана од недостаток на јод во почвата и натаму стрмните брегови на реките, бидејќи дождовницата го намалува јодот во земјата [3].
Автоимуниот тироидитис е поврзан со други автоимуни состојби како што се витилиго, лупус, инсулин-зависен дијабетес или мијастенија гравис. Во зависност од големината на тироидната жлезда, постојат две форми: хипертрофична и атрофична. Нарушувањето на тироидното ткиво вклучува хуморални, имунолошки, но исто така и клеточни механизми [3].
Симптоми на тироидната жлезда на Хашимото
Првичната клиничка слика е многу лоша. Единствениот знак за почетокот е умерен раст на тироидната жлезда во хипертрофична форма. Како што напредува болеста, се јавува автоимуно оштетување на паренхимот на тироидната жлезда, се намалува биосинтезата и секрецијата на ХТ, се зголемуваат нивоата на ТСХ, придружени со хиперплазија и хипертрофија на ткивото на тироидната жлезда, проследено со намалени резерви на тироидната жлезда и инсталација на хипотироидизам.
Дијагноза на тироидната жлезда на Хашимото
Дијагнозата се поставува врз основа на клиничката слика, титарот на антителата и врз основа на хормоналните дози.
Не постои специфичен третман за автоимун тироидитис. Терапијата со кортикостероиди не е ефикасна во автоимуниот процес. Се спроведува терапија со Б-блокатори и не се препорачуваат синтетички антитироидни лекови. Тироксин може да се администрира секој ден [2]. Хируршки третман е индициран само во компресивни појави или кога нема безбедност за дијагноза [3].
Библиографија:
- Лонго, Фаучи, Каспер, Хаузер, Jamesејмсон, Лоскалцо, Харисон Прирачник за медицина, 18-то издание, Сите издавачки куќи, Букурешт, 2016, стр 2235
- Морин Ајвс, Ларусен речник за медицина, Универзално издавачко куќиште, Букурешт, 1998, стр 627-628
- Dumitrache C., Клиничка ендокринологија, Национално издаваштво, Букурешт, 2012, стр 703-704.