HELLP синдром: Тешко труење со бременост (прееклампсија)

HELLP синдромот е најтешка форма на труење со бременост (прееклампсија). Болеста е опасна по живот опасност за мајката и детето.Кои знаци се забележуваат и како бремените жени треба да реагираат доколку е потребно.

hellp

  • HELLP синдром: сериозност.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Во повеќето случаи, HELLP синдромот се развива од прееклампсија - и е еден многу сериозна форма оваа болест, исто така популарно позната како труење со бременост. До денес не е јасно разјаснето кои причини се одговорни, но прееклампсијата се јавува само за време на бременоста (гестоза).

Што е труење со бременост?

Труење со бременост се јавува кај пет до седум проценти од бремените жени. 50 проценти од жените кои имаат висок крвен притисок поврзан со бременоста, ја развиваат оваа состојба. Покрај зголемениот крвен притисок, екскрецијата на протеини во урината е уште еден главен симптом.

Покрај тоа, многу од погодените се жалат Задржување на вода (едем) во нозете, стапалата и лицето, Главоболка, вртоглавица, гадење, треперење на очите и тешкотии при мокрење.

Доколку се појават симптоми, веднаш треба да се контактира со лекарот. Доколку не се лекува, труењето со бременост може да доведе до еклампсија - опасна по живот напад што е многу редок денес во индустриски развиените земји со добра пренатална нега.

Ако бремената жена страда од тешко труење со бременост, препорачливо е да се породи што е можно поскоро од 34-та недела од бременоста, по 37-та недела од бременоста е наведено. Во случај на лесна форма на труење со бременост, постапката зависи од гестациската возраст и состојбата на мајката и детето.

Труење со бременост секогаш бара внимателно следење. Бидејќи во својата најтешка форма, може да се развие во познат како синдром HELLP.

Што е ХЕЛП синдром?

Околу 20 проценти од бремените жени кои страдаат од тешка форма на труење со бременост развиваат HELLP синдром - претежно околу 32-та недела од бременоста, во некои „рани“ случаи помеѓу 18-та и 27-та недела од бременоста.

Името потекнува од англиските термини за главните симптоми:

Овие соодветни вредности на крвта и црниот дроб се утврдуваат во лабораториски тестови. Ако навистина постои болест, тоа може да го оштети црниот дроб и да доведе до нарушувања на коагулацијата на крвта. Ситуација опасна по живот за мајката и детето!

Тешка болка во горниот дел на стомакот се меѓу главните симптоми. Први знаци Синдромот HELLP исто така вклучува оток на рацете, нозете и лицето, значително зголемен крвен притисок и зголемена екскреција на протеини во урината. Гадење, нарушувања на видот и жолта кожа може исто така да бидат сигнали за предупредување за синдромот HELLP. Во 15 проценти од случаите се јавува без висок крвен притисок или екскреција на протеини.

Потребна е брза терапија за синдромот HELLP

ХЕЛП синдромот може да се развие (претежно од труење со бременост) се развиваат за многу кратко време, па дури и целосно се развиваат во рок од еден час. Сериозни компликации може да се појават ако не се лекува навремено. Затоа оваа болест е опасна по живот!

Црниот дроб на мајката може да биде засегнат, а едемот на мозокот може да се појави во централниот нервен систем. Покрај тоа, поради недоволен проток на крв во плацентата, нероденото дете може да страда од дефицитарно снабдување со кислород и со тоа да го одложи развојот. Затоа, ХЕЛП синдромот зависи од гестациската возраст, степенот на симптомите и лабораториските вредности Предизвикано породување или ја заврши бременоста со царски рез.

Откријте труење со бременост и HELLP синдром во рана фаза

Синдромот HELLP е слабо. Може да се појават сите или некои од симптомите. Редовно Прегледи за време на бременоста, Во кои исто така се проверуваат крвниот притисок, тежината и протеините во урината, помагаат да се идентификува и третира синдромот HELLP во рана фаза.

Симптоми на HELLP синдром

Синдромот HELLP може да се развие За неколку часа развиваат Оваа состојба може да влијае и на мајката и на детето опасна по живот волја. Ако се појави еден од симптомите за време на бременоста, особено во последниот триместар, бремената жена треба да се консултира со лекар или клиника. Таму се иницираат понатамошни дијагностички и терапевтски мерки.

Знаци на HELLP синдром

  • силна болка во горниот десен дел на стомакот. Секој допир на оваа област се чувствува многу болен
  • брзо зголемување на телесната тежина (повеќе од 500 грама неделно)
  • Ненадејно прекумерно задржување на водата на рацете и нозете и лицето
  • општо, рапидно се зголемува Чувство на лошо
  • Гадење, понекогаш со повраќање, што потсетува на гастроинтестинален грип
  • Визуелни нарушувања
  • сериозно зголемен крвен притисок (над 140/90 mmHg)
  • зголемена екскреција на протеини во урината (над 0,3 g/l)

Може да се користат само лабораториски тестови за да се утврди дали е присутен HELLP синдром. Ако постои сомневање за ова, вредностите на црниот дроб и параметрите на коагулацијата се испитуваат за дијагноза.

Причини: Зошто се појавува синдромот HELLP?

Причините за развој на HELLP синдром за време на бременост не се познати. Сепак, постојат докази дека постојните болести се поврзани со синдромот HELLP.

Фактори на ризик за труење со бременост и ХЕЛП синдром

  • многу млади мајки
  • Womenени над 35 години
  • генетски предиспозиции
  • Повеќекратна бременост
  • Дијабетес мелитус
  • Болест на бубрезите
  • Дебелината
  • хроничен висок крвен притисок
  • Болест на хепатитис
  • Нарушувања во имунолошкиот систем
  • Тенденција за тромбоза (формирање на тромби)

Друга теорија претпоставува дека а хормонална нерамнотежа доведува до синдром на HELLP. Во Засирување на крвта, коагулација Вклучени се сопствените супстанции на организмот, тромбоксан А и простагландин Е. Двата хормони спаѓаат во групата на простагландини и се таканаречени ткивни хормони, кои во принцип можат да бидат произведени од сите клетки во телото. Тромбоксан А промовира згрутчување на крвта и ги стеснува крвните садови, додека простагландин Е ги проширува крвните садови и го инхибира згрутчувањето на крвта. Ако е нарушена врската помеѓу двата хормони, настануваат промени во коагулацијата на крвта.

Како резултат, синдромот HELLP предизвикува грчеви на крвните садови, што доведува до повреди на innerидот на внатрешниот сад. Ова предизвикува крвни клетки, особено црвените Крвни клетки и тромбоцити (Тромбоцити), оштетени. Фибринот на коагулациониот фактор се депонира во садовите и тромбоцитите се собираат заедно. Бројот на функционални тромбоцити во крвта се намалува. Коагулацијата на крвта е сериозно нарушена. Црниот дроб е исто така оштетен од грчевите на садовите. Васкуларното оштетување доведува до крварење и смрт на ткивните области.

Така се дијагностицира синдромот HELLP

Ако постои сомневање за ХЕЛП синдром, бремената жена веднаш е примена на клиниката. Навремено откривање на HELLP синдромот стои или паѓа со навремена инструкција.

Бремената жена се користи за дијагностицирање Медицинска историја (Анамнеза) праша. Ова му овозможува на лекарот што посетува да добие идеја за постојните болести како што се хроничен висок крвен притисок, дијабетес, бубрежни заболувања и семејна историја.

Тесно следење при дијагностицирање на HELLP синдром

За време на болничкиот престој во болницата, се спроведуваат голем број прегледи, некои од нив во многу кратки интервали Проверете го текот на синдромот HELLP и да започнат понатамошни третмани доколку е потребно. Ова вклучува ултразвучно скенирање на матката. Во зависност од наодите, оваа сонографија се повторува секој ден до неделно.

Други дијагностички методи за HELLP синдром се:

  • Мерење на крвен притисок, евентуално со континуирано снимање на измерените вредности во текот на 24 часа
  • Тестови на урина: Протеини во 24-часовна колекција на урина, утврдување на креатинин; двете вредности даваат информации за Функција на бубрезите.
  • Лабораториски тестови (еднаш или двапати на ден): електролити (соли како што се натриум и калиум), вредности на бубрезите и црниот дроб, крвна слика (крвните клетки се испитуваат микроскопски), хематокрит (дава информации за процентот на црвени крвни зрнца во волуменот на крвта), урична киселина, статус на коагулација ( Испитување на функцијата на системот за коагулација на крв)
  • контрола на Број на тромбоцити (Број на тромбоцити) на секои два до четири часа

Исто така од 34-та недела од бременоста CTG три пати на ден (Кардиотокограм) изработен. Срцевата активност на нероденото дете и трудовата активност на бремената жена се следат и снимаат.

HELLP синдром: каков третман ќе помогне?

Третманот на HELLP синдромот зависи од тоа колку напредувала бременоста. По 34-та недела се започнува раѓањето. Пред 32-та недела се прават обиди да се одложи испораката. Ова е направено така што белите дробови на детето сè уште можат да созреат во матката. Во исто време се обидувате да поминете низ Лекови нормализирање на крвниот притисок и згрутчување на идната мајка.

Намалувањето на крвниот притисок не смее да се спроведува премногу брзо за да не се загрози протокот на крв во плацентата и секогаш се спроведува под контрола на CTG. Во исто време, Срцева активност на детето и можно Болки во породувањето снимен и следен од мајката.

Сепак, предуслов за одложување на породувањето е крвниот притисок, вредностите на црниот дроб и вредностите на згрутчување на крвта да се стабилизираат. Со секој следен ден од бременоста, белите дробови на нероденото дете продолжуваат да созреваат. Неговите шанси за преживување значително се зголемуваат. Еден таков однесување чекај и види секогаш се одвива под интензивен надзор и е оправдано само доколку состојбата на мајката и детето е стабилна и лекарите можат брзо да интервенираат.

Долгорочни ефекти на синдромот HELLP

Syndromeивотот на идната мајка и на нејзиното неродено дете е сериозно загрозен од синдромот HELLP, мора да следи брза и сигурна дијагноза. На овој начин, мерките може да се покренат навремено и да се избегнат долгорочни последици, како што е оштетување на црниот дроб.

Што се случува во случај на благо труење со бременост?

Ако симптомите на труење со бременост се само благо изразени и лабораториските вредности се во прифатлив опсег, лекарите исто така можат да почекаат. Мало нарушување на коагулабилноста на крвта или зголемен крвен притисок секако може да се третира со лекови без да мора веднаш да се започне раѓањето. Сепак, вредностите на мајчината крв и нејзиниот крвен притисок мора строго и внимателно да се проверат.

Ако бременоста помина 34-та недела, тогаш Раѓање иницирано. Ова е исто така неопходно ако симптомите на труење со бременост се влошат: вредностите на црниот дроб се зголемуваат, бројот на крвни тромбоцити паѓа под 40.000/микролитар крв и се зголемува болката во горниот дел на стомакот. Во зависност од состојбата на жената и нероденото дете, породувањето може да се одвива природно или да се изврши царски рез.

Совети за превенција

Денес, тежината на телото, крвниот притисок и протеините во урината рутински се проверуваат за време на превентивни прегледи за време на бременоста. Сепак, HELLP синдромот може многу брзо да се развие во опасна по живот состојба. Затоа е важно бремената жена да биде свесна за можните симптоми и знаци и нејзиниот гинеколог да може да и објасни. Датумите на Прегледи не треба да се пропушти, дури и ако идната мајка работи добро.

Да зачекори Болка во горниот дел на стомакот, Ако се појави ненадеен и тежок оток, гинекологот треба да ги испита знаците со цел да се исклучи труењето со бременост или да се открие рано. Ако постои сомневање за ХЕЛП синдром, вредностите на крвта треба веднаш да се испитаат.

Предупредувачки сигнал за синдромот HELLP: зголемен крвен притисок

Е за време на бременост Ако крвниот притисок е веќе зголемен, треба да се следат мерките препорачани од лекарот. Овие вклучуваат одмор, избегнување на физички напор, евентуално одмор во кревет, одрекување од алкохол и никотин, евентуално лесни антихипертензивни лекови. Ако овие чекори не се доволни за да се намали крвниот притисок или барем да се стабилизира, мора исто така да се направи Останете во болница да се размислува.

Бремените жени со проблеми со крвниот притисок треба да избегнуваат средства за дренажа, диета со малку сол и течности. Како резултат на повлекување на водата, крвта е дополнително задебелена и може да тече уште послабо - крвниот притисок продолжува да расте.

Ако ХЕЛП синдромот се појавил во првата бременост, ризикот од повторна појава е помеѓу два и 19 проценти. Според студија ширум Германија, таа е 12,8 проценти. Од безбедносни причини, затоа, ново бремените жени се следат според критериумите на ризична бременост.

  • HELLP синдром: сериозност.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Дали сте бремени и имате поплаки, стравови и други прашања? Експертите за Lifeline одговараат! повеќе.

Постојат индикации за бременост дури и пред да престане менструалниот период. Ова се седумте најчести.

Гестацискиот дијабетес подоцна може да доведе до дијабетес тип 2 повеќе.