Нарушувања во голтањето на Хантингтон - Информации за болеста на Хантингтон
Причини, знаци и опасности од нарушувања при голтање и мерки против нив
Јадењето и пиењето се основни човечки потреби и суштински дел од општествениот живот. Сепак, како што напредува Хантингтоновата болест, станува сè потешко да се стори тоа. Симптомите што се јавуваат се меѓу најсериозните аспекти на болеста и не само што го стресуваат пациентот, туку и роднините и старателите. Во оваа смисла, голтањето и другите проблеми за време на оброците им одземаат на погодените голем дел од квалитетот на животот - до социјална изолација. Иако проблемот се развива различно за секоја личност со оваа болест, постојат голем број општи препораки што го прават јадењето и пиењето побезбедно. Соодветно на тоа, овој информативен лист обезбедува основни информации за тематската област, ги именува знаците на почетни нарушувања при голтање, ги објаснува најважните мерки што треба да се преземат и ги дополнува со практични совети. Темите за исхрана и гастрична цевка се разгледуваат во посебни информативни листови.
Голтањето е сложен процес кој вклучува 35 различни мускули. На пример, одредени мускули на лицето и вратот се користат за џвакање, додека други ја контролираат храната или пијалокот во устата и ја пренесуваат на грлото за да се проголта. Во здрав процес на џвакање, мекото непце се спушта и го затвора патот до грлото. При голтање, се крева и спречува храната да влезе во носот, додека ларинксот ги затвора дишните патишта. Пенетрацијата на туѓи тела (честички од храна) во гркланот предизвикува нагон за кашлање и кашлица што турка сè надвор. Кај невролошки болести како Хантингтонова болест, целиот овој механизам може да биде нарушен.
Поради оваа причина, нарушувањата при голтање се повеќе се јавуваат во текот на нивниот тек. Од една страна, овие се резултат на неконтролирани движења на лицето, вратот, усните и дијафрагмата. Од друга страна, силата, опсегот, контролата и брзината на мускулите и нивните движења се намалуваат. Покрај тоа, можно е засегнатото лице да одбрало погрешна храна или да не е во можност правилно да ја процени брзината и количината на потрошената храна. Во секој случај, нарушувањата во процесот на голтање при јадење и пиење доведуваат до чести кашлања и гушење. Ако засегнатото лице има премногу храна во устата што не може да ја проголта безбедно, на пример затоа што не ја џвакала темелно, вистинскиот процес на голтање започнува неволно, премногу брзо или премногу ненадејно и доведува до горенаведениот резултат. За овие феномени, загубата на физички способности, т.е. губењето на контролата и координацијата на мускулите, е поодговорна од корејските движења.
Постојат голем број знаци што можат да ги користат членовите на семејството и старателите за да ги идентификуваат почетните или постојните нарушувања на голтањето. Овие се манифестираат во фактот дека засегнатото лице има очигледни тешкотии да се јаде себеси, да чува храна во уста, темелно да џвака, да развива незаинтересираност за јадење и пиење, намалување на апетитот или промена на неговиот здив додека јаде. Подоцна се случува храната да се заглави во грлото, храната да биде придружена со често кашлање, храната да остане во устата и покрај обидите за голтање, или пијалоците и химата да излезат од устата или носот. Конечно, може да се појави болно голтање, повторливи респираторни инфекции и, поврзано со ова, зголемување на телесната температура, губење на тежината како резултат на неухранетост и на крајот видливо трајна неможност да се проголта храната. Покрај тоа, постои ризик од дехидратација ако нема доволно внесување на течност. Сите овие можат дополнително да влијаат на други симптоми на состојба како што се проблеми со однесувањето, концентрација, меморија, расположение, хорски движења и општи физички способности.
Постојат голем број причини зошто ваквите знаци треба сериозно да се сфатат. Тешкотии во исхраната и слабеење се барем непријатни несакани ефекти на Хантингтоновата болест. Проголтувањето и нападите на задушување, од друга страна, можат да бидат опасни по живот. Доколку нарушувањата при голтање не се препознаат навремено, јадењето и пиењето може да бидат опасни по живот, не само затоа што храната, течностите или плунката контаминирана со бактерии може да навлезат во дишните патишта и да предизвикаат сериозна пневмонија, туку и затоа што постои реален ризик од задушување поради ненадејно затнување на дишните патишта. Оваа претстојна опасност бара постојано внимание. Ова е особено точно во крајната фаза на болеста, кога засегнатото лице е врзано за кревет и дел од неговата храна се храни додека лежи.
Некои од гореспоменатите проблеми можат да се надминат со соодветна диета. Треба да се избегнува храна што не може да се претвори во пулпава конзистентност што е лесно да се проголта поради нецелосни движења на устата. Овие вклучуваат, на пример, бел леб или други лепливи видови леб, влакнеста шунка, влакнест зеленчук како праз, аспарагус или мешунки, како и овошје и зеленчук со цврста кожа (на пр. Домати). Вториот е тешко да се оддалечи од непцето поради недостаток на координација со јазикот. Истото важи и за тврда или трошка храна, од кои честички може да се вдишат ненамерно: јадра, ореви, чипс од компири, крекери или тост, како и мал или ситно сецкан суров зеленчук како грашок, грав, пченка, зелка, моркови, зелена салата, крцкаво овошје и слично . Pивината треба да се сервира месо без коски и без коски. Рибите со коски се несоодветни. И, ако засегнатото лице има чувство дека храната е „заглавена во грло“, мора да ја проверите постојаноста и влагата на храната. Се подразбира дека мора да бидете сигурни дека целата храна и пијалоци не се премногу топли. Ако се сомневате, можете да ги испробате однапред.
Наместо гореспоменатите намирници, изберете храна што страдателот ја јаде со задоволство и без големи потешкотии, особено затоа што некои пациенти со ХД брзо се заморуваат при џвакање. Се препорачува мека храна што може да се подели со вилушка. Овие вклучуваат, на пример, варен компир или пире од компир, варен зеленчук, меко овошје, леб без кора, житарки за појадок во млеко, сите млечни производи, јајца во сите варијации, тенки парчиња месо или риба (рибино филе) и мелено месо. Комерцијално достапна храна за бебиња од тегла е исто така начин да понудите храна лесна за апсорбирање.
Пијалоците се најголемиот проблем, особено кога се газирани или премногу течат. Соковите што се густи, како сок од домат или ананас, полесно се проголтаат. Пијалоците што ја зголемуваат плунката, како што е какаото, треба да се избегнуваат. Ако топла вода, кафе или чај предизвикува гушење, можете да пробате ладна вода или да ги отстраните овие пијалоци од програмата. За премногу течна храна, во секоја аптека има згуснувачи без вкус, кои брзо ја носат храната и пијалоците до саканата конзистентност и го олеснуваат голтањето. Густа храна како крем супи, кварк, јогурт или пудинг врши притисок врз непцето и го стимулира рефлекс на голтање. Супите и сосовите може да се згуснат со брашно, снегулки од пире или други врзива, на пример. Исто така, има смисла да се направи пире од храната. Дури и колачи може да се мешаат со крем или сладолед во миксер, на пример. Или можете да „натопите“ парче торта во кафето.
Течностите што содржат мали парчиња (како зеленчук во супа од зеленчук) се тешки за консумирање. Затоа, не треба да се обидувате да ги миете честичките на храната во устата со пијалок. Во принцип, треба да избегнувате да служите храна од различна конзистентност одеднаш. Цврсти и течни делови на храна во устата истовремено може да доведат до конфузија и да ги влошат проблемите со голтање затоа што засегнатото лице не може да се справи со различните стимули одеднаш. Речената супа од зеленчук, како и слични јадења како тестенини и други супи или компот што содржи цврсти парчиња овошје, подобро е да се избегнуваат освен ако цврстите состојки не се исчистат претходно. Со други зборови, не јадете и пиете истовремено. Цврстата храна прво мора да се проголта пред да се сервира пијалок. На засегнатото лице може да се дадат неколку голтки да пијат пред и за време на оброкот. Ова го олеснува процесот на голтање.
Лековите најлесно се голтаат во течна форма или како обложени таблети. Ако таблетите тешко се проголтаат, тие можат да се мелат и да се мешаат со крем, јогурт или кашест десерт. Ова ги прави полесни за земање.
Некои луѓе се опседнати со пиење кафе. Тргнувањето на кафето од нив би создало повеќе проблеми отколку добро. Алтернативно, можете да додадете кафе во прав и чај во шејк или друг густ пијалок. Со чај, подобро е да се истураат вреќи со чај отколку лабави лисја од чај. Мали листови од чај лесно влегуваат во чашата и устата, каде што се држат до непцето и предизвикуваат гушење.
За полесно голтање, охрабрете го лицето да јаде полека и да дише и да дише повторно или лесно да кашла пред да ставите нова храна во устата. Не треба да им се поставуваат прашања на кои треба да се одговори додека им е полна устата, бидејќи тоа може да доведе до набрзина голтање и гушење, а лицето никогаш не смее да јаде или пие сам. Во секој случај, пациентите не смеат да остануваат без надзор во кое било време додека јадат, за да може веднаш да се преземат мерки доколку се проголтаат. За да го направите ова, негувателот мора да биде запознаен со мерките за спасување, особено со зафатот Хајмлих. Ова е именувано според неговиот пронаоѓач, американскиот лекар др. Тајно За да го направите ова, застанете зад пациентот, држете го торзото со рацете веднаш под ребрата, формирајте тупаница со едната рака и фатете ја тупаницата со другата рака така што страната на палецот на тупаницата да лежи помеѓу папокот и ребрата. Потоа, со брзо движење нагоре, притиснете ја тупаницата во стомакот на пациентот. Ова создава експлозија на воздух во дишните патишта што ја турка храната нагоре. Пациентот може да застане или да лежи на подот.
Штом има знаци дека јадењето и пиењето имаат потешкотии при голтање или дека лицето губи тежина, не плашете се да разговарате со вашиот лекар, логопед или нутриционист. Ова се професионалци кои можат да дадат информации и да помогнат во оваа ситуација.
3. Дополнителни информации
Ве молиме, испратете ни ги вашите повратни информации за овој информативен лист. Ова ќе го земеме предвид при редовно ажурирање на содржината на информативниот лист.
Вие сте исто така добредојдени да предложите други теми за нови информативни листови.
Листите со факти не се извор на медицински, правни или финансиски совети.
Автор: Екехарт Брикнер Од април 2020 година