HELLP синдром во бременоста што е тоа и како се третира

HELLP синдромот е тешка форма на прееклампсија. Нелекуван, овој проблем може да го загрози животот и на бремената жена и на фетусот.

HELLP синдромот е опасна по живот компликација на бременоста, обично се смета за варијанта на прееклампсија. Двете состојби обично се јавуваат во подоцнежните фази на бременоста (помеѓу 27 и 37 недела) или понекогаш по раѓањето. HELLP синдромот беше именуван по д-р Луис Вајнштајн во 1982 година по неговите карактеристики:

H (хемолиза, т.е. распаѓање на црвените крвни клетки)
ЕЛ (покачени ензими на црниот дроб)
ЛП (низок број на тромбоцити).

ХЕЛП синдром се јавува кај 0,5-0,9% од бременоста и кај 10-20% од жените со тешка прееклампсија, според анализата од 2009 година, и може да биде тешко да се дијагностицира, особено при висок крвен притисок и уринарен протеин се присутни. Неговите симптоми понекогаш се мешаат со симптоми на гастритис, грип, акутен хепатитис, болести на жолчното кесе или други болести.

Кои се симптомите на синдромот HELLP

Симптомите на синдромот HELLP вклучуваат:

промени во видот
замор
главоболки
малаксаност
варење
гадење и повраќање
болка кога лицето длабоко дише
болка во рамото
ненадејно зголемување на телесната тежина
оток на рацете, нозете или лицето
нежност или болка во десната страна на желудникот.

Понекогаш, во ретки случаи, луѓето со HELLP синдром може да доживеат напади и конфузија.
Под овие услови, вашиот лекар ќе провери за висок крвен притисок и протеини во урината.

Кои се факторите на ризик за синдромот HELLP

Точната причина за синдромот HELLP е непозната. Сепак, одредени фактори ја зголемуваат веројатноста дека некое лице ќе развие состојба. Овие вклучуваат прееклампсија, историја на прееклампсија или синдром HELLP, возраст над 25 години, дебелина, две или повеќе претходни раѓања, дијабетес, заболување на бубрезите или висок крвен притисок.

Како да се дијагностицира синдромот HELLP

Дијагнозата се поставува врз основа на физички преглед и тестови на крв и урина. Вашиот лекар може исто така да препорача скенирање на слики за да провери дали има крварење во црниот дроб. Синдромот HELLP се смета за тежок за дијагностицирање, особено кога нема знаци на висок крвен притисок или протеини во урината.

Ако лекарот дијагностицира синдром на HELLP, тој може да го класифицира на следниов начин:

- класа I: тешка тромбоцитопенија (тромбоцити под 50,000/mm3)
- класа II: умерена тромбоцитопенија (тромбоцити помеѓу 50,000 и 100,000/mm3)
- класа III: лесна тромбоцитопенија (тромбоцити помеѓу 100.000 и 150.000/mm3).

Како се третира синдромот HELLP

Најчестиот и најефикасен третман кај лицата со HELLP синдром е породувањето. Честопати, раѓањето на бебе порано е помалку ризично отколку продолжувањето на бременоста со синдромот HELLP. Лекарите обично препорачуваат предвремено породување ако се појави тешка прееклампсија или синдром на ХЕЛЛП по 34 недела од бременоста или порано ако се влоши здравјето на фетусот или мајката.

Други третмани што може да бидат потребни вклучуваат:

- трансфузија на крв за да се зголеми намалениот број на тромбоцити
- кортикостероиди за да им помогне на белите дробови на бебето да созреат
- лекови за висок крвен притисок или спречување на напади.

Кои компликации можат да дадат HELLP синдром

Синдромот HELLP може да предизвика компликации и кај мајката и кај бебето, како што се прекин на црниот дроб, прекинување на плацентата, напади или мозочен удар. Иако тешките компликации се релативно чести, долгорочните перспективи на жените со ХЕЛЛП синдром се добри. Перспективата на фетусот или новороденчето зависи од гестациската возраст и неговата тежина при раѓање. Вкупниот ризик од смрт за фетусот или новороденчето е 7-20%. Ако вашето бебе тежи помалку од 1 кг при раѓање, најверојатно ќе треба подолги периоди на болничка нега.

Aена со историја на HELLP синдром има зголемен ризик од прееклампсија или HELLP синдром во идна бременост.

Како да се спречи синдромот HELLP

Иако не е можно да се спречи синдромот HELLP, веројатноста за развој на сериозни компликации за време на бременоста може да се намали со следниве неколку препораки:

добра физичка форма пред бременоста, со нормална тежина
редовни прегледи за време на бременоста
разбирање на знаците и симптомите на синдромот HELLP и прееклампсијата
информирајте го вашиот лекар за претходните бремености кои биле проблематични или ако има семејна историја на HELLP синдром, прееклампсија или други хипертензивни нарушувања
веднаш побарајте лекарска помош доколку се појават симптоми на HELLP синдром.