Хематолог Недостаток на железо доведува до појава на анемија, но исто така предизвикува нарушувања во растот

Хематолог: Недостаток на железо доведува до анемија, но исто така предизвикува раст и развојни нарушувања кај децата

27.11.2019, 09:00 часот By

Ова е информативна статија. Опишаните производи можеби не се дел од тековната комерцијална понуда на „Портокал“. Содржината на овој напис не ја претставува позицијата на портокал во однос на опишаниот производ, туку на авторите, според посочениот извор.

Во врска со причините за инсталација на недостаток на железо во телото, ние зборуваме главно за недостаток на внес на храна или загуба на крв. Главната последица од недостаток на железо, соодветно намалување на синтезата на хемоглобин, може да доведе до инсталација на анемија од дефицит на железо, според лекарот.

Доц.д-р Оана Бадулеску исто така предупредува дека честите дарители на крв, но и оние кои се подложени на голема операција како резултат на што може да претрпат значителна загуба на крв или оние кои имаат загуба на крв во дигестивниот тракт се некои од склоните категории развој на недостаток на железо во телото.

Следува материјал од кампања поддржана од Вифор Фарма Романија.

Подолу е целосното интервју со лекарот од примарна здравствена заштита по хематологија на Универзитетската итна клиничка болница "Св. Спиридон" Јаси, доц. Д-р Оана Бадулеску:

Новинар: Зошто железото е толку важно за нашето тело?

Конф. Д-р Оана-Бадулеску: Ironелезото е компонента на хемопротеините. Тоа се молекуларни форми активни во транспортот, складирањето и активирањето на кислородот, кои интервенираат во процесите на редокс, а физиолошката улога на хемоглобинот е реверзибилна фиксација на кислородот, што ја пренесува преку крвта од белите дробови до ткивата, како и нејзината интервенција во киселинско-базна рамнотежа. Квантитативни и квалитативни абнормалности на хемоглобинот се важен хематолошки проблем што доведува до појава на анемичен синдром.

Миоглобинот има улога на складирање на кислородот ослободен од хемоглобинот, на ниво на мускулатура. Всушност, афинитетот за кислород на миоглобинот е шест пати поголем од оној на хемоглобинот. Резервата на кислород фиксирана на миоглобин е особено важна за обезбедување оксидативни процеси за време на интензивен мускулен напор во средина сиромашна со кислород.
Резервното железо има посебна физиолошка важност, што може релативно брзо, со мобилизација, да обезбеди значително снабдување со железо, во случај на загуба на крв. Во отсуство на резервно железо, единствениот извор на железо ќе се даде само со мала количина на железо апсорбирана од исхраната и што не надминува 4 мг/ден, во услови на оптимална апсорпција. Така, железото е основен микроелемент во одржување на здравјето на организмот, бидејќи е дел од хемоглобинот, крвната компонента која обезбедува транспорт на кислород до органите, е неопходна во процесите на редокс и во синтезата на нуклеински киселини, помага во одржување на имунитетот на оптимално ниво и е вклучен во промовирање на хармоничен раст и развој.

Новинар: Што е недостаток на железо и како може да влијае на нашето здравје?

Доц. Д-р Оана Бадулеску: Со оглед на повеќефакторните улоги на железо споменати погоре, недостаток или недостаток на железо е проблем што може да има силно влијание врз здравјето и секојдневниот живот. Главно ги погодува децата, младите жени и постарите лица. Главно е предизвикано од слаб внес на диета или загуба на крв. Главната последица од недостаток на железо е намалена синтеза на хемоглобин, што доведува до недостаток на железо анемија. Причините за недостаток на железо може да бидат секундарни во однос на зголемените потреби за железо во бременост/лактација или недостаток на трансферин, протеин кој носи железо.

Ironелезото се внесува во организмот преку исхраната и на животински и на растителни производи. Ironелезо од животинско потекло се наоѓа во месото, главно во хем, форма во која брзо се апсорбира. Ironелезото од растително потекло, нехеминско, делумно се апсорбира, бидејќи голем дел од него е комплексирано со разни соединенија во нерастворливи форми кои ја спречуваат апсорпцијата. Апсорпцијата на нехеминско железо во цревата е фаворизирана од присуството на витамин Ц.

Потребата за железо е 10 мг/ден за мажи и жени во менопауза и 15 мг/ден за жени во менопауза. Недостаток на железо е вообичаен со оглед на тоа што само 15% од количината проголтана се апсорбира, а остатокот се елиминира. Дневните потреби на железо за бремени жени можат да достигнат до 30 mg/ден. Храната најбогата со железо е месо, риба, жолчка од јајце, пиперки, спанаќ и јаткасти плодови, а редовната диета носи дневно внесување од 7 мг железо за секои 1000 килокалории храна. Бидејќи внесот на калории варира, внесувањето на железо може да се движи од 12 до 26 mg на ден. Од оваа количина, возрасниот маж апсорбира само мал дел од околу 1 мг, што е доволно за да се компензираат физиолошките загуби.

Сепак, процентот на апсорбиран железо се зголемува кога има зголемена потреба за железо, како на пример кај растечкото дете, кај младата жена која губи крв за време на менструацијата, како и во последните месеци од бременоста. Степенот на апсорпција зависи и од формата во која се дава железо од храната. Диета заснована на диетални принципи кои содржат доволна количина на железо, во согласност со потребите на организмот, спречува појава на анемија со дефицит на железо.

Новинар: Кажете ни малку за знаците што можат да укажат на можен недостаток на железо во организмот.

Новинар: Како загубата на крв влијае на намалувањето на нивото на железо во организмот?

Конф. Д-р Оана-Бадулеску: Мала и повторена загуба на крв е најчеста причина за недостаток на железо. Овие загуби можат да се појават кај повеќето уреди и системи. Како конкретни примери, гастроинтестинално крварење (се јавува во присуство на гастродуоденален улкус, хеморагичен гастритис, хемороиди, гастрични/езофагеални варикси, тумори, улцеративен колитис, генитоуринарно крварење (прекумерна загуба на менструацијата, прекумерно крварење, секундарно на миома на матката, миома на матката) респираторно крварење (повторувачка хемоптиза, повторена епистакса), васкулопатија (наследна телендугиектазија Ренду - Ослер), нарушувања на хемостазата доведуваат до недостаток на железо.

Новинар: Честите дарители на крв имаат поголема веројатност да развијат недостаток на железо?

Доц. Д-р Оана БадулескуГенерално, потребата за железо не е голема, таа е покриена со соодветен внес на храна и со враќање на железо од катаболизам на хемоглобин. Така, недостаток на железо (боречки недостаток) се јавува кога внесот на железо во исхраната не ги компензира загубите. Една од категориите со висок ризик да влијае на рамнотежата прием/загуба е претставена од крводарители. Во случај на овие категории на пациенти, недостаток на железо започнува кога загубите на донации не се надоместуваат со соодветно внесување. Така, во нивниот случај, неопходен е соодветен внес на железо за да се избегне инсталирање на анемичен синдром поради недостаток на железо.

Новинар: Потребна е зголемена потреба за железо за оние кои се подложени на операција?

Доц. Д-р Оана Бадулеску: Голема загуба на крв, во случај на голема операција, може да доведе до појава на анемија со дефицит на железо во постоперативниот период, што бара соодветно терапевтско однесување во зависност од тежината на анемијата, од трансфузии на еритроцити кај тешки анемични синдроми до терапија парентерално со железо, со цел хематолошко ребалансирање и нивото на параметрите специфични за рамнотежата на метаболизмот на железо.

Новинар: Како гастроинтестиналното крварење може да влијае на инсталирање на недостаток на железо во телото?

Доц. Д-р Оана- Бадулеску: Губење на крв во дигестивниот тракт е главната причина за недостаток на железо кај мажи и жени во постменопауза. Повторено губење на крв може да се појави во сите органи на дигестивниот тракт:
-на ниво на хранопроводот: во случај на присуство на варикси на хранопроводот, рефлуксен езофагитис, хијатална хернија;
-во стомакот: кај чир на желудник, гастритис, гастрична неоплазма, ангиодисплазија, хронична потрошувачка на нестероидни антиинфламаторни лекови, телеангиектазии;
-во тенкото црево: чиреви, ангиодисплазија, полипи, ентеритис, карцином;
-во билијарен тракт: карцином, холелитијаза, траума;
-во дебелото црево: дивертикула, полипи, тумори (често на проверка и растечки дебело црево), телеангиектазии;
- на ниво на ректумот: хемороиди, чиреви, пукнатини, карцином.
Недостаток на железо бара администрација на третман за замена со орални или инекции со препарати на железо, но етиолошкиот третман е од најголемо значење, односно третманот/искоренувањето на причината што доведе до инсталирање на недостаток на железо.

Новинар: Која е најсериозната состојба што може да предизвика недостаток на железо?

Конф. Д-р Оана-БадулескуПоследиците од воен дефицит се и хематолошки и екстрахематолошки, со сериозност директно пропорционална на сериозноста на воен дефицит, претставена главно со хипосидеремичен анемичен синдром, но исто така и со инсталирање на имунолошки дефицит со намалување на капацитетот на фагоцитоза и уништување на бактериите, нарушувања на моторната функција и способност за концентрација - претежно кај деца, со намалени училишни перформанси, промени во мукозните мембрани, претежно во орални и орални и промени во фурнири карактеризирани со кршлива коса и карактеристични промени на ноктите.
Третманот со железо навремено ги ублажува клиничките симптоми; по 5-10 дена се појавува ретикулоцитна криза, проследено со постепено зголемување на нивото на хемоглобин. Прогнозата зависи од причината за недостаток на железо.

Новинар: Кажете ни за анемија од дефицит на железо. Која е врската помеѓу недостаток на железо и можноста за развој на такво заболување?

Доц. Д-р Оана Бадулеску: Анемија од дефицит на железо е најпознатата последица од недостаток на железо. Сепак, треба да се напомене дека оваа форма на анемија што се развива со хипохромија, микроцитоза и анулоцитоза се јавува само во напредните фази на недостаток на железо, кога резервите на железо во голема мера се исцрпени. Асидеротичната состојба, која се развива за одреден временски период без анемија, е фаза на прелатен и латентен недостаток на железо и се објаснува со фактот дека железото во телото главно се користи за формирање на хемопротеини и особено хемоглобин како резултат на зголемените рецептори на трансферин. на ниво на млади елементи од серијата еритроцити.

Следствено, производството на хемоглобин се одржува долго време поради грабеж на резервите на железо. Кога недостаток на железо е продолжен и влошен, се појавува микроцитна анемија и се развиваат атрофични лезии на дигестивната мукоза. Атрофијата на јазичната, фаринксот и хранопроводникот мукоза се претвора во горење и срам при голтање, што резултира во "сидеропенска дисфагија" (или синдром Пламер-Винсон) и оштетување на гастричната мукоза доведува до ахлорхидрија, која се смирува по третманот со железо. Од горенаведеното, важно е да се открие недостаток на железо во рана фаза.

Првата забележлива промена во лабораториските тестови е намалување на серумскиот феритин, а како што се влошува недостаток на железо, се намалува сидеремијата, се зголемува вкупниот капацитет на врзување на железо и се намалува сатурацијата на трансферин, што резултира во микроцитна анемија. Недостаток на железо е единственото решение во кое е индицирана терапија со железо, и во моментов има голем број препарати со подобрена биорасположивост.

Новинар: Кои се најголемите ризици со кои се соочуваме кога недостаток на железо не се лекува?

Доц. Д-р Оана Бадулеску: Нелекуван недостаток на железо одредува нагласување на анемија, нарушувања на растот и развојот кај децата, недостаток на имунитет, нагласување на општите трофични нарушувања, а еволуцијата е тесно поврзана со степенот на недостаток на железо. Компликациите можат да се појават преку различни механизми: ткивно-кардиоваскуларна хипоксија (ангина, срцева слабост), невропсихијатриски; со атрофија на мукозата на дигестивниот тракт: малапсорпција, дијареја, запек, тешки инфекции (микози), рак на желудник, фарингоезофагеален карцином; атрофичен вагинитис со тенденција на менорагија.

Новинар: Кои препораки би ги дале за оние дома?

Доц. Д-р Оана Бадулеску: Придржувајте се кон диета која обезбедува дневно барање на железо за да избегнете појава на воен дефицит и секундарен анемичен синдром на недостаток на железо и консултирајте се со лекар веднаш штом се појават карактеристичните симптоми на недостаток на железо. Многу е полесно да се спречи недостаток на железо отколку да се лекува.