Едем со микседем
Едем на екстремитетите со микседем, хемангиом. Диференцијација на елефантијаза од дебелина
Како што покажува нашето искуство, со дијагноза на „долна екстремитет елефантијаза "Клиниката често се испраќа до пациенти, обично жени со одредена форма и степен на дебелина. Сепак, иако дебелината ги згуснува екстремитетите и се јавува претежно кај жени, некои од нив масните наслаги се јавуваат главно во долните екстремитети и надворешните знаци се Сепак, дебелината е обележана со симетрично задебелување на долните екстремитети, додека елефантијазата е обично еднострана и не е поврзана со дебелина.
Во ретки случаи, билатерални елефантијаза секогаш постои асиметрија на задебелените екстремитети. И тогаш - откако не се случи високата позиција, намалете го отокот на стапалата за дебелина, долните екстремитети се цилиндрични, кожата на стапалото и прстите е малку променета, еластична, слободно земена во преклопот е задебелена, кожата виси над стапалото во форма на набори дебели, кои не се конзервирани во основните ткива и може да се подигнат малку во кожата на некои пациенти, понекогаш забележани истегнувачки ленти во областите на максимални масни наслаги. Конечно, промени во телесната тежина и дебелината на нозете се менуваат, што не се забележува кај вистинската елефантијаза.
билатерални задебелување на екстремитетите може да биде поврзана со жлезда на болест на тироидната жлезда - престибијален микседем. За жал, многу хирурзи не се запознаени со оваа патологија. Со микседем, отекуваат двата долни екстремитети. Главните поплаки на пациентите кои имаат потешкотии во изборот на големини на чевли се изобличениот изглед на стапалата.
Отекувањето е затегнато, еластична. темно розова кожа со одделни пожари на набивање, често споени едни со други.
Понекогаш има прекумерен раст груба коса. Дупките во фоликулот на косата даваат изглед на свинска кожа.
Задебелување на нозете после тироидектомија тоа е од две страни. Има болка во кожата при палпација, има темно розова боја. Дебелината, егзофталмус, ја комплетира клиничката слика.
Треба да се запомни за т.н. ангиоматос елефантијаза. што е ограничено на повреда на горниот екстремитет или долните екстремитети, но може да се лоцира истовремено во други области. Анатомската основа на оваа форма на болеста е хемангиом, кој не е секогаш можно да се открие клинички.
Правилно поставено дијагностички помага при артерио- и флебографија, како и хистолошко испитување на ткивата земени од погодената област.
Кавернозен и разгранет хемангиом. чија дијагноза е помалку сложена, често ртат во меките ткива, мускулите, коските. Екстремитетот се зголемува во дебелина, понекогаш многу значајно, што може да предизвика дијагностички грешки.
Тестирани васкуларни тумори конзистентност. од притисокот преку прст значително се намалува, израмнува, бледа кожа во исто време, откако ќе престане притисокот, туморот повторно постепено се полни со крв и екстремитетот ја зема претходната форма. Еластичноста на кожата обично не се менува. Кога се креваат екстремитетите, васкуларните шуплини се ослободуваат од крвта, волуменот на екстремитетите значително се намалува. Понекогаш има пулсирања во разгранетите ангиоми, особено кога тие се во директна комуникација со големите артериски садови; се слуша бучава. Често, кај луѓе со вообичаени хемангиоми, екстремитетот е подолг (делумен гигантизам).
Присуството на хемангиоматозни точки, без оглед на нивната големина, треба да доведе до идеја за хемангиом.