Хемодијализата е најчестиот метод за дијализа во светот
Зошто и кога е неопходна хемодијализа (миење крв)?
Бубрегот е филтер и екскреторен орган на телото. Континуирано произведува урина и на тој начин лачи метаболички производи и течности. Со намалување на функцијата на бубрезите, концентрацијата на супстанциите во крвта се зголемува. Во исто време, течноста нецелосно се излачува, што доведува до прекумерна хидратација и зголемување на крвниот притисок. Ако работата на бубрезите падне под 15 проценти од нормата, се појавуваат симптоми како што се замор, губење на апетит, намалена изведба, отежнато дишење, слабо контролиран висок крвен притисок, сензорни нарушувања, воспаление на мукозата на желудникот, срцеви аритмии или дури и перикардно воспаление. Ефективен третман со хемодијализа може да ја замени екскреторната функција на бубрезите до тој степен што овие поплаки можат да се компензираат и перформансите на пациентот во голема мера се одржуваат.
Што се случува за време на хемодијализа?
Со хемодијализа, отпадни производи, лекови и други супстанции кои постојано се излачуваат со здрави бубрези се отстрануваат од крвта и вишокот течност се филтрира. Крвта на пациентот се пумпа од машината за дијализа преку тенки капиларни цевки на дијализаторот, кои се опкружени со постојано обновена течност за плакнење. Отпадните производи од крвта може да се дифузираат низ wallsидовите на цевките во течноста за плакнење и на тој начин да се отстранат од крвта. Во исто време, машински контролираната разлика во притисокот помеѓу крвотокот и растворот за плакнење се користи за филтрирање на течноста од крвта во течноста за плакнење.
Во Германија, главната пуфер супстанца што се користи за да се балансира разликата помеѓу киселините и базите е Бикарбонат користени Бикарбонатот е физиолошки пуфер и, за разлика од другите пуфер супстанции (на пример, ацетат, лактат), нема речиси никакво влијание врз кардиоваскуларниот систем. Капки во крвниот притисок, гадење и грчеви се исто така поретки.
Што мора да стори пациентот?
Додека здравите бубрези постојано лачат отпадни материи и течности, дијализата ја презема оваа функција три дена во неделата. Сите штетни материи и супстанции се акумулираат во организмот помеѓу третманите за дијализа. За да се ослободи организмот, мора да се следи строга диета:
- Внесот на течности мора да биде ограничен на 1 литар на ден, што пациентот може да го контролира со тоа што ќе добие максимум 1 кг на ден.
- Акумулација на калиум во телото може да доведе до сериозни, понекогаш опасни по живот срцеви аритмии. Има многу калиум во овошјето, овошните сокови (вклучувајќи ферментиран овошен сок како што се вино, пенливо вино, шира, итн.), Чоколадо, ореви, марципан, во вода за готвење, како и во супи. Ако пациентот целосно или барем во голема мера ги избегнува овие намирници, тој обично не треба да се придржува до понатамошни ограничувања на диетата.
- Наместо тоа, пациентите со дијализа треба да јадат и да уживаат во калорична и, пред сè, диета богата со протеини.
- Во отсуство на екскреција на фосфат, се јавува таложење на фосфат во организмот, што, на пример, може да доведе до оштетување на коските и артериосклероза. Затоа, пациентите треба да земаат таканаречени фосфатни таблети за врзување со секој оброк со цел да се намали апсорпцијата на фосфатот од храната. Во исто време, недостатокот на витамини (особено витамин Д) мора да се компензира со лекови.
Што може да очекува пациентот од долготрајна хемодијализа?
Во зависност од тоа како се чувствуваат, пациентот со дијализа генерално може да живее, работи и јаде нормално, колку што дозволува диетата. Вежбање и вежбање се препорачува и за пациенти со дијализа.
Дијализата не може целосно да го замени нормалниот бубрег. Самата хемодијализа го оптоварува телото. Долги години, пациентите со хронична хемодијализа страдаат од долгорочно оштетување како што се васкуларна калцификација, срцеви заболувања, оштетување на коските и зглобовите и таканаречен синдром на карпален тунел. Сепак, некои замисливи последични оштетувања може да се намалат или барем да се одложат со истовремена терапија за висок крвен притисок, метаболички нарушувања и анемија.
Општо, важи следниов принцип: „Колку подолго и почесто пациентите дијализираат, толку е подобар нивниот квалитет на живот“. Дијализата е трајно и главно ограничување на времето, но тоа е единствениот начин да се преживее кога бубрезите не успеваат и нема донаторски орган.
Препорачајте статија "