Хемоглобин - што е тоа, вредности, анализа на интерпретација - Рак360

Хемоглобин е протеин кој се наоѓа во црвените крвни клетки и помага во транспортот на кислородот во крвта. Еве ги нормалните вредности, причините за превисоките или прениските вредности, кога се прави оваа анализа и како се регулира нивото на хемоглобин.

Што е хемоглобин?

Хемоглобин е протеин во црвените крвни клетки кој помага во транспортот на кислородот. Тестирањето на хемоглобин го мери неговото ниво во крвта на пациентот. Нискиот хемоглобин ја дефинира анемијата. Нивото на хемоглобин варира од личност до личност. Обично, мажите имаат повисоки нивоа од жените.

Хемоглобинот содржи 4 протеински молекули споени - 2 алфа глобулински ланци и два бета глобулински ланци. Има улога на транспорт на кислород од белите дробови и обезбедува форма на црвени крвни клетки.

Видови на хемоглобин

Вкупно има 7 типа на хемоглобин во текот на животот - 4 од нив се формираат во ембрионална фаза, еден вид се јавува кога фетусот се развива, а во зрелоста се појавуваат следниве 2 типа.

Ембрионален хемоглобин - вклучува хемоглобин Gower I, Gower II, Portland I и Portland II;
Фетален хемоглобин - кога фетусот се развива, 4-те молекули на ембрионален хемоглобин се заменуваат со хемоглобин F;
Хемоглобин за возрасни - до 6 месеци останува хемоглобин F, кој потоа се заменува со форма на возрасни - хемоглобин А (најмногу - до 97%) и хемоглобин А2, но исто така останува мала количина на хемоглобин Ф.

Исто така, постојат голем број варијанти кои можат да бидат причина за одредени болести. Примери би биле хемоглобин С (во случај на српеста анемија), хемоглобин Ц (хронична хемолитичка анемија), хемоглобин Е (хронична хемолитичка анемија, друга форма) итн.

Кога се препорачува оваа анализа?

Тестирање на хемоглобин може да се направи за да се дијагностицира или исклучи анемија - што дава симптоми како што се замор, намалено дишење при напор и други проблеми. Зголемено ниво на хемоглобин може да биде присутно кај пушачите или кај оние со хронично заболување на белите дробови. Тестот се користи и за следење на сериозноста на анемија или полицитемија. Исто така се користи за мерење на одговорот на третманот и за донесување одлуки за трансфузија на крв.

Мерењето на хемоглобинот е дел од целосниот хемолеукограм.

Хемоглобин: Нормални вредности

Нивото на хемоглобин се изразува како количина на хемоглобин во грамови (g) на децилитар (dL) на цела крв, а еден децилитар е 100 милилитри. Нормалните интервали на хемоглобин зависат од возраста на лицето и, од адолесценцијата, полот на лицето. Нормалните интервали се:

Новороденчиња: 17 - 22 g/dL
1 недела: 15 - 20 g/dL
1 месец: 11 -15 g/dL
Деца: 11 - 13 g/dL
Машки возрасни: 14 - 18 g/dL
Возрасни жени: 12 - 16 g/dL
Мажи по средна возраст: 12,4 - 14,9 g/dL
Womenените по средна возраст: 11,7 - 13,8 g/dL

* Сите овие вредности може да варираат малку од една во друга лабораторија.

Зголемен хемоглобин/Висок хемоглобин - причини

Високото ниво на хемоглобин најчесто е предизвикано од ниско ниво на кислород во крвта (хипоксија), присутно подолго време. Вообичаени причини вклучуваат:

одредени вродени срцеви мани, кои се присутни при раѓање (вродени срцеви заболувања);
тешка хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ);
белодробна фиброза и други тешки белодробни состојби;
ретки болести на коскената срцевина кои доведуваат до абнормално зголемување на бројот на клетки во крвта (полицитемија вера);
дехидратација;
пушење итн.

Низок хемоглобин/Низок хемоглобин - причини

Во многу случаи, ниските нивоа на хемоглобин се благи и не влијаат на здравјето. Ако намалувањето е големо и предизвикува симптоми, тоа може да укаже на анемија или други здравствени проблеми.

Ниско ниво на хемоглобин може да биде предизвикано од:

анемија предизвикана од премногу брзо уништување на црвените крвни зрнца - хемолитичка анемија;
други видови на анемија;
крварење во дигестивниот тракт или мочниот меур;
тешка менструација - менорагија;
хронично заболување на бубрезите;
коскената срцевина не може да предизвика црвени крвни клетки - леукемија, други видови на рак, токсичност со лекови, терапија со зрачење, инфекции на коскена срцевина или болести;
неухранетост;
одредени лекови, како што се антиретровирусни лекови за ХИВ, хемотерапија, итн.;
хипотироидизам;
труење со олово;
друго крварење или честа донација на крв;
недостаток на железо, фолати, витамин Б12, витамин Б6;
други хронични заболувања, како што е ревматоиден артритис.

Општо земено, нискиот број на хемоглобин се дефинира како помалку од 14 g/dl кај мажи и помалку од 12 g/dl кај жени. Кај децата, интервалот варира во зависност од возраста и полот. Прагот малку се разликува од една во друга лабораторија.

Малку мал број на хемоглобини не е секогаш знак на болеста - може да биде нормално за некои луѓе. Womenените кои се бремени обично имаат ниско ниво на хемоглобин.

Интерпретација на анализи

Хемоглобин 3

Хемоглобин 3 g/dl е поврзан со значително намалување на хемоглобинот и тешка анемија или други тешки проблеми. Пациентите со толку ниско ниво на хемоглобин имаат потреба од навремено започнување на третманот. Анемија под 6,5 g/l е вид на опасна по живот анемија.

Хемоглобин 4

Ваквите ниски вредности на хемоглобин укажуваат на сериозни проблеми - може да укажуваат на загуба на крв, тешка анемија, крварење, проблеми со коскена срцевина итн.

Хемоглобин 5

Многу ниско ниво на хемоглобин може да биде поврзано со сериозна опасна по живот анемија, загуба на крв, сериозни недостатоци, хронично заболување на бубрезите, итн.

Хемоглобин 6

Во случај на хемоглобин 6, потребен е навремен корективен третман. Причината може да биде крварење, загуба на крв, тешка анемија, проблеми со коскена срцевина итн.

Хемоглобин 7

Во случај на хемоглобин 7 g/dl или помалку зборуваме за тешки анемии кои бараат навремено лекување. Може да станува збор и за крварење, одредени тешки болести, болести на бубрезите или црниот дроб, итн.

Хемоглобин 8

Во случај на хемоглобин 8 или помалку, зборуваме за јасни симптоми на тешка анемија кои бараат третман.

Хемоглобин 9

Хемоглобин 9 укажува умерена анемија, но причините може да бидат други, како што се загуба на крв, тешка менструација, недостаток на храна и недостаток на витамини и минерали, итн.

Хемоглобин 10

За низок хемоглобин причините може да бидат умерена анемија, загуба на крв, нутриционистички недостатоци на минерали, витамини, протеини, крвни проблеми итн.

Хемоглобин 11

Хемоглобинот 11 може да означува а лесна анемија, недостаток на железо, фолна киселина или недостаток на витамин Б12, интензивна менструација, итн. Вредноста е на долната граница на нормалниот опсег и обично не укажува на сериозни медицински проблеми.

Регулирање на нивото на хемоглобин во крвта

Ако нивото на хемоглобин е под граничната вредност, ќе се испитаат причините за ниските вредности, со цел да се искористи третманот за соодветната состојба и да се нормализира неговата вредност.

Препорачана храна

железо Тој е многу важен за организмот затоа што му помага на телото да произведе хемоглобин. Бидејќи железото се наоѓа во разновидна храна, обично можете да добиете доволно од урамнотежена исхрана. Главните извори на железо се храна од месо и риба, житарици и производи од житни култури и мешунки.

Значи, добри извори на железо се:

мешунки;
јајца;
железо збогатени житни култури;
месо - црвено месо, пилешко или мисирка;
риба - скуша, сардини, лосос;
ореви и други мрсни овошја;
Кафеав ориз;
тофу;
зелен зеленчук со лисја - особено спанаќ или брокула;
Сушено овошје.

Чајот може да ја намали апсорпцијата на железо од храната. Избегнувајте пиење чај непосредно пред, после или за време на оброците богати со железо. Ц витамин (аскорбинска киселина) ќе ви помогне да апсорбирате повеќе железо. Значи, за подобро асимилирање на железо, јадете храна богата со железо во комбинација со храна богата со витамин Ц - свежо овошје и зеленчук или пијалоци, како што е свеж сок од портокал.

Фармацевтски третман

Дали треба да земам додатоци на железо? Повеќето луѓе треба да можат да го набават целото железо што им е потребно, консумирајќи го разновидна и урамнотежена исхрана и не треба да земате додатоци на железо. Додатоци на железо треба да се земаат само ако вашиот лекар ве советувал да ги земате.

Третманот за анемија варира во зависност од причината за состојбата. Дополнителни промени или додатоци во исхраната може да им помогнат на луѓето со анемија со дефицит на железо. Ако анемијата е предизвикана од друга состојба, лекувањето на основната болест честопати ќе го ублажи проблемот. Лековите и трансфузијата на крв се меѓу опциите за третман на апластична анемија, а антибиотици може да се користат во случај на хемолитичка анемија.

Анализа на хемоглобин кај карцином

Хемоглобинот може брзо да се намали кај пациенти со карцином кои примаат хемотерапија со нивоа на хемоглобин околу 10 g/dL, особено кај пациенти постари од 65 години. Брзата стапка на намалување на хемоглобинот кај овие пациенти треба да се земе предвид за оптимално справување со анемијата. Хемоглобинот се следи за време на третманот против рак за да се процени целокупната здравствена состојба и ефективноста на третманот.

Анемија кај рак

Кога немате доволно здрави црвени крвни клетки, зборуваме за анемија. Ова значи дека крвта има премалку хемоглобин (Hgb). Анемијата често започнува бавно, така што на почетокот можеби нема да забележите симптоми. Како што паѓа нивото на хемоглобин, може да имате една или повеќе од овие манифестации:

забрзано чукање на срцето;
отежнато дишење или други проблеми со дишењето;
вртоглавица;
болка во градите;
едем на рацете и нозете;
бледа кожа;
екстремен замор и слабост.

Постојат многу различни причини зошто едно лице со рак може да има анемија - анемија кај карцином. Некои вообичаени причини се:

самиот карцином;
третман на рак, како што се терапија со зрачење или хемотерапија;
загуба на крв;
недостаток на витамини или минерали во исхраната;
проблеми со органите;
болест на бубрезите.

Фактори на ризик даваат одредени видови тумори (како што се тумори на бели дробови или јајници), ниско ниво на хемоглобин пред да имате карцином, итн.

Ефектите од анемија кај карцином

Анемијата може да влијае на квалитетот на животот и откриено е дека влијае на вашиот опстанок кај лица заболени од рак. Тоа може да направи да се чувствувате многу уморно, бидејќи клетките во телото не можат да добијат доволно кислород. Во некои случаи, овој недостаток на кислород може да биде доволно сериозен за да го загрози животот. Тешка анемија може да значи дека треба да го одложите третманот со рак или да ја намалите дозата на лекување. Исто така, може да влијае на ефективноста на некои третмани.

Лекување на анемија кај рак

Во зависност од причината за анемијата, нејзиниот третман може да вклучува потрошувачка на храна богата со железо, лекови, одложување или промена во третманот на рак, итн. Ако нивото на хемоглобин треба брзо да се зголеми, може да се даде трансфузија на црвени крвни клетки. Трансфузијата на црвени крвни клетки е безбедна и е вообичаен начин за лекување на анемија кај лица заболени од рак. Брзо ги зголемува нивоата на хемоглобин за да ги подобри симптомите, да му помогне на пациентот да се чувствува подобро и да обезбеди доволно кислород за виталните органи.

Потребата за трансфузија на крв зависи од тоа колку се сериозни симптомите и нивото на хемоглобин. Трансфузија најчесто се прави кога нивото на хемоглобин е помало од 8 g/dL.

Друг начин за лекување на анемија кај некои пациенти е користење на лекови кои го поттикнуваат телото да произведува повеќе црвени крвни клетки. Овие лекови работат како хормон (наречен еритропоетин) произведен од бубрезите за да му помогнат на телото да произведе црвени крвни клетки.

Користена литература:
(1) Хемоглобин, врска: https://labtestsonline.org.uk/tests/haemoglobin
(2) Хемоглобин (Причини за низок и висок опсег), врска: https://www.medicinenet.com/hemoglobin/article.htm
(3) Што да знаете за нивото на хемоглобин?, Линк: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318050.php
(4) Низок број на хемоглобини, врска: https://www.mayoclinic.org/symptoms/low-hemoglobin/basics/definition/sym-20050760
(5) Ниво на хемоглобин, врска: https://deputyprimeminister.gov.mt/en/nbts/Pages/About-Blood/haemoglobin-level.aspx

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.