Хемороидектомија Медицински процедури
Хемороидектомија е операција која вклучува отстранување на внатрешни или надворешни хемороиди кои се обемни или тешки. Оваа постапка е најефикасна за хемороиди, и покрај тоа што е поврзана со најголема стапка на компликации.
Кои се индикациите за хемороидектомија?
- симптоматски хемороиди III, IV степен или внатрешни и надворешни хемороиди
- дополнително оштетување на дебелото црево кое бара хируршка интервенција
- задавени внатрешни хемороиди
- тромбозирани надворешни хемороиди
- пациенти кај кои минимално инвазивните истражувања не успеале
Видови на хемороидектомија и сродни процедури извршени за време на операцијата
- затворена хемороидектомија
- отворена хемороидектомија
- хемороидектомија за пролапс и хемороиди
- лигатура
- странична внатрешна сфинктеректомија
Затворена хемороидектомија е најчесто користената хируршка процедура во третманот на хемороиди.
Ова се состои од ексцизија на хемороиди со употреба на a остра алатка, како што се ножици, скалпел, електрокаутеризација или ласер, проследено со затворање на раната со апсорбирачки навои. Типично, три хемороидни колони се третираат истовремено. Постоперативната нега вклучува благи лекови против болки и избегнување на запек. Хемороидектомијата е приближно 95% успешна.
потенцијал компликации вклучуваат болка, задоцнето крварење, задржување на урина/инфекција на уринарниот тракт, многу ретко фекална инконтиненција и анална стегање. Иако оваа техника има најголема постоперативна непријатност, таа има најдобри долгорочни резултати и најниска стапка на повторување.
Во отворена хермороидектомија, ткивото на хемороиди се отсекува на ист начин како и во затворената хемороидектомија, но има засек што останува отворен. Хирургот може да се определи за отворена хемороидектомија во случаи кога локацијата на лезијата или нејзината тежина го отежнува затворањето или е склона кон постоперативна инфекција. Во многу случаи а методот што комбинира затворена и отворена хемороидектомија. Компликациите при отворена хирургија се слични на оние при затворена хемороидеектомија.
Понов метод е оној што се користи и за пролапс и за хемороиди и вклучува Долга постапка, на тоа за хемороиди, пролапс, периферни или кружни засеци. Овој тип на постапка се користи особено кај пациенти со хемороиди III и IV степен и оние кои претходно не добиле добри резултати, со минимално инвазивни третмани. За време на оваа истрага, кружен инструмент се користи за ексцизија на периферниот прстен на вишокот на хемороидно ткиво, со што хемороидите се оставаат во нивната нормална положба во аналниот канал.
Овој метод ја прекинува васкуларизацијата на хемороидите. Постојат студии кои покажаа дека овој метод е помалку болен постоперативно и закрепнувањето е пократко отколку во случај на конвенционална хирургија. неповолна положба овој метод е дека има поголема стапка на наплата. Фреквенцијата на компликации е слична на стандардната хемороидеектомија.
Можете исто така да користите метод што вклучува поставување гумена лента околу основата на хемороидите што ја намалува циркулацијата и хемороидот ќе биде некроза поради аноксија за неколку дена.
реставрација по хемороидектомија трае околу две до три недели.
Веднаш по операцијата, кога пациентот е сè уште под анестезија, ќе му се даде локален анестетик со долго дејство. Треба да трае помеѓу 6 и 12 недели додека болката не започне да се подобрува. Ако пациентот остане хоспитализиран вечерта на операцијата, тој може да замине само откако ќе помине анестезијата и ќе уринира пациентот. Невозможност за мокрење (задржување на урина) се јавува поради едем на ткиво или спазам на карличните мускули.
Кои се очекувањата од ваквата интервенција?
болка е чест симптом кај хемороидектомијата. Вашиот лекар може да препише аналгетски лекови. Мало крварење е исто така нормално, особено по првата столица по хемороидеектомијата.
По неколку дена по интервенцијата, се препорачува да консумирате течности и да јадете избледена храна, подоцна можете да се вратите на вообичаената храна.
За да се намали едем и мускулен спазам пакувања со мраз може да се применат локално. Друга работа што може да ја ублажи болката е повторното капење во топла вода. Некои лекари препорачуваат орални антибиотици (метронидазол) по операцијата за да спречат инфекција и да ја намалат болката.
Вашиот лекар може да препорача пациентот да го земе лаксативи за да се спречи запек.
Потребно е пациентот да оди на преглед 2-3 недели по хемороидектомијата за да провери како е зараснат и дали има некои проблеми.
Можни компликации
- анално крварење
- хематом
- фекална инконтиненција
- инфекција на областа каде што е извршена хемороидектомија
- блокада на седиштето во аналниот канал
- стеноза на аналниот канал
- повторување на хемороиди
- анална фистула
- ректален пролапс
Успехот на хемороидектомијата тоа многу зависи од способноста на пациентот да направи промени во исхраната за да спречи запек. Хемороидектомијата може да донесе добри долгорочни резултати.