Хемороиди - кога е неопходна операција и кои нежни мерки помагаат - ФОКУС онлајн

Медицински за непријатен проблем

Секој втор Германец се бори со хемороиди - но ретко кој сака да зборува на оваа тема. ФОКУС Онлајн постави специјалист за хирургија на хемороиди пет непријатни прашања што никој друг не се осмелува да ги постави.

Секоја втора личност има нешто да направи со тоа, мажи и жени - а сепак хемороидите сè уште се табу тема. Многумина дури и не се осмелуваат да му постават на лекарот соодветни прашања. Сигурните и точни информации би биле толку важни за правилно лекување на проширувања на јазли, понекогаш крварења на анусот, така што тие ќе исчезнат на долг рок или барем да не се влошат.

Затоа, ФОКУС Интернет ги постави најважните прашања на специјалист за темата хемороиди: Дирк Вилхелм, управувачки постар лекар и специјалист по општа и специјална висцерална хирургија на Клиниката и Поликлиниката за хирургија, Клиникум рехтс дер Исар, ТУ Минхен. Неговиот опсег на услуги првенствено вклучува операции на цревата, честопати вклучени таканаречени хемороидоектомии.

1. Прашање: Ако хемороидите понекогаш крварат, тогаш морам да направам операција или доволен е третман со масти?

Дирк Вилхелм: Хемороидите можат да крварат во сите четири фази. Накратко за сериозноста на хемороидите:

Една фаза значи дека хемороидното ткиво претежно се проширило во една точка во аналниот канал.
Во втората фаза, овој хемороид може накратко да се појави при дефекација, но потоа се повлекува сам по себе.
Фаза 3 значи дека протечените хемороиди повеќе не се повлекуваат во аналниот канал. Значи, тие се јасно опипливи, но можат рачно да се туркаат назад.
Во фаза 4, тие лежат пред аналниот канал и повеќе не можат да бидат поместени назад. Оваа состојба е позната и како пролапс.

Особено во фазите еден и два, типично е што има траги од крв на тоалетна хартија по движењето на дебелото црево. Во повеќето случаи, локалниот третман, на пример, со масти, е доволен за оваа сериозност. Таа е различна во фазите три и четири. Понекогаш може да се појави обилно крварење. Операција тогаш има смисла. На крајот на краиштата, секогаш одлучува пациентот - дали сака операција или не.

2. Прашање: Кога треба да се изврши операција во секој случај?

Дирк Вилхелм: Тоа треба да се заснова на фазите. Важната работа е: Колку што е потребно, но што е можно помалку со цел да се избегне траума. И методот треба да биде избран така што успехот во заздравувањето е најголем. Во етапа една би било претерано третирано да се оперира. Во другите случаи, постојат различни хируршки опции во зависност од сериозноста и колку јазли на хемороиди.

3. прашање: Дали има некои методи за отстранување на хемороиди особено нежно?

Дирк Вилхелм: Ако тоа е само хемороид во фаза 2, корисно е лигатурање на гумена лента. За време на ректоскопија, снабдувачкиот крвен сад е врзан со гумена лента. Како резултат, протокот на хемороидот запира, садот е собран, така да се каже. Исто така, го споредувам со кревање. Како резултат, зголемувањето се повлекува, а хемороидот се намалува и се повлекува. Целата работа се одвива во контекст на ректален ендоскоп. Третманот е добар како безболен, а анестезијата не е неопходна.

Во фази 3 и 4, обично се препорачува хемороидектомија. Зголеменото ткиво се отстранува хируршки и се шие малата рана. Ако има неколку хемороиди, тие не се зашиени, бидејќи во спротивно аналниот канал може да стане потесен додека заздравува. Тогаш, има смисла отвореното заздравување на раните. Пролапсот се третира со методот Лонго. За да го направите ова, хирургот користи округл клип-уред што удира лигавица од мукозната мембрана од ректумот, го извлекува целото ткиво нагоре, а потоа го стега на место, со што го поправа аналниот канал.

4. Прашање: Кој е ризикот од појава на хемороиди после операција?

Дирк Вилхелм: На местото што беше третирано, тие не се формираат повторно, но понекогаш на друго. Сепак, хемороидите главно се развиваат во три специфични „ризични области“ на аналниот канал. Ако сите три точки се третирани правилно, скоро не постои ризик. Истото важи и за пациенти кои биле оперирани според методот Лонго, тука ризикот од обновување на хемороиди е многу мал.

5. Прашање: Кои мерки можам да ги преземам за да го намалам ризикот од развој на хемороиди повторно?

Дирк Вилхелм: Хемороидите се слични на малите сунѓери кои се снабдуваат од плексуси на крвни садови. Сè што го ограничува протокот на крв од сунѓер го зголемува ризикот од хемороиди - тие се полнат и остануваат трајно зголемени. За да се спречи тоа, треба

Столицата ќе биде обемна, ќе ја масира крвта назад од ткивото на хемороидот. Диететските влакна го поддржуваат ова, а исто така го олеснуваат дефекацијата.
Избегнувајте притискање при нужда. Хемороидите отекуваат и сврзното ткиво олабавува.
Избегнувајте премногу тесни панталони бидејќи го ограничуваат протокот на крв.
Зајакнете го вашиот карличен под со вежби за карличен под. Ова го промовира одливот на крв од хемороидниот плексус во аналниот канал и исто така ја поддржува цревната активност - со тоа двојна заштита од хемороиди.