хемостаза

Хемостаза - претставува збир на механизми и дејства кои интервенираат при запирање на крварење во крвните садови. Во зависност од тоа како да се запре крварењето, разликуваме:

• Физиолошка хемостаза
• Хемостаза на лекови
• Хируршка хемостаза

1. Физиолошка хемостаза, специфична за човечкото тело, е рамнотежа помеѓу два процеса што се случуваат во телото истовремено, формирање на тромб и фибринолиза. За возврат, физиолошката хемостаза е од 2 вида: примарна и секундарна.

- примарна хемостаза, има за цел да формира бел тромб, кој вклучува тромбоцити и некои фибрински влакна, но главната улога во оваа фаза им припаѓа на васкуларниот ендотел и тромбоцитите.

- Секундарна хемостаза (коагулација), се состои во формирање на црвен тромб, кој се состои од фибрински влакна кои опфаќаат црвени крвни клетки. Во оваа фаза учествуваат 13-те фактори на коагулација, кои формираат каскада на коагулација. Сите реакции што се случуваат во процесот на коагулација се изведуваат на два начина: надворешен, со вклучување на плазма фактори и внатрешен, со учество на ткивни фактори надвор од крвта.

Коагулацијата се изведува во 4 важни фази:

• Формирање на протромбиназен комплекс
• Формирање протромбински тромбин под дејство на протромбиназниот комплекс
• Формирање на фибрин од фибриноген под дејство на тромбин
• Зајакнување на фибринската мрежа под дејство на коагулациониот фактор XIII

1. Хемостазата со лекови се постигнува со администрација на лекови за коагулација, со цел да се запре крварењето. Овие лекови вклучуваат: адреналин, норадреналин, ефедрин, аминокапронична киселина, витамин К, 20% калциум глуконат, итн.
2. Хируршка хемостаза, ги вклучува сите хируршки мерки што доведуваат до запирање на крварење, или за краток временски период, односно привремена или трајна хемостаза.

---