ХЕМОТЕРАПИЈА ЗА РАК НА МЕЛАНОМА НА КОА

Хемотерапијата користи антиканцерогени (цитотоксични) лекови за убивање на клетките на ракот. Тие работат со запирање на растот на клетките на ракот. Лековите циркулираат низ телото преку крвните садови.

Кога е потребна хемотерапија
Можеби ќе ви треба хемотерапија како третман за напреден меланом кој се шири на друг дел од телото. Или можеби ќе ви треба хемотерапија за да спречите враќање на меланомот, ако клетките на ракот се пронајдени во лимфните јазли кога меланомот бил отстранет. Хемотерапијата што се користи на овој начин се нарекува адјувантна хемотерапија. Сè уште не е докажано дека ова помага да се спречи повторување на меланомот. Значи, препорачливо е да се направи помошна хемотерапија како дел од клиничка студија.
Може да имате хемотерапија за меланом:

Во форма на таблети администрирани орално;
Интравенски;
Во раката или ногата, како регионална хемотерапија;

Хемотерапија дадена како пилула или интравенски
Може да ви дадат само еден лек или комбинација на лекови во хемотерапија. Тие обично се даваат на неколкудневни рати, со пауза од 3 или 4 недели. Потоа уште неколку дена третман. Овој циклус обично се повторува 6 или повеќе пати за целосен третман. Најчесто користениот лек во хемотерапијата за третман на напреднат меланом се нарекува дакарбазин (Dacic) (DTIC). Понекогаш се користи во комбинација со други лекови што се користат во хемотерапија, како што се кармустин (BCNU), винбластин или цисплатин. Темозоломидот се користи и како лек сличен на дакарбазин, но се дава како таблети. Овие лекови може да се даваат со еден вид хормонска терапија со тамоксифен.
Хемотерапијата понекогаш може да се комбинира со биолошка терапија за меланом.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти што може да ги доживеете зависат од:

Кои лекови ги пиете;
Колку лек ви е даден;
Како реагирате на лекови;

Несаканите ефекти се разликуваат од личност до личност. Некои луѓе доживуваат повеќе несакани ефекти од другите, а лековите исто така имаат различни несакани ефекти. Значи, никој не може со сигурност да ви каже што ќе се случи со вас. Но, еве список на најчестите несакани ефекти:

Намалување на бројот на крвни клетки;
Гадење;
Дијареа;
Губење или проретчување на косата;
Болки во улкусите на устата и устата;
Замор;
Губење на плодноста;

Можете да го прашате вашиот лекар или медицинска сестра за најчестите несакани ефекти на лековите што ги земате. Ако ви дадат комбинација на неколку лекови, може да биде потешко да се справите со несаканите ефекти. Но, постојат одредени работи што можете да ги направите. Покрај тоа, повеќето несакани ефекти траат само неколку дена кога лекови навистина се даваат. Важно е веднаш да му кажете на вашиот лекар, медицинска сестра или фармацевт доколку се појават несакани ефекти. јас можам да ти помогнам.
Може да се чувствувате уморни кон крајот на третманот. Несаканите ефекти постепено ќе исчезнат по завршувањето на третманот, но ќе потрае некое време додека не се врати вашата енергија.

Хемотерапија на рацете или нозете (регионална хемотерапија)
Регионална хемотерапија е метод што вклучува третман на рака или нога, без лекови кои циркулираат низ целото тело. Лекарите го користат овој третман само ако меланомот се вратил на раката или ногата, многу близу до местото каде што се појавил инициран (локално повторување).

Ако вашите лимфни јазли не се отстранети, хирургот ќе го направи тоа сега. Ова помага да се намали ризикот од ширење меланом. Информациите за отстранување на лимфните јазли се достапни на Страниците за третман со среден меланом.
Регионалната хемотерапија беше употребена како третман пред 25 години. Клиничките испитувања во моментов продолжуваат да ја испитуваат ефективноста на новите комбинации на лекови, а понекогаш и биолошката терапија. Постојат 2 вида на регионална хемотерапија за меланом. Овие се:

Изолирана инфузија на екстремитетот;
Изолирана перфузија на екстремитетот;

Изолирана инфузија на екстремитетите (ILI)
Овој третман се дава под општа анестезија. Хирургот инсталира цевки на крвните садови на екстремитетот. Така, снабдувањето со крв на тој екстремитет е исклучено од остатокот на телото. Лекарот потоа ги поврзува цевките со пумпа и машина што пумпа лекови за хемотерапија во крвта. Можно е крвта да се загрева бидејќи студиите покажаа дека резултатите се подобри ако крвта е потопла за еден или два степени. Ова може да се должи на фактот дека крвните садови се зголемуваат на повисоки температури, овозможувајќи повеќе крв да помине во ткивата.
Откако машината е поврзана, голема доза на хемотерапија или биолошка терапија може да се даде во крвта што циркулира низ раката или ногата, без тоа да влијае на остатокот од телото. По кратко време, хирургот повторно ги поврзува крвните садови, така што циркулацијата на крвта се враќа во нормала.

Изолирана инфузија на екстремитетите (ILP)

Изолираната инфузија на екстремитетот е многу слична на нејзината инфузија. Но, покрај администрацијата на хемотерапија или биолошка терапија, машината пумпа и кислород во крвта што влегува во екстремитетот. На овој начин можете да правите третман подолго време. Овој третман се администрира под општа анестезија и трае околу еден час. Хирургот повторно ги поврзува крвните садови, така што циркулацијата на крвта се враќа во нормала.

Несакани ефекти на регионалната хемотерапија
Со овој третман нема општи несакани ефекти на хемотерапија. Лековите не циркулираат во остатокот од телото во доволно големи количини за да доведат до опаѓање на косата или слабост. Е почувствувате болка во рамото или карлицата, каде што цевките влегуваат и излегуваат од вашето тело. Медицинската сестра ќе ви даде лекови против болки ако ви треба. Ако не помогнат во контролата на болката, веднаш пријавете ја. Може да биде потребна поголема доза или различен вид на седатив.

Може да почувствувате и црвенило и воспаление на раката или ногата. Тие обично се појавуваат 48 часа по третманот. Црвенилото на кожата постепено ќе се претвори во кафеава боја. На почетокот има потемна нијанса, но се отвора за неколку месеци. Во принцип, бојата на кожата се враќа во нормала по 6 месеци. Но, може да има и трајна промена на бојата. Може да ја изгубите косата на раката/ногата каде што е дадена хемотерапија. Плускавци може да се појават кај некои пациенти или кожата може да се олупи на ѓонот или на дланката.

Додека се опоравувате во болницата, медицинската сестра ќе ви го земе пулсот и ќе го проверува протокот на крв во раката/ногата секој ден. Ова треба да се направи затоа што постои ризик од згрутчување на крвта. Ако чувствувате болка на кое било место во екстремитетот, веднаш кажете му на вашиот лекар или медицинска сестра бидејќи тоа може да биде знак дека се појавил тромб. Ако се случи ова, ќе добиете антикоагуланси и ќе мора да останете во кревет подолго.

Во ретки случаи, постои ризик дека мали дози на хемотерапија ќе стигнат до остатокот од телото. Во зависност од лекот, ова може да предизвика проблеми со бубрезите или црниот дроб, но тие не се сериозни. Но, и покрај тоа, ваквите реакции се привремени. Лекарите и медицинските сестри ќе го следат ова, па доколку се случи, веднаш ќе се преземат активности.

Постојат и долгорочни несакани ефекти како што се:

Воспаление на третираната рака/стапало (лимфедема);
Намалување на мускулите;

Од време на време се тестираат нови комбинации на лекови во регионалната хемотерапија. Значи, лекарите можат точно да знаат кои ќе бидат долгорочните несакани ефекти од третманот. Ако сте подложени на третман како дел од клиничко испитување, вашиот давател на здравствени услуги ќе ви каже што е можно повеќе детали за третманот пред да започне. Но, ако имате други прашања, добро е да го прашате вашиот лекар.

Додатоци во исхраната за време на хемотерапија

Сè уште не е познато многу за тоа како одредени додатоци во исхраната и билни може да комуницираат со хемотерапија. Некои можат да бидат опасни. Многу е важно да им кажете на вашите лекари дали земате додатоци или ви се препишани како лек од специјалисти за алтернативни и комплементарни терапии. Разговарајте со вашиот специјалист за други апчиња или лекови што ги земате за време на третманот. Има информации за безбедноста на диететски и билни додатоци и витамини во делот комплементарни терапии. Некои студии сугерираат дека препаратите од рибино масло може да ја намалат ефикасноста на лековите што се користат во хемотерапијата. Ако земате такви додатоци или ако размислувате да ги земате, разговарајте со вашиот лекар за тоа како тие можат да влијаат на вашиот третман.