Хепатална енцефалопатија или хепатална кома
Кома е продолжена состојба на губење на свеста. За време на кома, едно лице е неодговорно за неговата околина. Во случај на кома, лицето е живо и изгледа како да спие убаво. Сепак, за разлика од длабокиот сон, лицето не може да се разбуди без оглед на дразбите, дури ни од болните.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Што предизвикува кома?
Кома е предизвикана од повреда на мозокот. Оштетувањето на мозокот може да биде предизвикано од висок крвен притисок, крварење, недостаток на кислород или акумулација на токсини. Повредата може да биде привремена и реверзибилна. Исто така, постојат случаи кога може да биде трајно. Повеќе од 50% од комата е поврзана со траума на главата или дисфункција на церебралниот циркулаторен систем.
Видови кома
Видови кома вклучуваат:1. Токсична - метаболна енцефалопатија
Ова е акутна медицинска состојба на мозочна дисфункција со симптоми на конфузија и/или делириум. Причините за токсично-метаболна енцефалопатија се разновидни. Овие вклучуваат системски заболувања, инфекции, откажување на органите и други состојби;
2. Аноксично оштетување на мозокот
Ова е состојба предизвикана од тотален недостаток на кислород во мозокот. Недостаток на кислород неколку минути предизвикува смрт на клетките во мозочното ткиво. Аноксично оштетување на мозокот може да резултира од миокарден инфаркт (срцев удар), мозочна траума, давење, предозирање со лекови или труење;
3. Продолжена вегетативна состојба
Ова е состојба на голема несвест. Лицето не е свесно за неговата околина и не е во можност за доброволно движење. Со постојана вегетативна состојба, пациентот може да премине во состојба на свест, но без супериорна функција на мозокот. Во случај на постојана вегетативна состојба, лицето има циклуси на дишење, циркулација и спиење-будење;
4. Синдромот „заклучен“
Ова е ретка невролошка состојба. Лицето е целосно парализирано, освен за движења на очите, но останува будно и будно и со нормално ментално функционирање;
5. Смрт на мозокот
Ова е неповратен прекин на функцијата на мозокот. Смртта на мозокот може да биде резултат на старо или обемно оштетување на мозокот.
Која е скалата Глазгов?
Лекарите можат да ја проценат длабочината на комата со помош на скалата Глазгов. Скалата обезбедува нумерички резултат на длабочината на комата врз основа на способноста на лицето да ги отвори очите и да реагира вербално или моторно на дразбите. Користејќи ја скалата Глазгов, лекарите можат да ја опишат тежината на комата.
Примери за сериозност вклучуваат:
- Најдлабокото ниво на кома е кога лицето не зборува, не ги отвора очите и не го движи телото како одговор на болката. Најдлабокото ниво на кома добива најмало нумерирање на скалата Глазгов.
- Поповршно ниво на кома, што може да вклучува стеснување на очите или повлекување на раката како одговор на болен стимул.
Користејќи ја скалата Глазгов, лекарите исто така можат да го следат напредокот на пациентот со текот на времето.
Хепатална енцефалопатија или хепатална кома
Дијабетична кома
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Постои ефикасен третман за кома?
Третманот на кома зависи од нејзините причини. Луѓето блиски до коматозен пациент треба да му дадат на лекарот што е можно повеќе информации за да помогнат во идентификувањето на причините за кома. Навремената медицинска нега е од витално значење за лекување на потенцијално реверзибилни состојби. На пример, ако пациентот има инфекција што влијае на мозокот, може да бидат потребни антибиотици.
Може да биде потребна гликоза за лекување на дијабетичен шок. Може да биде потребна хируршка интервенција за да се намали притисокот врз мозокот поради едем или да се отстрани туморот. Одредени лекови може да се користат и за третман на едем. Лековите исто така може да се користат за лекување на епилептични напади. Општо земено, третманот на кома е поддршка. Пациентите од кома се згрижени во единиците за интензивна нега и на некои од нив им требаат системи за поддршка на животот за да ја подобрат состојбата.
Која е прогнозата на кома?
Прогнозата варира со секоја ситуација. Шансата за закрепнување на едно лице зависи од причините за кома, дали може да се третира проблемот што го предизвика и од времетраењето на комата. Ако проблемот може да се реши, пациентот често може да се врати на претходното ниво на функционирање. Меѓутоа, понекогаш, ако повредата на мозокот е сериозна, лицето може да остане со последици или никогаш повеќе да не стане свесно.
Комите кои произлегуваат од труење со јаглерод моноксид, на пример, или други токсични супстанции имаат најголема стапка на опоравување ако на пациентот му се даде посебна итна помош. Комите што резултираат од краниоцеребрална траума имаат тенденција да имаат повисока стапка на опоравување отколку комите поврзани со разни состојби. Типично, комите не траат повеќе од неколку недели. Меѓутоа, ако комата продолжи, се смета дека пациентот е во трајна вегетативна состојба со мали шанси да се опорави по одржување на оваа состојба повеќе од една година.