Хепатална липидоза
Објавено: 09 јуни 2009 година | Прегледи: 7187
Хепатална липидоза (заболување на масен црн дроб) е синдром кој се карактеризира со акумулација на прекумерни количини на липиди (масти) во внатрешноста на клетките на црниот дроб, абнормален проток на жолчката кон црниот дроб и слаба функција на црниот дроб. Тешкото нарушување на функцијата на црниот дроб може да влијае на способноста на црниот дроб за детоксикација на крвта. Како што токсините се акумулираат, тие можат да влијаат на менталниот статус на мачката, што доведува до намалена способност за реакција, тешка депресија и напади.
Хепатална липидоза (масно заболување на црниот дроб) е синдром кој се карактеризира со акумулација на прекумерни количини на липиди (масти) во внатрешноста на клетките на црниот дроб, абнормален проток на жолчката во црниот дроб и слаба функција на црниот дроб. Тешкото нарушување на функцијата на црниот дроб може да влијае на способноста на црниот дроб за детоксикација на крвта. Како што токсините се акумулираат, тие можат да влијаат на менталниот статус на мачката, што доведува до намалена способност за реакција, тешка депресија и напади.
Кај другите животни (луѓе, кучиња, лабораториски животни), оваа акумулација на липиди има тенденција да биде безопасна за разлика од мачките во кои уникатните каскади на хемиски верижни реакции на метаболизмот на липидите и протеините предизвикуваат акумулација на липиди во црниот дроб да има посериозни последици. . Хепатална липидоза може да се појави како примарен настан или може да се појави секундарно на други патолошки процеси, како што е дијабетес.
За жал, хепаталната липидоза е најчеста хепатопатија (заболување на црниот дроб) кај мачките. Возрасните мачки, без оглед на полот, можат да бидат засегнати од оваа болест. Секоја раса на мачки е подложна. Најверојатно ќе бидат засегнати средовечни и постари мачки. Липидозата на црниот дроб може да биде исклучително сериозна болест. Дури и со агресивен третман, значителен број мачки умираат од оваа состојба.
Причината за хепатална липидоза останува непозната. Дебелината се смета за предиспонирачки фактор, бидејќи повеќето (но не сите) погодени мачки се дебели на почетокот на болеста. Период на анорексија (недостаток на апетит), што се јавува како резултат на стресен настан (како што се нов дом, одвојување од сопственикот, појава на ново домашно милениче или нов член на семејството, па дури и ненадејна промена во исхраната со воведување на помалку вкусна храна) може да предизвика почеток на хепатална липидоза.
Што треба да барате
• Анорексија
• Губење на мускулна маса
• повраќање
• изобилство на плунка
• Jaолтица (жолта боја на белките на очите и евентуално на кожата на внатрешното лице на ушните лобуси)
• Тешка депресија
• Можни напади
Анорексија, депресија и периодично повраќање се првите знаци, кои обично ги забележуваат сопствениците. Како што се влошува функцијата на црниот дроб, мачките можат да развијат жолтица, сериозно губење на мускулите, обилно плунка и знаци на дисфункција на нервите (тешка депресија, ненадејно слепило, напади). Мачките обично губат најмалку 25% од телесната тежина.
дијагноза
Дијагностичките тестови потребни за да се потврди присуството на хепатална липидоза, како и да се исклучат други заболувања на црниот дроб, се претставени со:
• Комплетна медицинска историја и клинички преглед. Присуството во историјата на дебелина на пациентот или ненадејната појава на анорексија, особено по стресен настан, е класично откритие кај хепаталната липидоза. Ова вклучува испитување на непцата, белките на очите и другите делови од телото за жолтица (жолти промени). Консултацијата обично открива сериозно слабеење, обилно плунка, дехидрираност и жолтица.
• Тестови на крв и тестови на урина за да се потврди дека црниот дроб е засегнат орган. Крвната слика често открива умерена анемија, црвени крвни зрнца со абнормални форми (познати како поикилоцити), знаци кои често се показател на заболување на црниот дроб. Тестовите на крвта, кои ја проценуваат функцијата на органите, се исклучително важни. Мачките со хепатална липидоза, како по правило, имаат умерено до сериозно зголемување на параметрите на црниот дроб. Често е потребен тест за тироидната жлезда за да се исклучи хиперфункцијата на тироидната жлезда како можна причина за зголемени ензими на црниот дроб.
• Мерење на нивоата на жолчката киселина за да се процени колку добро или лошо работи црниот дроб. Примерок од крв се зема по 12 часа диета. Потоа мачката се храни (присилна храна, доколку е потребно) и се зема нов примерок од крв 2 часа подоцна.
• Радиолошките прегледи на стомакот овозможуваат проценка на црниот дроб во однос на неговата големина и форма и помагаат да се исклучи туморот како потенцијална причина за проблеми со црниот дроб.
• Ултразвук на стомакот. Ова е безболна постапка во која сондата се одржува во контакт со абдоминалниот wallид и се користи за откривање на вредни информации за здравјето на црниот дроб, соодветно, за неговата внатрешна структура. Исто така, дозволува одредена проценка на жолчното кесе и жолчното кесе и може да исклучи рак како потенцијална причина за заболување на црниот дроб. На крај, но не и најмалку важно, примерок од биопсија може да се добие со ултразвук.
• Пункција на црн дроб со тенка игла. Оваа техника овозможува собирање на мал примерок на клетки на црниот дроб подоцна да се испита и може да се изврши со минимална седација (или дури и без). Компликации на оваа техника ретко се пријавени. Резултатите од пункција на црниот дроб треба да се толкуваат со претпазливост, бидејќи преклопувањето или слично заболување на црниот дроб не може да се исклучи и може да се занемари.
• Биопсија на црн дроб. Добивањето примерок од биопсија (мало парче црн дроб) е дефинитивен тест за дијагностицирање на липидоза во црниот дроб. Примерокот за биопсија може да се добие по операција или со помош на специјален инструмент што се вметнува во абдоменот на црниот дроб под водство на сондата за ултразвук. Хируршките биопсии се достапни за повеќето ветеринари, но тестовите за биопсија под ултразвук често се привилегија на специјалисти.
Диференцијална дијагноза
Извршените дијагностички тестови ќе помогнат да се разликува липидозата на црниот дроб од другите заболувања на црниот дроб, како што се:
• Холангиохепатитис - инфекција или воспаление на црниот дроб и жолчните канали
• Инфективен перитонитис на мачки - смртоносно вирусно заболување кое во својата еволуција може да влијае на многу органи, вклучувајќи го и црниот дроб
• Токсични заболувања на црниот дроб - предизвикани од ингестија на лек или други штетни токсини
• Рак на црн дроб
• Вирус на леукемија на мачки
• Паразити - како што е случај со трематоди (поретки)
Третман
Терапијата со хепатална липидоза има за цел да ја ограничи акумулацијата на липиди во црниот дроб и да ги третира знаците на дисфункција на црниот дроб. Диететската терапија е суштината на третманот. Обично се препорачува храна богата со протеини (освен во случаи кога мачката покажува нервни знаци на заболување на црниот дроб). Зафатените мачки (скоро целосно анорексични) можеби ќе треба да се хранат со сила или преку назогастрична цевка (вметната низ ноздрите преку хранопроводот до желудникот). Хоспитализацијата обично е неопходна барем во првите неколку дена. Некои додатоци во исхраната, како што се карнитин и аргинин, може да бидат ефикасни во лекувањето на мачки со хепатална липидоза и може да бидат препорачани или препишани од вашите ветеринари. Третманот за хепатална липидоза може исто така да вклучува некои или сите мерки и процедури со општо и/или регионално дејство:
Домашна нега и превенција
Следете ги сите упатства за диета (вид и количина на храна, како и фреквенцијата на нејзината администрација) многу внимателно, имајќи предвид дека диеталната терапија е најважниот аспект на третманот.
Доколку вашиот ветеринар има вметнато назална, хранопроводна или гастрична цевка, следете ги сите упатства и препораки за тоа како да ја користите и одржувате оваа сонда и веднаш кажете му на вашиот ветеринар за какви било проблеми. Како што се подобрува здравјето на вашата мачка, хранењето преку цевката ќе треба да се намали и ќе треба да започнете да му давате на вашето домашно милениче вкусна храна што ќе му го стимулира апетитот и желбата да јаде самостојно. Сондата е целосно отстранета кога мачката јаде самоиницијативно, доволно за да ги исполни своите енергетски и нутриционистички барања.
Дајте your на мачката сите лекови и додатоци на храна точно како што е пропишано и известете го вашиот ветеринар ако имате какви било проблеми во лекувањето.
Иако вистинската причина за ова нарушување е непозната, се објави дека дебелината и анорексијата се поврзани со почетокот на болеста. Затоа, избегнувајте полнење на вашата мачка за да спречите дебелина и да спречите стресни ситуации што можат да предизвикаат вашата мачка одеднаш да престане да јаде, како што е воведување на ново домашно милениче или член на семејството или нагло менување на исхраната на вашата мачка.
Набудување на еволуцијата на пациентот во динамиката
Оптималниот третман на мачката со хепатална липидоза бара комбинација на медицинска нега во специјализираната ветеринарна клиника со онаа дома. Следниот период може да биде критичен, особено ако состојбата на вашето домашно милениче не се подобри брзо. Со рано откривање и агресивна поддршка од исхраната, стапката на преживување кај животните со хепатална липидоза е 60-80%.
Вашата мачка ќе треба да се преиспитува на секои 3-7 дена за телесна тежина, интензитет на жолтица и хидратација.
Крвна слика и биохемиски профил на крв за проценка на функцијата на црниот дроб треба да се прават на секои 1-2 недели од третманот.