Хепатит Ц - др

Хепатит Ц е воспалителна состојба на црниот дроб предизвикана од вирус на хепатит Ц, со ефект на уништување на ткивото на црниот дроб. Тоа беше познато како не-А не-Б хепатитис, или пост-трансфузиски хепатитис.
Тоа е полека напредувачка болест што може да доведе до сериозно оштетување на црниот дроб кај некои луѓе, понекогаш 20-30 години по инфекцијата. Побрз тек на болеста може да се појави кога болеста е заразена на постара возраст.
Во просек, по околу 10 години, болеста достигнува фаза на хроничен хепатитис (приближно 55-85% од пријавените случаи годишно достигнуваат хронична фаза), а по 20 години фаза на цироза. Студиите покажуваат дека околу 20% од пациентите со хроничен хепатитис подоцна развиваат цироза. Од нив, 25% напредуваат во откажување на црниот дроб, дури и ако се појави по 30-40 години.
Се смета дека хроничен хепатит Ц е поврзан со зголемен ризик од рак на црниот дроб (особено кога е достигната фаза на цироза). Не е познато точно колку е голем овој ризик, но забележано е дека тој се зголемува по околу 30 години од моментот на инфекција.
Само 4% од заразените со овој вирус умираат од оваа болест.
Како се пренесува хепатит Ц?

вирусот е присутен во крвта на заразеното лице, затоа секој маневар што доаѓа во контакт со крвта на здраво лице (преку рани на кожата или мукозните мембрани) со крвта на заразеното лице, доведува до контаминација и пренесување на вирусот. Така, трансфузијата на контаминирана крв е пат на пренесување на вирусот.
употребата на нестерилни игли за лекови за инјекции е еден од најчестите начини на пренесување на болеста.
употребата на туѓи жилети, четки за заби, нестерилизирани алатки за маникир и педикир, игли за тетоважа или пирсинг, игли што се користат за акупунктура или други третмани се исто толку начини на контаминација.

Како не се пренесува хепатит Ц?

нема докази дека вирусот се пренесува од мајка на фетус за време на доењето (преку мајчиното млеко) под услов брадавицата да не покажува рани (пукнатини) или да крвари.
не се пренесува со случаен контакт со болно лице како што се: ракување, прегратка, бакнеж

Кои се изложени на ризик од инфекција со вирус на хепатитис Ц?

Што се тие? симптомтие во случај на инфекција со вирус на хепатит Ц?

многу заразени луѓе не покажуваат никакви симптоми (> 80%) и водат нормален живот (честопати дури и не знаат дека биле заразени).
периодот на инкубација (од моментот на инфекција до појавата на симптомите) варира помеѓу 2 и 26 недели.
кога се појавуваат симптоми, тие се умерени и слични на грип: замор, гадење, губење на апетит, треска, главоболка, болки во стомакот, понекогаш може да се појави жолтица и темна урина.
при лабораториски тестови, ензимите на црниот дроб (ГОТ, ГПТ) може да бидат нормални или зголемени за неколку месеци до една година.
но без оглед на присуството или отсуството на симптоми, вирусот е во крвта и доведува до уништување на клетките на црниот дроб, а лицето може да ја пренесе болеста на други луѓе.

Како се дијагностицира хепатитис Ц?

Како да се спречи хепатитис Ц. ?

НЕМА ВАКЦИНА ЗА ХЕПАТИТ !
Вакцини за хепатитис А и Б не обезбедуваат заштита за хепатит Ц.В. !

Важно е да се избегне контакт со сите предмети што можат да бидат загадени со заразена крв.
чистење на површини со 10% раствор за дезинфекција може да го уништи вирусот.
медицинскиот персонал треба да користи заштитни ракавици при ракување со преливи, тампони и да избегнува убод од игли што можат да бидат контаминирани. Сите лезии на кожата мора да бидат заштитени со завој.
се препорачува да се избегнува употреба на предмети што би можеле да бидат загадени со заразена крв од други луѓе: сечила за бричење, четки за заби, алатки за маникир и педикир итн.
оние што ги користат други за инјектирање лекови не треба да се користат.
се препорачува да имате секс заштитен со кондом.
Оние кои се веќе заразени со вирусот hepC треба да ги известат лекарите со кои доаѓаат во контакт стоматологиВ дека се заразил со вирусот за да можат да ги преземат потребните заштитни мерки.
за заразените се препорачува воопшто да не консумираат алкохол, бидејќи тоа може да го забрза уништувањето на црниот дроб.

Како се лекува хепатит Ц?

Која е улогата на исхраната во еволуцијата на хепатит Ц. ?

имајќи предвид дека црниот дроб игра важна улога во сите метаболички процеси во организмот (целата храна, проголтаните супстанции минуваат низ црниот дроб каде што се обработуваат), можеме да кажеме дека диетата станува важна улога во еволутивниот процес на хроничен хепатитис!
како општи принципи, се препорачува здрав начин на живот, без вишок храна, БЕЗ АЛКОХОЛ, диета со малку маснотии, внесот на енергија се надополнува главно со јаглехидрати (јаглехидрати).
бидејќи често се случува апетитот кај овие пациенти да биде мал, се препорачува да се јадат повеќе оброци на ден во мали количини, кои се полесно толерирани.

Која е улогата на алкохолот во еволуцијата на хепатит Ц?

алкохолот се метаболизира (преработува) во црниот дроб. Неговото токсично дејство е директно врз клетките на црниот дроб.
овој деструктивен ефект може да доведе до цироза или рак на црниот дроб.
ризикот за овие болести не е голем само за алкохоличари, туку и за оние кои консумираат алкохол во умерени количини („повремени“ алкохоличари)
со тоа, деструктивното дејство на вирусот на хепатит Ц се додава на деструктивното дејство на алкохолот, со што во голема мера се намалува животниот век на овие луѓе. Ризикот од прогресија на болеста во овие случаи до цироза или рак на црниот дроб значително се зголемува.
затоа, за пациенти со хепатитис Ц, потрошувачката на алкохол е забранета.

Која е улогата на железото во еволуцијата на хепатитис Ц?

Црниот дроб има важна улога во метаболизмот на железото, бидејќи е еден од органите што го чуваат овој метал во телото.
Кај пациенти со хепатитис Ц, се јавува нарушување на овој метаболизам, при што многу пациенти наоѓаат повисоко ниво на железо складирано во црниот дроб.Овој вишок железо може да има негативно влијание врз црниот дроб.
Покрај тоа, студиите покажаа дека вишокот на железо го намалува одговорот на третманот со Интерферон кај овие пациенти.
Како заклучок, пациентите со хепатитис Ц, кои имаат високо ниво на железо во крвта или имаат цироза, треба да избегнуваат додатоци на железо. Покрај тоа, тие треба да намалат од исхраната храна што може да донесе зголемен внес на железо во организмот, како што се: црвено месо, црн дроб, житарици збогатени со железо.

Каква улога имаат мастите во еволуцијата на хепатитис Ц. ?

дебелите луѓе често имаат нарушувања во работата на црниот дроб како резултат на наслаги на маснотии во црниот дроб (хепатална стеатоза) како и на воспалителни појави кои можат да ги придружуваат овие масни наслаги (стеатохепатитис). Овие абнормалности може да се нормализираат доколку тие луѓе се вратат преку урамнотежена исхрана и нормална програма за вежбање со тежина.
затоа, многу е важно пациентите со хроничен хепатитис Ц да останат во границите на нормалната тежина (во однос на нивната висина). За дебелите пациенти, многу е важно да започнат програма за вежбање и урамнотежена диета со малку маснотии за да им се помогне да се вратат во нормална тежина. Овој напор мора да се направи под внимателен и ригорозен надзор и совет на лекарот!
пациенти кои исто така имаат дислипидемија (нарушување на метаболизмот на мастите во организмот) треба да следат диета со малку холестерол.

Каква улога играат протеините во еволуцијата на хепатитис Ц?

Соодветниот внес на протеини е важен за градење и одржување на мускулната маса, како и за учество во процеси на лекување и поправка. Барањата за протеини се разликуваат во зависност од тежината и здравјето на телото.
за здрава личност, внесот на протеини е во просек 1-1,5 g/kg телесна тежина/ден
Кај пациенти со цироза, една од компликациите што може да се појави е енцефалопатија (се манифестира со нарушен ментален статус, со дезориентација и конфузија). Точната причина за оваа енцефалопатија сè уште не е многу разбрана, некои експерти веруваат дека не постои врска помеѓу тоа и внесот на протеини, додека други експерти веруваат дека намалувањето на внесот на протеини и особено оние од животинско потекло, со адхезијата на вегетаријанска диета, тоа може да го подобри менталниот статус.
така, за пациенти со ризик од енцефалопатија, се препорачува да се намали внесот на животински протеини во исхраната на 0,6-0, 8 g/kg телесна тежина на ден (извори на животински протеини се месо, риба, јајца). Без ограничувања на растителните протеини.

Каква улога има внесувањето на натриум (сол) во еволуцијата на хепатитис Ц. ?

Во напредните фази на фиброза на црниот дроб (цироза), може да се појави абнормална акумулација на течност во стомакот (асцит). За пациенти со хепатитис Ц и асцит, се препорачува диета со малку натриум (сол).

За секој потрошен грам сол, 200мл течност се акумулира во телото!
Колку е посиромашна диетата со сол, толку подобро се контролира елиминацијата на оваа течност.

Внесувањето на сол треба да биде ограничено на помалку од 1 g на ден. Ова значи внимателно следење на содржината на сол во храната, внимателно читање на нивниот состав на етикетите на презентацијата. Треба да се избегнува брза храна, бидејќи генерално содржи многу сол. Месото исто така содржи многу сол, особено црвено месо, затоа треба да се размисли за вегетаријанска исхрана.
Што треба да знае пациентот хепатит Ц.В за употреба на дрога?

Повеќето лекови се обработуваат во црниот дроб, па пациентот со хроничен хепатитис Ц мора да биде многу внимателен во однос на лековите што ги зема и нивните дози. Честопати ќе биде потребно да се намали дозата во случај на недоволен црн дроб, со цел да се избегнат штетните ефекти што овие лекови може да ги имаат во оваа ситуација (дозите што за црниот дроб со нормална функција не би имале штетни ефекти).
Дури и во случај на лекови без рецепт, упатствата за администрација на лекот треба внимателно да се прочитаат и најдобро е да се консултирате со вашиот лекар пред да земете било каков лек.