Хепатит Ц - Симптоми, дијагноза и третман на медицина со HCV - Фитнес - Исхрана

Преглед на хепатитис Ц (ХЦВ)

Хепатит Ц е вирусна инфекција што предизвикува воспаление на црниот дроб, што понекогаш доведува до сериозно оштетување на црниот дроб. Вирусот на хепатит Ц (HCV) се шири преку контаминирана крв.

До неодамна, за третман на хепатитис Ц беа потребни неделни инјекции и орални лекови, кои многу лица инфицирани со ХЦВ не можеа да ги земат поради други здравствени проблеми или неприфатливи несакани ефекти.

Се менува. Денес, хроничниот ХЦВ може да се излечи со орални лекови кои се земаат секој ден од два до шест месеци. Сепак, околу половина од луѓето со ХЦВ не знаат дека се заразени, главно затоа што немаат симптоми што можат да траат со децении.

Поради оваа причина, Центрите за контрола и превенција на болести на САД препорачуваат еднократна проверка на крвта за секој со зголемен ризик од инфекција. Најголемата ризична група е секој роден помеѓу 1945 и 1965 година - пет пати поголема веројатност да биде заразен од другите години.

Симптоми на ХЦВ

Долготрајната инфекција со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) е позната како хроничен хепатит Ц. Хроничниот хепатитис Ц е обично „тивка“ инфекција многу години се додека вирусот не го оштети црниот дроб и не предизвика знаци и симптоми на заболување на црниот дроб. Меѓу овие знаци и симптоми се:

Лесно крвари
Лесно модринки
Замор
Лош апетит
Пожолтување на кожата и очите (жолтица)
Урина со темна боја
Чешање на кожата
Натрупување на течност во стомакот (асцит)
Оток во нозете
Губење на тежина
Конфузија, поспаност и збунет говор (хепатална енцефалопатија)
Пајаковидни крвни садови на кожата (пајакови ангиоми)

Секоја хронична инфекција со хепатитис Ц започнува со акутна фаза. Акутниот хепатитис Ц обично не се дијагностицира бидејќи ретко предизвикува симптоми. Доколку се присутни знаци и симптоми, тие можат да вклучуваат жолтица, заедно со замор, гадење, треска и болка во мускулите. Акутните симптоми се појавуваат еден до три месеци по изложувањето на вирусот и траат две недели до три месеци.

Акутната инфекција со хепатитис Ц не секогаш станува хронична. Некои луѓе го чистат HCV од своето тело по акутната фаза, резултат познат како спонтано расчистување на вирусот. Во студиите на лица со дијагностициран акутен HCV, стапките на спонтан вирусен клиренс варираат од 14 до 50 проценти. Акутниот хепатитис Ц, исто така, добро реагира на антивирусна терапија.

Причини за инфекција со хепатитис Ц.

Инфекцијата со хепатит Ц е предизвикана од вирус на хепатит Ц. Инфекцијата се шири кога крвта контаминирана со вирусот влегува во крвотокот на незаразено лице.

Низ целиот свет, ХЦВ постои во различни форми познати како генотипови. Најчестиот генотип на ХЦВ во Северна Америка и Европа е тип 1. Тип 2 исто така се среќава во Соединетите држави и Европа, но е поредок од типот 1. И генотипите од типот 1 и од типот 2, исто така, се шират низ поголемиот дел од светот предизвикуваат најголем број на инфекции на Блискиот исток, Азија и Африка.

Иако хроничниот хепатитис Ц следи сличен тек, без оглед на генотипот на инфективниот вирус, препораките за третман варираат во зависност од вирусниот генотип.

Фактори на ризик за ХЦВ

Вашиот ризик да добиете инфекција со хепатитис Ц е зголемен ако:

Медицинска сестра која била изложена на заразена крв е она што може да се случи ако заразената игла продира во вашата кожа
Дали некогаш сте инјектирале или вдишувале илегални лекови
Имајте ХИВ
Направете пирсинг или тетоважа во нечиста околина со нестерилна опрема
Доби трансфузија на крв или трансплантација на органи пред 1992 година
Концентрати на факторот на коагулација добиени пред 1987 година
Доби третмани за хемодијализа долго време
Родени се во жена со инфекција со хепатитис Ц.
Отсекогаш бил во затвор
Возрасната група со најголема инциденца на инфекции со хепатитис Ц е родена помеѓу 1945 и 1965 година

Компликации

Нормален црн дроб наспроти цироза на црниот дроб

Инфекцијата со хепатит Ц што трае многу години може да доведе до значителни компликации, како што се:.

Лузни на црниот дроб (цироза). По 20-30 години инфекција со хепатитис Ц, може да се појави цироза. Лузни во црниот дроб го отежнуваат функционирањето на црниот дроб.
Рак на црн дроб. Мал број луѓе со инфекција со хепатитис Ц можат да развијат рак на црниот дроб.
Инсуфициенција на црниот дроб. Напредната цироза на црниот дроб може да престане да работи.

превенција

Заштитете се од инфекција со хепатит Ц преземајќи ги следниве мерки на претпазливост:

Престанете да користите нелегална дрога, особено ако ги инјектирате. Ако користите нелегална дрога, побарајте помош.
Бидете внимателни со пирсинг и тетоважи. Ако изберете пирсинг или тетовирање, побарајте реномирана зделка. Предходно поставете прашања за тоа како да го исчистите уредот. Бидете сигурни дека персоналот користи стерилни игли. Ако вработените не одговорат на вашите прашања, пронајдете друг бизнис.
Вежбајте безбеден секс. Немојте да имате незаштитен секс со повеќе партнери или со партнер чие здравје е неизвесно. Може да се појави сексуално пренесување помеѓу моногамни парови, но ризикот е мал.

дијагноза

Скрининг за хепатит Ц.

Здравствените власти препорачуваат секој што има висок ризик да биде изложен на ХЦВ да направи тест на крвта за да провери дали има инфекција со хепатит Ц. Луѓето кои сакаат да разговараат со своите лекари за да бараат хепатитис Ц вклучуваат:

Секој што некогаш инјектирал или вдишувал нелегална дрога
Секој што имал тестови за абнормална функција на црниот дроб без очигледна причина
Бебиња родени од мајки со хепатитис Ц.
Здравствени работници и реакции на итни случаи изложени на крв или случајно стапчиња со игла
Луѓе со хемофилија кои биле третирани со фактори на згрутчување пред 1987 година
Луѓе кои некогаш имале долготраен третман со хемодијализа
Луѓе кои добиле трансфузија на крв или трансплантација на органи пред 1992 година
Сексуални партнери на секој кој е дијагностициран со инфекција со хепатитис Ц.
Луѓе со ХИВ инфекција
Сите родени од 1945 до 1965 година
Секој што беше во затвор

Други крвни тестови

Ако првичниот тест на крвта покаже дека имате хепатитис Ц, дополнителни тестови на крвта ќе:

Измерете ја количината на вирус на хепатит Ц во крвта (вирусно оптоварување)
Идентификувајте го генотипот на вирусот

Тестови за оштетување на црниот дроб

Лекарите обично користат еден или повеќе од следниве тестови за да проценат оштетување на црниот дроб кај хроничен хепатитис Ц.

Еластографија со магнетна резонанца (MRE). Како неинвазивна алтернатива на биопсијата на црниот дроб (види подолу), MRE комбинира технологија за магнетна резонанца со обрасци формирани од звучни бранови што отскокнуваат од црниот дроб за да создаде визуелна мапа што покажува градиенти на вкочанетост во црниот дроб. Вкочането ткиво на црниот дроб покажува присуство на фиброза, или лузни на црниот дроб, како резултат на хроничен хепатитис Ц.
Минлива еластографија. Друг неинвазивен тест, минлива еластографија, е вид на ултразвук кој пренесува вибрации во црниот дроб и ја мери стапката со која се шири преку ткивото на црниот дроб за да се утврди нејзината вкочанетост.
Биопсија на црн дроб. Овој тест обично се прави со помош на ултразвук, каде што тенка игла се вметнува низ абдоминалниот wallид за да се отстрани мал примерок од ткиво на црниот дроб за лабораториско тестирање.

третман

Антивирусни лекови

Инфекцијата со хепатит Ц се третира со антивирусни лекови, наменети за отстранување на вирусот од вашето тело. Целта на третманот е вирусот на хепатитис Ц да не се најде во вашето тело најмалку 12 недели по завршувањето на третманот.

Истражувачите неодамна постигнаа значителен напредок во третманот на хепатитис Ц користејќи нови, „директно дејство“ антивирусни лекови, понекогаш во комбинација со постоечките. Како резултат, луѓето доживуваат подобри резултати, помалку несакани ефекти и пократки времиња на третман - некои пократко од осум недели. Изборот на лекови и должината на третманот зависат од генотипот на хепатит Ц, присуството на постоечко оштетување на црниот дроб, други медицински состојби и претходни третмани.

Поради темпото на истражување, препораките за лекови и режими на третман брзо се менуваат. Затоа се препорачува да разговарате за вашите опции за третман со специјалист.

За време на третманот, вашиот тим за нега ќе го следи вашиот одговор на лековите.

Трансплантација на црн дроб

Ако имате развиено сериозни компликации од хронична инфекција со хепатитис Ц, трансплантацијата на црн дроб може да биде опција. За време на трансплантација на црн дроб, хирургот ќе го отстрани оштетениот црн дроб и ќе го замени со здрав црн дроб. Повеќето трансплантирани црн дроб се од починати донатори, но мал дел се од живи донатори кои донираат дел од црниот дроб.

Во повеќето случаи, трансплантацијата на црн дроб нема да го излечи хепатитисот Ц. Инфекцијата најверојатно ќе се врати и бара третман со антивирусни лекови за да се спречи оштетување на трансплантираниот црн дроб. Неколку студии покажаа дека новите антивирусни лекови со директно дејство се ефикасни во лекувањето на хепатитис Ц по трансплантацијата. Третманот со антивирусни лекови со директно дејство може исто така да биде ефикасен кај соодветно избрани пациенти пред трансплантација на црн дроб.

Вакцинации против ХЦВ

Иако нема вакцина за хепатит Ц, вашиот лекар веројатно ќе ви препорача да вакцинирате против вирусите на хепатит А и Б. Овие се одделни вируси кои исто така предизвикуваат оштетување на црниот дроб и можат да го отежнат напредувањето на хроничниот хепатит Ц.

Клинички испитувања

Истражете ги испитувањата на клиниката Мајо, тестирајќи нови третмани, интервенции и тестови за спречување, откривање, лекување или лекување на оваа болест.

Начин на живот и домашни лекови

Ако ви дијагностицираат хепатитис Ц, вашиот лекар веројатно ќе препорача одредени промени во животниот стил. Овие мерки ќе ви помогнат да останете здрави подолго и исто така да го заштитите здравјето на другите:

Престанете да пиете алкохол. Алкохолот ја забрзува прогресијата на заболување на црниот дроб.
Избегнувајте лекови што можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб. Прегледајте ги вашите лекови со вашиот лекар, вклучително и лекови што не се издаваат без рецепт, како и додатоци на билки и додатоци на диети. Вашиот лекар може да препорача избегнување на одредени лекови.
Помогнете на другите да не контактираат со вашата крв. Покријте ги сите рани и не споделувајте жилети или четки за заби. Не донирајте крв, органи на телото или сперма и алармирајте го вашиот персонал дека имате вирус. Исто така, кажете му на вашиот партнер за вашата инфекција пред сексуален однос и секогаш користете кондоми за време на сексуалниот однос.

Подгответе се за закажување со лекар

Ако мислите дека сте изложени на ризик од хепатитис Ц, посетете го вашиот матичен лекар или општ лекар. Откако ќе ви биде дијагностицирана инфекција со хепатитис Ц, вашиот лекар може да ве упати на специјалист за хепатологија (заболување на црниот дроб) или заразни болести.

Што можеш да направиш

Бидејќи состаноците можат да бидат кратки и затоа што често има многу да се направи, добра идеја е да бидете добро подготвени. За да се подготвите, пробајте го следново:

Проверете ја вашата медицинска евиденција. Ова е особено важно првиот пат кога ќе посетите специјалист за црн дроб (хепатолог) откако дознавте дека имате хепатитис Ц. Ако сте направиле биопсија на црн дроб за оштетување од хронична инфекција и тест на крвта за да утврдите кој генотип на хепатит Ц, проверете дали ги знаете резултатите за да можете да ги споделите со вашиот тим за професионална грижа.
Разгледајте ги сите ограничувања пред назначувањето. Кога ќе го сретнете состанокот, не заборавајте да прашате дали има нешто што треба да направите однапред, како што се: Б. Ограничете ја исхраната.
Запишете ги сите симптоми што ги доживувате, вклучувајќи ги и оние што можеби не се поврзани со причината поради која сте го закажале состанокот.
Направете список со сите лекови, Витамини или додатоци кои ги земате.
Размислете да земете член на семејство или пријател. Понекогаш може да биде тешко да се запомните сите информации за време на состанок. Некој што е со вас може да се сети на нешто што сте го пропуштиле или сте го заборавиле.

За да го искористите времето со вашиот лекар, земете со вас список на прашања што сакате да ги поставите. Ставете ги вашите главни прашања на врвот на вашата листа во случај да истече времето. Ако имате инфекција со хепатит Ц, треба да поставите неколку основни прашања до вашиот лекар:

Дали треба да бидам тестиран за други причини за заболување на црниот дроб, како хепатитис Б.?
Дали вирусот на хепатит Ц го оштети мојот црн дроб?
Дали ми треба третман за инфекција со хепатитис Ц?
Кои се моите опции за третман?
Кои се придобивките од секоја опција за третман?
Кои се потенцијалните ризици на секоја опција за третман?
Дали постои еден третман за кој сметате дека е најдобар?
Имам други медицински состојби. Како овие ќе влијаат на мојот третман на хепатитис Ц?
Дали моето семејство треба да се испита за хепатитис Ц.?
Дали е можно да го пренесам вирусот на хепатит Ц на други?
Како можам да ги заштитам луѓето околу мене од хепатитис Ц.?
Треба ли да видам специјалист? Дали моето осигурување ќе го покрие тоа?
Дали има брошури или други материјали што можам да ги земам со мене? Кои веб-страници ги препорачувате?
Што ќе одлучи дали треба да планирам последователна посета?
Дали е безбедно за мене да пијам алкохол?
Кои лекови треба да ги избегнувам?

Не двоумете се да поставите какви било други прашања што ќе ви бидат поставени за време на состанокот.

Што да очекувате од вашиот лекар

Вашиот лекар веројатно ќе ви постави некои од следниве прашања. Откако претходно ги разгледавте вашите одговори, може да го направите овој дел од посетата побрз од вообичаеното, давајќи ви повеќе време да ги решите вашите проблеми.

Дали некогаш сте имале трансфузија на крв или трансплантација на орган? Ако е така, кога?
Дали некогаш сте користеле самоинјектирани лекови кои не ви ги препишал вашиот лекар?
Дали некогаш сте дијагностицирале хепатитис или жолтица?
Дали некој во вашето семејство има хепатит Ц.?
Дали вашето семејство има заболување на црниот дроб?

Прочитајте ги и написите на темата хепатитис Хепатит А (ХАВ) и Хепатит Б (ХБВ)