Хепатит Ц во бременост; плодност

Хепатит Ц во бременоста. Ризикот од пренесување на вирусот на хепатит Ц од мајка на дете е 5%. Овој ризик се зголемува до 20% кај жени заразени со ХИВ. Ризикот од пренесување на болеста е во директна корелација со вредноста на мајчината виремија. Голема виремија во 3 триместар од бременоста има поголем ризик од пренесување.

Студиите покажуваат висока инциденца на гестациски дијабетес кај бремени жени со хепатитис Ц.

Како да се намали ризикот за фетусот?

Хепатит Ц во бременоста. Ако хепатитисот Ц се држи под контрола, бременоста напредува нормално без лекови. Единствениот третман е само диета за заштита на црниот дроб на мајката.

• Сè додека лековите се прекинати пред бременоста, ризикот од малформации е еднаков на ризикот од малформации кај девојчињата, кои доаѓаат од мајки без хепатитис Ц.
• Тератоген ризик се јавува кога мајката е на третман, без да знае дека е бремена.

Заштита на новороденчиња:

Хепатит Ц во бременоста. За жал, нема мерки за спречување на пренесување на вирусот од мајка на фетус. Сепак, откриено е дека при породување со царски рез, ризикот од пренесување се намалува. При раѓање, лекарот избегнува контакт на бебето со крвта на мајката.

• До денес немало вакцина за спречување на болеста на детето.
• Администрацијата на имуноглобулини кај новороденото е непотребна.

Се препорачува да се тестираат сите деца родени од мајки заразени со вирус на хепатит Ц.

• Тестот покажува присуство на самиот вирус на хепатит Ц, а не на антитела (како што е вообичаено при тестирање кај возрасни).
• Антителата можат да се пренесат од заразената мајка на бебето за време на бременоста, па затоа не може да се утврди дали се создадени од имунитетниот систем на мајката или бебето.
• Присуството на антитела во крвта на детето не мора да значи инфекција со вирусот на хепатитис Ц.
• Ризикот од инфекција кај новороденчињата е 1 од 20. Од нив, 3 од 4 деца ќе се излечат од вирусот самостојно.
• Детето ќе биде тестирано неколку пати во првата година од животот. Ако инфекцијата е присутна, детето ќе се следи периодично, како и возрасниот. Третманот се спроведува, доколку е потребно.

Тестовите за откривање на ХЦВ инфекција се од 2 категории:

1. серолошки тестови за антитела
2 молекуларни тестови за откривање на вирусни честички.

Тестирањето на ХЦВ-РНК (со PCR) ја потврдува дијагнозата и го квантифицира бројот на вирусни копии во крвта (виремија). Скоро сите пациенти со хронична инфекција имаат детективна HCV-RNA во крвта.

Вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) е одговорен за околу 20% од акутниот хепатитис, 60-70% од хроничниот хепатитис и околу 30% од цирозата и ракот на црниот дроб.

ХЦВ, откриен во 1989 година, е РНК вирус. Постојат 6 главни генотипови и 50 HCV серотипови. Познавањето на генотип или серотип на ХЦВ (генотип-специфични антитела) е корисно во третманот.

---