Хепатитис Б - Општо

Што е хепатитис?

Хепатитис Б е воспаление на црниот дроб, кое се јавува како резултат на инфекција со вирусот на хепатитис Б (ХБВ).

Хепатитисот Б најчесто започнува со акутно воспаление на црниот дроб, кое во околу 95% од случаите лекува целосно и без последици. Хепатитис Б зема акутна форма кај мал процент на заразени луѓе. Ова може да доведе до прогресивно оштетување на црниот дроб во текот на неколку години. Во помалку од 1% од случаите, акутниот хепатитис Б може исто така да има ненадејна еволуција со сериозна слабост на црниот дроб, што може спонтано да се подобри, но што често може да доведе до акутна трансплантација на црн дроб или смрт.

Ситуацијата е поинаква во конталниот трансфер на хепатитис Б од заразена мајка на новороденче: Тука инфекцијата се постигнува со многу висока стапка на раѓање, што често се јавува без значителни симптоми на болеста, но што скоро секогаш доведува до „хронична состојба на носител“. Ова значи дека инволвираните се носители на вирусот и можат да го пренесат, иако немаат непријатност.

Постојат ефикасни лекови за третман кои можат да го контролираат хроничниот хепатитис Б. Важно за успешно заздравување е раната дијагноза и раниот почеток на третманот, пред да се постигне сериозно оштетување на црниот дроб со напредна цироза на црниот дроб. Секако најбезбедна е превентивната вакцинација, која штити од инфекции и болести.

Колку е распространет хепатитисот Б.?

На глобално ниво, хепатитисот Б е еден од најголемите човечки здравствени проблеми.
Во зависност од географската локација, етничката припадност и ризичната група, инциденцата е многу различна. Се проценува дека околу 240 милиони луѓе ширум светот се хронично заразени и околу 600 000 луѓе годишно умираат од оваа болест. Може да се открие дека над една третина (околу 40%) од светската популација ја надминува инфекцијата. Светската здравствена организација (СЗО) затоа препорачува општа вакцинација против хепатитис Б кај сите деца со надеж дека ќе се искорени болеста еднаш засекогаш.

Околу 42.000 хронични носачи на ХБВ живеат во Австрија. Ова одговара на околу 0,5 проценти од населението. Во некои ризични групи, контаминацијата е поголема (на пр. Имигранти од Јужна и Источна Европа, соодветно од Азија и Африка, медицински персонал, наркомани). ХБВ предизвикува 60-80% од примарните карциноми на црниот дроб ширум светот. Во Австрија, поради малата преваленца на хроничен хепатитис Б, рак на црниот дроб поврзан со ХБВ е релативно редок.

Како се пренесува болеста?

Хепатитисот Б е предизвикан од вирусот на хепатитис Б (ХБВ). Се пренесува исклучиво од личност до личност преку телесни течности како што се крв, крвна плазма, плунка, урина, измет, сперма, вагинални секрети или мајчино млеко. Најчестиот пат на пренесување во Централна Европа и кај возрасните е сексуален контакт со заразени лица. Но, контактот со раните на заразените лица е исто така можен начин на пренесување. ХБВ се пренесува и преку заразени шприцеви или трансфузии на заразена крв или крвни производи. Претходните извори на пренос, како што е хемодијализата кај бубрежни пациенти, во меѓувреме се екстензивно елиминирани преку подобрувања во хигиената. Хепатитисот Б е многу заразен; микроскопските лезии на кожата се доволни вирусот да влезе во крвотокот.

Бремените жени кои страдаат од хепатитис Б при раѓање, ја пренесуваат болеста на своето бебе при раѓање во 90% од случаите. Во Африка и Азија ова е најчестиот пат на пренесување на хепатитис Б. Инфекцијата на новороденчиња ретко доведува до тежок хепатитис и честопати дури не доведува до цироза, во секој случај овие носители не се свесни за нивниот статус и можат да бидат од една страна извор за други инфекции, од друга страна, имаат многу поголем ризик од развој на рак на црниот дроб.

Кој спаѓа во ризичната група?

Хепатитис Б е болест што се јавува особено кај одредени ризични групи. Пациенти со зголемен ризик од инфекција со вирус на хепатитис Б се

оние со хронично заболување на бубрезите, соодветно пациенти со дијализа,
оние кои често примаат трансфузија на крв или производи од крв,
ХИВ-позитивни пациенти исто така
лица кои, поради својата професија, имаат чести контакти со луѓе хронично заразени со ХБВ (лекари и друг здравствен персонал, проститутки, судски службеници, полиција, пожарникари и сл.).

Покрај тоа, постои одреден ризик од инфекција со вирусот на хепатитис Б, во контакт со заразени лица, на пример преку заедничко домување, семејство, градинки, институции за згрижување, училишни училници, играчки клубови.

луѓе кои често го менуваат својот сексуален партнер со сексуален однос без заштита, односно кои имаат сексуален контакт со заразени лица.
(поранешни) наркомани
(поранешни) притворени лица
пациенти во психијатриски институции, како и во работилници за лица со попреченост
луѓе кои планираат патувања во земји со голема распространетост на хепатитис Б.
новороденчиња на мајки кои носат вирус на хепатитис Б.

Превентивна вакцинација против хепатитис Б се нуди во Австрија од 1982 година на луѓе кои припаѓаат на овие ризични групи, елиминирајќи го ризикот од развој на хроничен хепатитис Б.
Сите деца се вакцинирани против хепатитис Б во Австрија од 1997 година (освен ако нивните родители не се согласат), па за среќа нови инфекции станаа ретки во Австрија.

Каков вид на симптоми може да се појави?

Акутниот хепатитис Б се јавува во зрелоста кај најмалку една третина од новоинфицираните во форма на акутен хепатитис симптоматски со жолтица (пожолтување) и симптоми на болеста, додека скоро сите болни мали деца воопшто не ја забележуваат инфекцијата. Првите знаци на симптоматска инфекција се недостаток на апетит, аверзија кон одредена храна, гадење, болка во мускулите и зглобовите и лесна треска. Оваа фаза поминува во втора фаза на состојбата. За време на оваа фаза, кожата, мукозните мембрани и очите може да пожолтат (пожолтување/жолтица), столицата може да биде обезцветен и урината да биде темна. Потоа, во повеќето случаи, има подобрување. Акутната болест обично трае четири до шест недели.

Како оди болеста?

Периодот помеѓу контактот и почетокот на болеста е еден до шест месеци (период на инкубација). Болеста обично започнува со акутен хепатитис Б, кој во околу 95% од случаите на возрасни без други состојби е целосно излечен и без последици.

Кај заразени доенчиња кои сè уште имаат незрел имунолошки систем, хроничен хепатитис се јавува во 90% од случаите. Инфекциите кај мали деца доведуваат до хронична ХБВ инфекција само во 25-40% од случаите. Со возраста, ризикот од хронична болест се намалува. Ризикот од развој на цироза на црниот дроб кај децата до зрелоста е 50%.

Состојбата може да се развие без симптоми или со типични симптоми на воспаление на црниот дроб. Симптоматскиот хепатитис Б обично трае помеѓу две и дванаесет недели и е проследен со период на опоравување од неколку месеци (фаза на опоравување). Ретко (помалку од 1% од новоинфицираните возрасни) се јавува сериозно акутно воспаление на црниот дроб (фулминантен хепатитис), што може да биде фатално.

Акутна инфекција со хепатитис Б.

Акутната форма може да биде обележана со зголемување на трансаминазите (ензими на црниот дроб) и ограничување на функцијата на црниот дроб. Трансаминазите се ензими на клетките на црниот дроб и се ослободуваат, меѓу другото, за да ги оштетат клетките на црниот дроб. Степенот на раст на серумскиот ензим одговара на степенот на оштетување на клетките на црниот дроб и може да се докаже со тестови на крвта.

Луѓето кои поминале низ акутна инфекција со хепатитис Б, остануваат имуни поголемиот дел од времето во текот на животот од овој вирус и повеќе не можат да бидат заразени со ХБВ.

Хронична инфекција со хепатитис Б.

Дијагнозата на хепатитис Б се поставува ако антигенот на хепатитис Б (HBsAg) сè уште може да се открие во крвта шест месеци по акутното воспаление. Ова е најчесто придружено со докази за ХБВ ДНК во крвта и се наоѓа кај околу 5% од возрасните со недопрен имунолошки систем. Кај доенчиња, деца, пациенти со дијализа, пациенти со интравенска злоупотреба на лекови и луѓе со ослабен имунолошки систем, како и кај оние кои се подложени на хемотерапија, акутниот хепатитис Б е почест кај хронично воспаление на црниот дроб.

Хроничен хепатитис Б може да се појави без симптоми или да донесе со себе бројни незначителни симптоми: замор, болка во зглобовите и мускулите и повремена болка под притисок под десниот ребрен лак. Кај некои пациенти се јавува цироза на црниот дроб, што подоцна може да доведе до сузбивање на функцијата на црниот дроб. Ризикот од рак на црниот дроб е исто така зголемен. Помеѓу контаминацијата и појавата на цироза, односно појавата на рак на црниот дроб, потребни се најмалку 15 години, често дури и подолго.

Како да се постави дијагнозата?

Сомнежот за хепатитис Б произлегува од типични симптоми (замор, пожолтување на кожата или белките на очите, болка во горниот дел на стомакот) заедно со поврзана шема на ризик (незаштитен секс, интравенска злоупотреба на лекови, контакт со заразена крв итн.).

Дијагнозата се поставува по низа крвни тестови. Зголеменото ниво на црниот дроб укажува на заболување на црниот дроб. Хепатитисот Б се дијагностицира со докажување на антитела против вирусот на хепатитис Б (антиген ХБ) или со директен доказ за вирус на хепатитис Б (ХБВ-ДНК). После првата дијагноза, потребни се редовни контролни контроли (крвни тестови). Ултразвукот на црниот дроб може да покаже знаци на промени во ткивото на црниот дроб и се препорачува.

Ако нема подобрување во рок од шест месеци од почетокот на болеста и вирусот сè уште е откриен во крвта, тоа е хроничен хепатитис Б. Може да биде потребен примерок од ткиво на црниот дроб (биопсија) за подобро да се процени активноста на болеста, оштетувањето на црниот дроб и прогнозата. На секои дванаесет месеци, луѓето со хроничен хепатитис Б треба да направат ултразвучна проверка за рано откривање на рак на црниот дроб; Во случај на цироза на црниот дроб, овој интервал ќе се намали на шест месеци.

Какви можности за третман има?

Во третманот на акутен хепатитис Б, симптоматскиот третман е често доволен. Лекување на хепатитис Б обично се јавува по ремисија на акутно воспаление на црниот дроб.

Во тешки случаи или во хроничен хепатитис Б, ќе се даваат лекови за да се запре производството на вируси и кои можат да ја намалат активноста на болеста и прогресијата на болеста.

Кои се предвидувањата?

Во повеќето случаи, акутната инфекција со хепатитис Б лечи сама по себе. Исто така, хроничната форма на развој може да се излечи и спонтано и со помош на соодветен клинички третман. Поголемиот дел од времето, болеста се контролира само со помош на лекови, затоа е потребно да се администрираат на долг рок.

Шансите за лекување генерално зависат од еволуцијата на состојбата. Ова за возврат е сложено и може да варира во голема мера, бидејќи тука важна улога игра возраста за време на инфекцијата, големината на комплексноста на вирусите и состојбата на имунолошкиот систем.

Употребата на алкохол и дрога ја влошува прогнозата на болеста.

Како се заштитувам?

Постои многу ефикасна вакцина против хепатитис Б, која се состои од три делумни вакцинации. Превентивната вакцинација треба да се повторува на секои пет години. Вакцинацијата е особено важна затоа што моментално постоечките третмани за контактиран хепатитис Б се скапи, долготрајни и не секогаш успешни. ХБВ е многу заразна, нејзината инфективност е поголема од онаа на ХИВ.

Ако не сте вакцинирани:

не споделувајте прибор за бричење, четки за заби или нокти со заразени лица.
користете кондоми за време на сексуален однос со заразени лица или партнери чиј заразен статус не ви е познат (не само хепатитис Б).

шприцовите и иглите нема да ги користат повеќе лица.
Децата на заразени мајки треба да примаат антитела веднаш по раѓањето.
деца на заразени мајки нема да се дојат во многу активна фаза на хепатитис со висока виремија (виремија 10 7 IU/ml).
во принцип, треба да се избегнува контакт со туѓа крв. По контакт со (можен) заразен материјал може да бидете заштитени со пасивна вакцинација (ако не сте веќе активно вакцинирани против хепатитис Б, што е индицирано и се прави од 1997 година за сите деца во Австрија).

За мајки кои страдаат од многу заразна форма на хепатитис Б, доењето не е индицирано, дури и ако новороденчињата биле вакцинирани. Сите други мајки на хепатитис Б можат безбедно да го дојат своето бебе ако е вакцинирано.

Што да правам ако се плашам дека стапив во контакт со потенцијално заразен материјал?

Ако стапите во контакт со телесните течности на лице кое е можно заразено и не сте вакцинирани/не сте вакцинирани доволно, или титрацијата на антителата никогаш не е проверена, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Во најдобар случај, треба да биде присутен и евентуално заразениот контакт. Крвниот тест на лицето за контакт може да утврди дали има одреден степен на инфективност.

Покрај тоа, во случај на сомневање за инфекција, ќе се земе примерок од крв за да се докаже можна постоечка инфекција, соодветно за да се провери титрацијата. Потоа, како што е соодветно, можна е активна заштитна вакцинација и администрација на имуноглобулин за да се избегне инфекција или да се ослаби нејзиниот тек. Важно е да се имунизира по контакт со изворот на инфекција - затоа не трошете време!

Bleiben Sie informiert mit dem Newsletter von netdoktor.at

Авторен:
Унив.Проф. Д-р Маркус Пек-Радосавlевиќ
Преглед на Medizinisches:
Унив.Проф. Д-р Маркус Пек-Радосавlевиќ
Уреднички Bearbeitung:
М-р Хелга Квиргст

Ажурирано на: 06.06.2014 | 15:05 часот

Корнберг М и сор.: Ажурирање на директивата С3. З гастроентерол 2011; 49: 871-930
Светска здравствена организација (СЗО): Хепатитис Б. Лист со факти бр. 204 (датум: јули 2013 година)

Wie gefährlich е Хепатит А.?

Die ansteckung erfolgt meist über kontaminiertes Wasser oder durch eine Schmierinfektion.

Хепатитис Б

Хепатит Б е состојба на црниот дроб, што предизвикува инфекција со вирусот на хепатитис Б. Sie zählt zu den häufigsten Virusinfektionen.

Хепатит Ц.

Хепатитис Ц е една од најчестите болести што може да предизвикаат инфекција со вирус на хепатит Ц. Але зу Анстекунг, Верлауф и терапија.

Пронајдете една од гастроентерологијата Facharzt für во Ihrer Nähe

КОВИД-19/Корона: Факен, Фалзахлен и сите други веб-страници
Офенне Стелен бел недотоктор
Mediadaten und Preisliste
„Hautsache“ - Das neue Sondermagazin
„Пфланцлих“ - Das neue Sondermagazin
Allgemeine Geschäftsbedingungen (AGB)
Das war die Gesundheitsmesse von netdoktor.at: „Зукунфт дер Медизин“ локте мер алс 3.000 Besucher
netdoktor.at е 1. Новогодишната ноќ Гезундхајтстаг „Der Krebs und ich“
Unser neues Magazin ist da! „Бебињата го избркаа Јахр“
Теменмагазин: Алергии и нетолеранција
netdoktor.at's Gesundheitstag "Meine Blase und ich"
netdoktor.at's Gesundheitstag "Mein Gehirn und ich" - Волер Ерфолг!
Сондермагазин: Натурлих Хајлен
Верберихтлиниен
Отпечатоци
Контакт
Mit dem "Wartezeiten-Checker" schneller zum Radiologen
gesundheitstrends.com
Датеншуц
Алгемаин нутзунгсбедингунген (АНБ)
Gesundheitspreis der Stadt Wien für netdoktor
Умрете netdoktor Arztverzeichnis App ist da!
Нојер медизинишер Лајтер беи нетдоктор
Offenlegung der Finanzierung
Виџет за услуги на Netdoctor
Пресе
Селбстилфегрупен
Сениоренхајм
Амбуланзен
Бератунгсстелелен
Колачиња Ајнстелунген

Добијте го HONcode Standard за најрелевантните Gesundheitsinformationen Zum Zertificat

Inhalt von netdoktor ist ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt. Умрете ги информациите за веб-страници за проверка на веб-страници, како и за Ersatz für პროფესიите Белатунг или Behandlung durch ausgebildete Ärztinnen und Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von netdoktor.at darf nicht dazu verwendet werden, eigenständig Diagnosen zu stellen, Behandlungen zu beginnen oder abzusetzen.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.