Хепатитис Д • симптоми, терапија; инфекција
Хепатитис Д е вирусно воспаление на црниот дроб предизвикано од вирусот на хепатит Д. Она што е посебно е дека хепатитисот Д може да се појави само доколку засегнатото лице е заразено и со вирус на хепатитис Б.
Хепатит Д е едно од воспаление на црниот дроб предизвикано од вируси, познато и како вирусен хепатитис. Различни вируси предизвикани од вируси може да се разликуваат. Една форма е хепатитис Д, кој е предизвикан од вирусот на хепатитис Д (ХДВ). Сепак, хепатитис Д може да се развие само ако има и инфекција со вирусот на хепатит Б.
Хепатитис Д е вирус што може да се најде насекаде во светот. Сепак, таа е особено распространета во области како што се Северна Африка, Блискиот исток, Јужна Америка или медитеранскиот регион. Вкупно, околу 15 милиони луѓе ширум светот се вели дека имаат хронична инфекција со ХДВ, што значи дека вирусот може трајно да се открие кај нив. Во оваа земја, сепак, хепатитисот Д е многу редок (2016 година: 38 пријавени случаи во Германија). Ако се појави во нашиот дел од светот, тоа главно ги погодува луѓето кои припаѓаат на одредени ризични групи, како што се наркоманите кои се инјектираат во алкохолни пијалаци.
На прв поглед:
Како се пренесува хепатит Д.?
Постојат два начина на кои може да се пренесе хепатит Д. Како прво, лице кое веќе има вирус на хепатитис Б може да се зарази со хепатитис Д. Ова се нарекува Суперинфекција назначен. Од друга страна, истовремена инфекција со двата вируси е можна, ова се нарекува Истовремена инфекција.
Вирусот на хепатитис Д може да влезе во човечкото тело преку заразена крв. Како резултат, зависниците кои инјектираат дрога се особено изложени на ризик да пренесат хепатитис Д, бидејќи шприцевите или другите материјали потребни за инјектирање често се користат заедно. Преносот преку крвни резерви или крвни производи е теоретски возможен, но во денешно време донациите на крв се строго испитани за присуство на разни микроби.
Покрај тоа, вирусот на хепатитис Д може да се пренесе од едно на друго лице преку сексуален контакт. Ретко е можно детето да биде заразено од мајката во последните недели од бременоста и во првите денови од животот (перинатално).
Инкубациски период на хепатитис Д.
Помеѓу две недели и осум месеци (период на инкубација) може да помине помеѓу инфекцијата со вирусот на хепатитис Д и појавата на првите симптоми. Како по правило, времето на инкубација за суперинфекција е пократко отколку за истовремена инфекција со хепатитис Б и Д.
Симптоми и тек: Вака се покажува хепатитисот Д.
Ненадеен почеток на акутен хепатитис Д често започнува со општо чувство на болест, замор, гадење и/или губење на апетит. Може да има и болка под притисок во горниот десен дел на стомакот, каде што се наоѓа црниот дроб. Jaолтица (жолтица) со пожолтување на кожата, мукозните мембрани и очите, како и чешање може да се појави подоцна. Исто така е можно и зголемување на црниот дроб.
Во случај на суперинфекција, во која инфекцијата со вирусот на хепатит Б и вирусот на хепатит Д се јавува една по друга, посериозен тек на воспаление на црниот дроб е можен отколку само со хепатит Б. До десет проценти од случаите, еден се развива повеќе од Хроничен хепатитис Д трае шест месеци. Со суперинфекција, тешките текови на болеста се почести отколку со истовремена инфекција со обата вируси. Болеста може да започне трепка, да биде брза и насилна и да доведе до опасна по живот откажување на црниот дроб. Кај околу 70 до 90 проценти од пациентите со суперинфекција, хроничен хепатитис Д се развива со текот на времето. Хроничниот хепатитис Д очигледно е поврзан со поголем ризик од ремоделирање на сврзното ткиво на црниот дроб (цироза на црниот дроб) отколку хроничниот хепатитис Б.
Како се дијагностицира хепатит Д.?
Рутински крвни тестови за тестови на функцијата на црниот дроб може да покажат зголемување на супстанции (трансаминази) што можат да се зголемат кај хепатитис Д и други заболувања на црниот дроб. Покрај тоа, абнормалности („неспецифични маркери“, како што е намалување на белите крвни клетки) не само што се јавуваат кај заболувања на црниот дроб и може да дадат првични индикации за хепатитис Д. .
Во други примероци на крв од пациентот, антитела (имуноглобулини) може да се детектираат во случај на хепатитис Д, кои се формирани од имунитетот и се насочени против вирусот на хепатитис Д. Вирусот или неговиот генетски материјал може да се утврдат и преку посебни прегледи. Покрај тоа, се спроведува анализа за присуство на инфекција со вирус на хепатитис Б.
Испитување на примероци од ткиво на црн дроб (биопсии на црн дроб) исто така може да биде потребно за да се провери дали вирусите Б и Д се наоѓаат во клетките на црниот дроб.
Третман за хепатитис Д.
Како и кај другите болести на хепатитис, се препорачува да се започне со хепатитис Д. одмор во кревет да се набудува. Исто така, погодените треба да погледнат нагоре Воздржете се од алкохол. Лекарот ќе го провери тоа Лекови, кои пациентот ги зема поради други болести се апсолутно неопходни и може да се прекинат. Ова е особено точно за лекови кои можат да го оштетат црниот дроб.
За третман на хепатитис Д употребата е т.н. Интерферони се препорачува да се спротивстави на воспалението. Сепак, овој третман успева само трајно да го отстрани вирусот на хепатитис Д од телото, во една четвртина од случаите. Ако црниот дроб е толку под влијание на воспалението што повеќе не ја исполнува својата функција, трансплантацијата на црн дроб исто така може да биде опција за третман. Акутниот хепатитис Д лечи во 90 проценти од случаите со истовремена инфекција. Во повеќето случаи, суперинфекцијата трае до шест месеци или подолго (хроничен тек).
Хепатитис Д: превенција и вакцинација
Не постои директна вакцинација против хепатитис Д. Вакцинацијата против хепатитис Б, сепак, се препорачува со години како стандардна вакцинација за доенчиња и невакцинирани деца и адолесценти на возраст под 18 години. Покрај тоа, одредени професионални групи како медицински персонал ја примаат оваа вакцинација.
Користењето кондоми за време на сексуалниот однос може да заштити од инфекција со хепатитис Д. Ако има контакт со заразена крв, на пример преку повреди на стапче со игла претрпено од медицинскиот персонал при земање крв од заразени лица, таканаречените вакцинации по експозицијата (т.е. по инфективниот контакт) може да бидат корисни. Засегнатите истовремено примаат активна и пасивна вакцинација против вирусот на хепатитис Б.