Хепатитис и бременост
Хепатитисот е болест што укажува на инфекција или воспаление на црниот дроб. Постојат различни причини за оштетување на црниот дроб, а една од нив е контакт со вирус на црниот дроб. Инфекцијата со вирус на црн дроб е исклучително распространета појава ширум светот. Постојат неодамна откриени многу видови на вируси на црниот дроб, но најчести остануваат оние од типот А, Б и Ц.
Инфекцијата со таков вирус се прави поинаку и може да се случи пред или по забременувањето на жената. Инфекцијата со вирус на црн дроб не предизвикува дефекти при раѓање или големи компликации во бременоста. Најважниот проблем е зголемената можност за пренесување на вирусот од мајка на фетус.
Најчестите симптоми на хепатитис се: жолтица, губење на апетит, гадење, повраќање, болки во стомакот, дури и треска.
Хепатит А. се пренесува преку контаминирана вода или валкани раце. Тоа е болест која се третира преку одмор и диета и може да се излечи за неколку недели, без поголеми последици. Хепатитисот тип А не влијае негативно на бременоста, а пренесувањето до фетусот може да се третира веднаш по раѓањето без негативни последици.
Хепатитис Б е инфекција што се пренесува крајно лесно преку плунка, сперма, вагинални секрети, крв, недоволно стерилизирани инструменти, инјекции, трансфузии и сексуални контакти. Ако инфекцијата се појави за време на бременоста, ризикот од пренесување на фетусот се зголемува со возраста и може да достигне до 90% ако се контактира инфекцијата во третиот триместар.
Идните мајки треба да бидат тестирани за хепатитис Б поради нивната отпорност и зголемен ризик од контаминација. Новороденчињата се високо вакцинирани при раѓање против вирусот на хепатитис Б.
За спречување на пренесување на вирусот од мајка на фетус, Бремената жена ќе добие имуноглобулини веднаш штом ќе се открие вирусот во крвта. Новороденчето исто така треба да прима имуноглобулини за да се минимизира ризикот од заразување со инфекција. Вирусот на хепатитис Б се пренесува подеднакво и со природно раѓање и со царски рез, најновите студии покажуваат дека нема големи разлики во оваа можност.
Фетусот на мајка со хепатитис Б може да има помала родилна тежина, но нема да има дефекти при раѓање.
Хепатит Ц. се пренесува преку трансфузија на крв и, во помала мера, преку инструменти или сексуално. Студиите за пренесување од мајка на дете се недоволни и третманот сè уште не е достапен. Се препорачува тестирање пред бременоста, за идната мајка да има безбедност на здравјето на фетусот.
Бременоста на мајка со хепатитис Ц треба внимателно да ја следи лекар. Функциите на црниот дроб на таквата мајка треба да бидат под надзор за брзо откривање на каква било можност за декомпензација на функцијата на црниот дроб.
Третманот со интерферон, рибавирин или други антивирусни лекови дефинитивно треба да се прекине ако жената остане бремена во овој период.
Ако, за хепатитис А и Б, постои третман со имуноголобулини и вакцини за да се спречи пренесувањето на инфекцијата, за хепатитис Ц не постои таков третман.
Инфекцијата со вирусот А, Б или Ц не го загрозува животот на мајката или фетусот, но бременоста мора внимателно да се следи, а раѓањето се прави под зголемени услови и мерки на претпазливост, за да се избегне пренесување на инфекцијата.
Повеќето бремености на идните мајки со вирус на црниот дроб ќе бидат нормални, но има случаи во кои може да се појават компликации како резултат на преоптоварување на црниот дроб: камења во жолчката, холестаза, хепатална стеатоза.
Важно е да се тестира пред бременоста и мора да се следат сите упатства на лекарот, така што сè оди во нормални граници и без негативни последици за мајката или фетусот. Исто така, лекарот може да одлучи дали мајката што носи црн дроб вирус ќе го дои бебето.