Хепатитисот може да се појави 20 години пред првите клинички манифестации
Д-р Еуген Красиун/Фото: MedLive.ro
Дали сте постојано уморни и немате апетит? Дали направивте маникир или можеби дури и тетоважа во салонот? Можеби имате вирус на хепатитис Ц, кој започна пред 10, па дури и пред 20 години. Во Романија, приближно еден милион луѓе "коегзистираат" со овој вид на болест, но специјалистите проценуваат дека вкупниот број на пациенти изнесува два милиони, многу од нив сè уште не се дијагностицирани. Последиците од не посета на лекар за дијагноза на хепатитис можат да бидат сериозни, бидејќи хепатитисот Б не се лекува. Кои навики од секојдневниот живот можат да го промовираат хепатитисот? Како може да се лекува, но особено како може да се спречи оваа болест? Д-р Еуген Красиун, гастроентеролог и хепатолог, одговори на прашањата на читателите.
Д-р Еуген Красиун е специјалист по гастроентерологија и хепатологија на хиперлиниката МедЛајф. Тој е член на романското друштво за гастроентерологија и хепатологија, на романското друштво за дигестивна ендоскопија и на европското друштво за дигестивна ендоскопија. Белешка на уредникот:
- Со цел дискусијата да остане конзистентна и релевантна, нема да ги потврдиме коментарите што не се однесуваат на најавените теми, кои не содржат прашања или се состојат од напади врз лицето.
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:11 часот Постојана врска
Навистина, проблемите со менталното здравје се контраиндикација за третман со интерферон, бидејќи може да ги влоши, па дури и да ги активира симптомите на депресија. Дијабетес тип II е исто така ограничувачки фактор во третманот со интерферон. Сепак, би сакал да напоменам дека и двата проблеми што ги наведовте може да се поправат пред да започнете со третман со интерферон, доколку е потребно. Затоа ви препорачувам прво да направите целосна проценка на хроничниот хепатитис од кој страдате и, во зависност од тоа, прелиминарна консултација на третманот со дијабетолог, соодветно психијатар. Пожелно е антивирусно лекување да се започне во фаза кога заболувањето на црниот дроб не е многу напредно, бидејќи ако се појави цироза на црниот дроб тоа е контраиндикација за антивирусно лекување. Јас исто така би споменал дека проценката на степенот на хепатална фиброза може да се изврши со неинвазивни методи (опишани погоре), не само со класичен инвазивен метод, претставен со пункција на црниот дроб-биопсија.
Марија одговори на 20 јули 2011 година - 6:42 часот Постојана врска
Здраво,
Ми беше дијагностициран вирус на црн дроб Б (позитивен).
Виремија е НЕОНИМНО.
Ми дадоа како лек - Лагоса, ништо друго.
колку е сериозна и дали може да се излечи во кое било време?
Ви благодарам
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:16 часот Постојана врска
Ако антигенот HBs (Ag HBs) е позитивен, а неоткриената виремија е во ситуација да биде неактивен носител на вирусот. Нема потреба од никакви лекови. Препорачувам само урамнотежена исхрана и начин на живот, без поголеми ограничувања и годишни тестови на црниот дроб. Многу е можно да останете неактивен носител на Б вирусот, но следењето на инфекцијата е важно затоа што вирусот може повторно да се активира во ситуации на намален имунитет или имуносупресивни третмани.
корнелија одговори на 20 јули 2011 година - 6:54 часот Постојана врска
Во 2009 година бев вакциниран против хепатитис Б, дали постои ризик да добијам хепатитис Б или хепатитис Ц? Постои вакцина против хепатитис Ц. ?
Гита одговори на 20 јули 2011 година - 10:07 часот Постојана врска
Вакцините засега се само за А и Б, за останатите, Ц, Д и Е, очи во четири.
4est одговори на 20 јули 2011 година - 6:57 часот Постојана врска
Улогата на хепатопротекторите кај хроничен хепатитис и зошто некои лекари препорачуваат хепатопротектори, а некои не. кои се критериумите според кои се одлучува дали се потребни или не хепатопротектори.
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:21 часот Постојана врска
Нема објективни критериуми за започнување на хепатопротективен третман, обично нивниот рецепт од страна на лекарите е многу субјективен, со оглед на недостатокот на научни докази за нивната ефикасност. Рецепт на хепатопротектори обично се препорачува за луѓе со покачени црнодробни трансаминази, што обично значи постоење на активно заболување на црниот дроб.
4est одговори на 20 јули 2011 година - 11:51 часот Постојана врска
Претпоставувам дека истиот одговор е и во случај на чаеви, односно препораката е субјективна не заснована на прифатени статистички студии.
http://hepatita-c.net/herbal-hepatita_c.htm - еве „Лексикон за растенија и додатоци во исхраната кои се користат при заболувања на црниот дроб“ (во рок) може да потврдите или да ги поништите некои од овие информации. Мислам дека ова би било корисно за секого, особено со оглед на растечкиот апетит за „природни“ пристапи, заедно со фактот дека во овој лексикон има предупредувања за некои растенија кои влегуваат во конфузија на многу природни третмани.
acinigrev одговори на 20 јули 2011 година - 7:14 часот Постојана врска
како да се спречи заболувањето од кој било од видовите на хепатитис
: А, Б или Ц. прашање и за превенција кај возрасни и особено кај мали деца (имам 3, 4 годишно девојче и сакав да знам како да го спречам тоа)
Гита одговори на 20 јули 2011 година - 10:04 часот Постојана врска
За А и Б има вакцини, за Ц засега, повеќе внимание и Бог со милост.
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:25 часот Постојана врска
Болеста со вируси на хепатитис А и Б може да се спречи со вакцинација. Во Романија, сите деца се вакцинираат при раѓање против хепатитис Б, а потоа примаат уште две вакцини, на 1 и 6 месеци; затоа можете да ја проверите администрацијата на овие вакцини во историјата на вашето дете. Вакцината против хепатитис А е опционална и може да разговарате со вашиот педијатар за можноста да ја дадете оваа вакцина. Што се однесува до вирусот Ц, нема вакцина за него.
Богдан одговори на 20 јули 2011 година - 7:25 часот Постојана врска
Здраво, имав хепатитис А во мај, моментално сум на диета. Јас ги повторував тестовите двапати и секој пат кога трансаминазите излегуваа во нормални параметри. Те молам, кажи ми кога треба да ги повторам тестовите и кога би можел да се вратам во нормала со диетата, можеби да консумирам алкохол.?
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:27 часот Постојана врска
Хепатитисот А е строго акутно заболување кое никогаш не станува хронично, затоа не бара долготраен третман или следење. Ако тестовите за црн дроб поминале добро, можете да продолжите со вообичаен начин на живот и диета; Сепак, препорачувам умереност во однос на потрошувачката на алкохол, се препорачува да се пие повремено.
iulnic одговори на 20 јули 2011 година - 7:27 часот Постојана врска
Мислам дека е проблем што толку малку се знае за хепатитис, па затоа моето прашање е кои се чекорите за да се „провери“ дали сме заразени и колку често треба да се прават овие тестови.?
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:29 часот Постојана врска
Тестирањето за вируси на хепатит Б и Ц се врши со дозирање на антигенот HBs (HBs Ag) против вирусот Б и антителата (анти-HCV Ac), соодветно, против вирусот Ц. Препорачувам да го повторувате овој тест на секои 2-3 години или секогаш кога постои сомневање за неодамнешна инфекција (контакт со остри инструменти, потенцијално заразени, случајни сексуални контакти, незаштитени, итн.).
4est одговори на 20 јули 2011 година - 7:31 часот Постојана врска
Многу апчиња се обработуваат во црниот дроб и би сакал да разговарам за влијанието на овие лекови врз црниот дроб на црниот дроб.
Постои „популарна мудрост“ која препорачува да се избегнува парацетамол за оние со хепатитис, бидејќи се вели дека е „токсичен“ за црниот дроб. Дали е ова точно? Парацетамолот е повеќе токсичен од другите лекови за настинка (на пр. Ибупрофен) ?
Кои лекови треба да се избегнуваат (по можност секој лек треба да се избегнува) отколку оние со хепатитис ?
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:31 часот Постојана врска
Да, парацетамолот може да биде многу токсичен за црниот дроб во големи дози (над 4g на ден). Сепак, навистина е препорачливо да се избегне кај луѓе кои страдаат од хроничен хепатитис или најмногу од време на употреба (една таблета по потреба).
4est одговори на 20 јули 2011 година - 11:37 часот Постојана врска
Ви благодариме за потврдата,
Сигурно постојат и други токсични лекови за црниот дроб. Исто така, вреди да се споменат и други „вообичаени“ лекови (оние што се ослободуваат без рецепт) како токсични (аспирин или.)?
И второ прашање би било како можеме да ја процениме токсичноста на црниот дроб на одредени лекови (ова е напишано во летоците во пакетот)?
Ана одговори на 20 јули 2011 година - 7:36 часот Постојана врска
Здраво, мојот пријател има хеп Б од 2006 година. Каква диета треба да донесе за да го заштити црниот дроб? Направив енгерикс во август 2006 година и сега треба да земам друга доза, тестовите велат дека имам АНТИ ХБ (КВАНТИТАТИВ) = 394,4 УИ/Л, како треба да продолжам - дали треба да земам друга доза, само една? Дали во случај на бременост со лице со хеп Б, постои ризик од мепатитис при раѓање или бебе? (Ако земе кларитромицин, дали тоа ќе го повреди? - Имав проблем со уреаплазма и тој сè уште не го земал антибиотикот затоа што не знаев дали работи, по неколку неуспешни антибиотици.) Благодарам
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:34 часот Постојана врска
Што се однесува до титарот анти-ХБ, што го спомнавте, вие сте заштитени, не е потребна дополнителна доза на вакцина. Нема црвенило дури и во бременоста, и онака бебето ќе се вакцинира при раѓање. Што се однесува до вашиот партнер, препорачувам проценка на фазата на заболување на црниот дроб и соодветно следење. Во однос на третманот со кларитромицин, тој може да се администрира по препорака на лекарот што посетува.
flo одговори на 20 јули 2011 година - 08:40 часот Постојана врска
Здраво
35 и се „здрав“ носител на HBV PCR
4est одговори на 20 јули 2011 година - 09:12 часот Постојана врска
Мислам дека одговорот на прашањето за алкохолот треба да се земе предвид еквивалентните единици на алкохол (на пр. 2 „стандардни“ чаши шампањ може да бидат еквивалентни на 2 пива или. Http://en.wikipedia.org/wiki/Единица на алкохол) и исто така да се земе предвид времето во кое се консумираат овие единици - претпоставувам дека 2 чаши шампањ консумирани за 10 минути може да имаат влијание врз црниот дроб и истите 2 чаши шампањ консумирани за 2 часа друго влијание и во двата случаи имаме по 2 чаши шампањ неделно
4est одговори на 20 јули 2011 година - 9:14 часот Постојана врска
Друго прашање би било дали има разлики во препораките за алкохол помеѓу „здравите носители“ и оние со хроничен активен хепатитис. ?
Д-р Еуген Красиун одговори на 20 јули 2011 година - 11:37 часот Постојана врска