Хепатомегалија - Причини, симптоми и третман
Медицински термин Хепатомегалија значи абнормално зголемување на црниот дроб. Хепатомегалија често е предизвикана од заболување на црниот дроб. Но, болести на други органи, исто така, може да резултираат со оток на црниот дроб.
Содржина
Што е хепатомегалија?
Црниот дроб е централен метаболички орган во човечкото тело. Важен е за распаѓање и излачување на разни супстанции, произведува витални протеини и користи многу компоненти на храна. Органот се наоѓа во десниот горен дел на стомакот и тежи помеѓу 1,4 и 1,9 килограми кај возрасните.
Во здрава состојба, црниот дроб има мека структура и е лесно опиплив под десниот ребрен лак кај тенки луѓе. Во хепатомегалија, црниот дроб е зголемен. Во зависност од степенот, црниот дроб може дури да стане видлив или може да се почувствува кај дебели пациенти. Хепатомегалија може да има многу причини и затоа не е болест, туку наод за испитување.
причини
Зголемувањето на црниот дроб може да има многу причини. Во принцип, црниот дроб може да се зголеми кога ќе се воспали. Воспалението на црниот дроб е познато како хепатитис. На пример, хепатитис со зголемен црн дроб може да биде предизвикан од вирусни инфекции.
Вирусите се одговорни за хепатитис А до хепатитис Е. Инфекција со треска на жлезда, болест предизвикана од вирусот Епштејн-Бар, исто така може да доведе до оток на црниот дроб поради воспаление на црниот дроб.
Други вируси кои можат да предизвикаат зголемување на црниот дроб се вирусот на цитомегаловирус или коксаки. Се разбира, бактериските инфекции исто така можат да доведат до хепатомегалија. Овде особено се доведуваат во прашање Лептоспира, Бруцела и Салмонела.
Во случај на оток на црниот дроб, исто така, треба да се разгледа наезда од паразити. Отекувањето на црниот дроб често се поврзува со амебна дизентерија или инфекција со маларија. Токсичен хепатитис обично е предизвикан од алкохол.
Како резултат на прекумерна потрошувачка на алкохол, црниот дроб гради се повеќе масти во своите клетки. Постепено, се развива замастен црн дроб. Ако се запалат масните клетки на црниот дроб, се зборува за хепатитис на замастен црн дроб поврзан со алкохол. Замастен хепатитис на црниот дроб може да се појави и во врска со други болести како што се дијабетес мелитус или дебелина.
Дури и без воспаление, замастениот црн дроб предизвикува зголемување на црниот дроб поради големото складирање на маснотии. Понатаму, болести на складирање, како што се болест на складирање на железо, хемохроматоза или специјални форми на метаболичко заболување порфирија, можат да предизвикаат хепатомегалија. Acidолчката киселина се формира во мали канали во црниот дроб. Ова потоа тече низ дренажните жолчни канали во жолчното кесе и цревата.
Ако постои пречка за дренажа, на пример, поради жолчни камења, за време на бременост или поради карцином на главата на панкреасот што притиска на жолчните канали, ова резултира со заостанување на жолчните киселини во црниот дроб. Ова може да резултира со хепатомегалија.
Хепатомегалија исто така може да биде симптом на десно срцево слабост или десно срцево слабост. Десната комора повеќе не е во состојба да ја испумпува венската крв од телото во белите дробови. Ова предизвикува крвта повторно да се собере во циркулацијата на телото.
Ова може да доведе до таканаречен конгестивен црн дроб со зголемен црн дроб. Оклузии на долната шуплива вена или испакнатини во хепаталната артерија, исто така, предизвикуваат метеж на крвта, што резултира со зголемување на црниот дроб. Во случај на хепатомегалија, секогаш треба да се разгледа примарен тумор на црниот дроб или метастази во црниот дроб.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Типични и вообичаени заболувања на црниот дроб
Симптоми, заболувања и знаци
Хепатомегалија може да се манифестира преку многу различни симптоми. Во областа на црниот дроб, постојат типични знаци на жолтица, т.е. жолтеникава боја на кожата, кршливи нокти и зголемено чувство на болест. Обично има и чешање на кожата, што може да се прошири на целото тело во текот на болеста.
Во доцните фази на болеста, може да се развие црвенило, што е болно на допир и, во изолирани случаи, предизвикува крварење. Покрај тоа, може да доведе до нарушувања на чувствителноста и други проблеми во областа на кожата. Придружувајќи го ова, повеќето пациенти се жалат на чувство на притисок во горниот десен дел на стомакот и некарактеристична болка во горниот дел на стомакот, кои се појавуваат одеднаш и се зголемуваат со интензитет со напредувањето на болеста.
Споменатите симптоми обично се јавуваат во врска со класични знаци на болест како што се треска, исцрпеност и малаксаност. Пациентите се исто така често уморни и истоштени. Чувство на исполнетост се јавува речиси веднаш по оброците. Во текот на болеста, може да се појават разни други симптоми во зависност од причината.
Ако поплаките поврзани со метежот се причина, се појавува силна болка во просторот на книгата, придружена со столица или задржување на урина. Ако е замастен црн дроб, хепатомегалија често се јавува во врска со кардиоваскуларни поплаки и симптоми на интоксикација.
Дијагноза и тек
За да се постави дијагноза, лекарот прво го скенира стомакот за да процени степенот на зголемување на црниот дроб. Тој исто така може да ја процени конзистентноста на црниот дроб. Во случај на хепатитис или заглавен црн дроб, конзистентноста е прилично мека, во случај на тумор е прилично груба. Пожолтувањето на кожата, видливото проширување на крвните садови или зацрвенетите дланки на рацете укажуваат на заболување на црниот дроб, додека отечените нозе, на пример, почесто укажуваат на десно срцево слабост.
Физичкиот преглед е проследен со анализа на крвта. Се одредуваат стапката на седиментација на крвните клетки (ESR), ензимите на црниот дроб (на пр. GOT и GPT) и коагулацијата на крвта. Исто така, се зема диференцијална крвна слика.
Рутински преглед на хепатомегалија, исто така, вклучува ултразвук на абдоменот. Биопсија на црн дроб може да биде потребна ако постои сомневање дека специфични болести како што се туберкулоза или саркоид, предизвикуваат хепатомегалија. Тука, ткивото се отстранува за време на пункција на црниот дроб и се испитува во лабораторија.
Компликации
Хепатомегалија значително го зголемува црниот дроб. Ова може да ги премести или уништи другите органи, така што и тие да бидат оштетени. Како по правило, хепатомегалија не се појавува како единствен симптом, туку претставува поплака за цироза или откажување на црниот дроб. Во повеќето случаи, симптомите на црниот дроб предизвикуваат жолтица, а внатрешните површини на рацете на пациентот стануваат црвени.
Нозете исто така можат да отекуваат и болат како резултат на болеста. Квалитетот на животот на пациентот е ограничен од оваа болест. Сепак, не е можно општо предвидување на компликациите или симптомите, бидејќи тие зависат од видот и јачината на зголемувањето. Не ретко, сепак, бубрезите се исто така погодени од хепатомегалија.
Третман на болеста се врши без компликации со помош на антибиотици. Болеста напредува позитивно по неколку недели. Немаше други поплаки. Доколку е потребно, засегнатото лице мора да избегнува консумирање алкохол. Со правилен и ран третман, хепатомегалија не го намалува животниот век.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се забележат знаци на жолтица, често со чешање на кожата и болка во горниот десен дел на стомакот, основната основа може да биде хепатомегалија. Потребен е медицински совет ако симптомите траат подолго од една недела и се зголемуваат со интензитет со напредувањето на болеста. Ако има дополнителни симптоми, препорачлива е и посета на лекар. Општите симптоми како што се брзото чувство на ситост, замор или општа малаксаност мора да се разјаснат во секој случај.
Ако хепатомегалија остане нелекувана, може да се развијат сериозни компликации како што се модринки на други органи или хронична болка. Луѓето кои страдаат од масно заболување на црниот дроб и други заболувања на црниот дроб се особено изложени на ризик. Хепатомегалија исто така може да се развие како резултат на симптоми поврзани со метеж, како што се десно срцево слабост или тумори.
Секој што припаѓа на овие ризични групи, треба брзо да ги разјасни симптомите. Покрај матичниот лекар, може да се посети специјалист за заболувања на црниот дроб (хепатолог) или специјалисти за интерна медицина. Во случај на сериозни поплаки, најдобро е директно да одите кај специјалист или во најблиската болница.
Третман и терапија
Терапијата со хепатомегалија се спроведува со лекување на основната болест. Акутниот вирусен хепатитис обично лечи самостојно. Треба да се обезбеди диета што штеди црн дроб и доволен одмор. Сепак, особено хепатитисот Ц има тенденција да стане хроничен. Затоа, тука се користат интерферон и други лекови кои го инхибираат вирусот.
Воспаленијата на црниот дроб предизвикани од бактерии се третираат со антибиотици. Ако воспалението на црниот дроб е предизвикано од злоупотреба на алкохол, алкохолот е строго забранет. Во случај на зголемен замастен црн дроб кој не е предизвикан од алкохол, причината мора да се најде и да се третира. Дебелите пациенти треба да изгубат тежина, кај пациенти со дијабетес мелитус нивото на шеќер во крвта мора оптимално да се прилагоди.
Ако зголемувањето на црниот дроб е предизвикано од десна срцева слабост, АКЕ-инхибитори, диуретици или бета блокатори се користат за олеснување на срцето. Пушењето и алкохолот треба да бидат табу, а стресот и тежината треба да се намалат.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на хепатомегалија зависи, меѓу другото, од големината на црниот дроб или стапката на раст на црниот дроб и неговата чувствителност на допир. Основната болест, исто така, има значително влијание врз тоа дали и во колкава мера може да се третира проширувањето на црниот дроб. Ако хепатомегалија е откриена брзо, растот на органот може да се забави, па дури и да се запре со диететски и медицински мерки.
Постои можност за целосно закрепнување доколку може да се излечи основната состојба. Многу напредна болест во која веќе може да се развие цироза на црниот дроб не може повеќе да се третира каузално и само во ограничен степен симптоматски.
Терапијата се фокусира на избегнување на понатамошни компликации како што се инфаркт на црниот дроб или развој на рак на црниот дроб или откривање на овие секундарни болести во рана фаза. Под одредени околности, напредната хепатомегалија сè уште може да се третира со трансплантација на црн дроб. Сепак, постои ризик дека телото ќе го отфрли органот-донатор.
Зголемениот црн дроб кој е веќе во завршна фаза не може да се лекува повеќе. Терапијата тогаш е обично ограничена на ублажување на болката. Конечно, се иницираат палијативни медицински мерки.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Хепатомегалија може да се спречи само во ограничен степен. Вакцинациите се достапни за заштита од хепатитис А и хепатитис Б. Други вирусни или бактериски инфекции е тешко да се спречат. Стабилниот имунолошки систем е секако корисен. Масен хепатитис на црниот дроб поврзан со алкохол може да се спречи со воздржување од алкохол. За да спречите заболување на замастен црн дроб, препорачуваме редовно следење на нивото на шеќер во крвта и доволно вежбање, како и здрава исхрана за да се спречи дебелината.
После нега
Во повеќето случаи, оние кои се засегнати со хепатомегалија, имаат малку или немаат достапна дополнителна нега. Затоа, со оваа болест, тие првенствено зависат од брзата, а пред сè од раната дијагноза, така што нема понатамошни компликации и, исто така, нема дополнително влошување на овие симптоми. Затоа, треба да се консултира лекар при првите симптоми и знаци на хепатомегалија.
Третманот обично се спроведува со земање лекови, пред се антибиотици. Треба да се обрне внимание на точната доза со редовно внесување со цел трајно и правилно да се отстранат симптомите. Исто така, треба да се напомене дека антибиотиците не треба да се земаат заедно со алкохол, во спротивно нивниот ефект ќе биде значително ослабен.
Треба секогаш да се консултирате со лекар ако имате какви било прашања или не сте јасни. Општо, со хепатомегалија, здравиот начин на живот со здрава исхрана, исто така, има позитивно влијание врз текот на болеста. Засегнатото лице исто така треба да се воздржи од пушење и да постигне здрава тежина. Во некои случаи, оваа болест го намалува животниот век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
Хепатомегалија не може да се третира директно со помош на самопомош. Засегнатите зависат од помошта и третманот на лекар.
Во некои случаи, болеста може да се спречи и со вакцинација против хепатитис А и Б. Сепак, целосната заштита не е загарантирана. Силен имунолошки систем исто така може да има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста. Ако засегнатото лице страда од зависност од алкохол, тоа мора веднаш да се прекине.
Исто така, може да биде потребно повлекување, што може да се изврши во клиника. Поддршката на пријателите и семејството позитивно влијае на успехот на повлекувањето. Редовното следење на нивото на шеќер во крвта и здравиот начин на живот со здрава исхрана исто така може да ја спречат болеста.
Медицинскиот третман се одвива со помош на антибиотици и други лекови. Лекарот треба да ги разјасни можните интеракции со други лекови. Исто така, неопходни се редовни контроли и прегледи на црниот дроб и другите органи.