Хепатомегалија (зголемен црн дроб) - причини, дијагноза и третман

Хепатомегалија е зголемен црн дроб. Ова зголемување на црниот дроб не е само по себе болест, туку симптом на разни нарушувања и болести. Хепатомегалија се јавува првенствено кај заболување на замастен црн дроб, но исто така и при цироза на црниот дроб или срцева слабост. Да се открие зголемување на црниот дроб со палпација е многу лесно да се дојде до дното на точната причина, но може да бидат потребни разни испитувања. Дознајте повеќе за причините, дијагнозата и третманот на хепатомегалија во овој напис.

Хепатомегалија е кога црниот дроб станува ненормално зголемен. Дури и здрав црн дроб се чувствува лесно и има мека структура. Ако се појави хепатомегалија, дури и луѓе со прекумерна тежина можат да го почувствуваат тоа. Понекогаш е исто така видлив.

Хепатомегалија не е независна болест, туку се смета за наод за испитување.

Црниот дроб

Црниот дроб (хепар) е витален метаболички орган. Може да се најде во десниот горен дел на стомакот. Кај возрасните може да тежи помеѓу 1,4 и 1,9 килограми. Тој игра значајна улога во распаѓањето и елиминацијата на разни супстанции. Покрај тоа, тој користи бројни компоненти од храната и произведува протеини кои се неопходни за живот.

Човечкиот црн дроб во здрава состојба

Причини за хепатомегалија

Постојат бројни можни причини за хепатомегалија. Зголемувањето на црниот дроб се смета за несакан ефект на неколку болести. Лекарите прават разлика помеѓу вистинска хепатомегалија и псевдо-хепатомегалија.

Метаболни нарушувања

Најпознатите предизвикувачи на вистинска хепатомегалија вклучуваат метаболички нарушувања како што се:

замастен црн дроб
Депозити на гликоген од дијабетес (дијабетес мелитус) или болест на Фон Гирке
Амилоидоза
Хемосидероза
Гошерова болест

Дебелината во црниот дроб е реакција на органот на штетни фактори како што е прејадување што доведува до дебелина, постојана потрошувачка на алкохол, покачено ниво на липиди во крвта, метаболички болести како што се дијабетес или вирусни заболувања и употреба на одредени лекови. Овие заболувања резултираат во интензивно складирање на маснотии, што пак доведува до зголемување на црниот дроб.

Складирање и метаболички болести

Складирањето и метаболичките болести исто така можат да предизвикаат хепатомегалија. Ова првенствено го вклучува Хемохроматоза, што е болест на складирање на железо, како и некои форми на Порфирија. Понекогаш хормоналните болести се исто така предизвикувач за зголемување на црниот дроб.

Запаливи и токсични предизвикувачи

Хепатомегалија е исто така предизвикана од воспалителни и токсични причини како што се:

цироза на црниот дроб
хепатитис
Саркоид
туберкулоза

Човечкиот црн дроб во цироза

Инфекции

Инфекциите од микробите исто така може да се земат предвид за зголемување на црниот дроб. Меѓу другото, тие го нарекуваат еден Холангитис (Воспаление на жолчните канали).

Во некои случаи, паразитите се исто така одговорни за хепатомегалија. На пример, вие решите еден Шистомијаза (Шистозомијаза) или Ехинококоза (Тенија инфекција).

Болести на крвни садови

Друга можна причина за зголемување на црниот дроб се болести кои влијаат на крвните садови. Ова особено го вклучува Десна срцева слабост, во која има заостаток на венска крв. Резултатот е конгестивен црн дроб во комбинација со хепатомегалија. Таков притисок на грбот се јавува и со а констриктивен перикардитис или Дефекти на вентилите на.

Формирање тумор

Бенигни или малигни тумори исто така може да предизвикаат зголемување на црниот дроб. Понекогаш метастазите (ќерки тумори) кои се населуваат во црниот дроб се одговорни за нивниот раст.

Цисти на црн дроб

Лекарите зборуваат за циста на црниот дроб кога во органот се формираат мазни, ограничени празнини, исполнети со течност. Нивната големина варира помеѓу неколку милиметри до десет сантиметри. Ако цистите се појавуваат почесто, тоа е една од нив Цистар црн дроб говорот. Кога цистите стануваат големи, тие предизвикуваат орган да се зголеми.

Псевдо-хепатомегалија

Таканаречената псевдо-хепатомегалија не е вистинско зголемување на црниот дроб. Се манифестира претежно кај ослабени пациенти или преку опашка поместување, како што се во голем плеврален излив или пулмонален емфизем.

Симптоми на хепатомегалија

Зголемувањето на црниот дроб може да предизвика различни симптоми и несакани ефекти:

Жолтица (жолтица)
Чешање што може да влијае на целото тело
кршливи нокти
ненадеен почеток на болка во горниот дел на стомакот
Нарушувања на чувствителност на кожата
општа малаксаност
Исцрпеност
Треска
Застој на столицата или урина поради проблеми со метеж

Дијагноза на хепатомегалија

Ако поплаките за зголемување на црниот дроб го водат засегнатото лице до лекар, тој прво ќе се распраша за какви било претходни болести како што се хепатитис или дали има други болести како што се дијабетес мелитус, жолчни камења или нарушувања на метаболизмот на липидите. Исто така, од интерес се можниот внес на лекови и потрошувачката на алкохол кај пациентот. Исто така, треба да бидат наведени претходните патувања во тропските области.

Физички преглед

Следниот чекор е физичкиот преглед. Стомакот на пациентот е скениран. Вака лекарот ја проценува големината на црниот дроб. Ако црниот дроб е мазен и мек или реагира со болка на притисок, ова е индикација за воспаление на конгестивниот црн дроб или црниот дроб. Ако, пак, органот покаже неправилности, ова може да биде индикација за цироза на црниот дроб или тумор на црниот дроб.

Бидејќи, покрај хепатомегалија, често има и спленомегалија, во која слезината се зголемува, лекарот ја палпира и неговата површина на телото.

Надворешни знаци

Исто така е важно да се проверат можните знаци на жолтица или промена на бојата на темната кожа. Одредени промени на кожата, исто така, укажуваат на хронични заболувања на црниот дроб, како што се цироза на црниот дроб. Типични индикации се зголемувања на артериите на кожата, кои личат на екстремитети на пајаци и црвенило на внатрешните површини на рацете. Застојот на вените на вратот или отечените нозе укажуваат на десно срцево заболување, што е причина за хепатомегалија.

Лабораториски тестови

Ако се потврди сомневање за зголемување на црниот дроб, се спроведува тест на крвта. Во овој контекст, се анализираат неколку ензими на црниот дроб, крвната слика, коагулабилноста на крвта, како и нивото на холестерол и железо во организмот.

Слики методи на испитување

Методите за сликање се исто така важни за дијагностицирање. Еден од најчестите методи е абдоминален ултразвук, во кој стомакот се испитува со помош на ултразвук. Покрај црниот дроб, лекарот ги прегледува и слезината, системот на порталните вени и билијарниот тракт.

Дополнителни информации за причината за зголемување на црниот дроб може да се добијат од Х-зраци на градите. На пример, отечени лимфни јазли може да се детектираат на Х-зраци.

Биопсија на црн дроб

Во некои случаи, неопходна е биопсија на црниот дроб. Лекарот носи дел од ткивото на црниот дроб преку пункција, која потоа се испитува во лабораторија. Оваа постапка може да даде индиции дали хепатомегалијата е предизвикана од саркоид или туберкулоза.

Третман на хепатомегалија

Начинот на лекување на хепатомегалија зависи од основната болест што ја предизвикува. Ако, на пример, дебелината е причина за зголемување на црниот дроб, намалувањето на телесната тежина придонесува за намалување на органот. Во случај дека прекумерниот алкохол е одговорен за поплаките, тоа мора да се избегне.

Третман со лекови

Вирусен хепатитис често лечи самостојно. Многу одмор и диета што е нежна за црниот дроб се сметаат за корисни. Сепак, хепатитисот Ц може да стане хроничен. Ова е причината зошто на пациентите им се даваат лекови со антивирусни својства како што е алфа интерферон.

Ако, пак, постои бактериска инфекција, на пациентот му се даваат антибиотици за борба против микробите.

Терапија на срцева слабост

Ако хепатомегалија е активирана од десна срцева слабост, се користат бета блокатори, диуретици или АКЕ инхибитори. Тие имаат способност да го олеснат срцето.

Промена во животниот стил

Повеќето проширувања на црниот дроб се предизвикани од замастен црн дроб. Ова, за возврат, може да предизвика цироза на црниот дроб опасна по живот. За да не се случи ова, на пациентот му се препорачува да го направи неговиот начин на живот поздрав во иднина. Ова вклучува намалување на вишокот килограми, повеќе вежбање и консумирање мрсна храна и алкохол во умерени количини за ослободување од оптоварувањето на црниот дроб.

Прогнозата на хепатомегалија

Прогнозата за хепатомегалија зависи од болеста што ја предизвикува. Започнувањето со третман порано, исто така, обично има корисен ефект. Изгледите се полоши ако веќе имате сериозно заболување како што е цироза или рак на црн дроб. Во такви случаи обично е потребна трансплантација на црн дроб или палијативен третман.

Спречување на хепатомегалија

Недоволно е можно да се спречи зголемување на црниот дроб. Инфекциите предизвикани од вируси или бактерии честопати се тешки за спречување. Со цел да се спречи замастениот црн дроб од алкохол, мора да се избегнува постојана потрошувачка на алкохол. Здравата исхрана и доволно вежбање барем ќе спречат дебелина, што е една од главните причини за хепатомегалија.