Хернија ингвинално сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и хирургија Речник

Ингвинална хернија се јавува кога дел од цревното ткиво продира во слабите слоеви на абдоминалните мускули, предизвикувајќи оток.

Ингвиналната хернија може да предизвика голема болка, особено кога пациентот кашла, се наведнува или крева тежок предмет. Не е особено опасна болест и многу луѓе не ја третираат, симптомите се со слаб интензитет или не постојат во многу случаи. Не е проблем што може да заздрави самостојно, а неговото влошување може да предизвика сериозни компликации.

Медицински тим МедЛајф - општа хирургија

Ингвинална хернија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за ингвинална хернија

Не сите случаи на ингвинална хернија имаат очигледна причина. Најчестите причини се:

Постојан притисок врз стомакот, генерално потврден со постоење на слаба точка во абдоминалниот wallид

Напнатост за време на дефекација или мокрење
Многу интензивни физички активности
Задача
Хронично кашлање или кивање

Фактори на ризик за ингвинална хернија

Слабата точка во абдоминалниот wallид може да биде дефект при раѓање или проблем развиен подоцна во животот, кога мускулите се ослабени со возраста, но исто така и од разни интензивни физички активности. Удар или операција во областа исто така може да ги зголеми шансите за ингвинална хернија.

Најпогодениот сегмент од населението во случај на ингвинална хернија се мажи, кои имаат 8 пати поголема веројатност да страдаат од оваа болест отколку жените.

Други фактори на ризик кои ја фаворизираат појавата на ингвинална хернија се стареење, генетско наследство, хронична кашлица, хроничен запек, бременост, предвремено породување и историја на оваа болест, дури и во детството.

Ингвинална хернија - Симптоми

Најчестите знаци и симптоми на ингвинална хернија се:

Оток од која било страна на срамната коска, кој станува поизразен кога пациентот стои и стои.
Локално чувство на болка или печење
Болка и непријатност во областа на препоните, особено при кревање тешки предмети и свиткување
Чувство на притисок во областа на препоните
Во одредени периоди, кога цревното ткиво се спушта до скротумот, има отоци придружени со болка во областа на тестисите.

Општо, отокот предизвикан од премин на цревата преку стомачните мускули може да се врати назад во стомакот кога пациентот лежи. Во ситуации кога не може да се турка наназад, многу е можно дел од ткивото што продирало во стомачните мускули да е блокирано. Ризикот во оваа ситуација е дека преостанатиот дел ќе биде задавен од мускулите, со што ќе се прекине протокот на крв во него. Таквата ситуација мора да се третира на време, бидејќи задавените хернии имаат потенцијал да го загрозат животот на пациентот.

Симптоми на задавена хернија

Симптомите на задавена хернија вклучуваат гадење и повраќање, треска, силна болка во областа, отекување на црвена, виолетова или потемна боја и неможност за отстранување на содржината на дебелото црево.

Ингвинална хернија кај деца

Ингвинална хернија може да се појави и кај новороденчиња и деца, а причината е слабост во абдоминалниот wallид присутна уште од раѓање. Кај новороденчињата, првите знаци на хернија се зголемена раздразливост и недостаток на апетит, додека кај децата може да стане видлива кога кашлаат или стојат подолго време.

Ингвинална хернија - Третман

Општо земено, ингвиналната хернија лекарот многу лесно и брзо ја дијагностицира со палпација на погодената област. Со оглед дека кашлањето и стоењето го прават отокот поизразен, многу е веројатно дека од пациентот ќе биде побарано да ги направи овие работи за време на прегледот. Во случаи кога дијагнозата не е очигледна, лекарот може да изврши КТ скен или абдоминален ултразвук.

Додека малите хернии без поголеми симптоми обично се чуваат само наб obserудувани, за големи или болни е потребна хируршка корекција за да се намали болката и да се спречат можните компликации. Постојат два начина да се оперира ингвинална хернија: со отворена операција или лапароскопска постапка.

Отворена хирургија во ингвинална хернија

Отворена операција се изведува со пациентот под локална или општа анестезија. Во првата фаза, хирургот прави засек во областа на препоните и го турка ткивото назад зад абдоминалниот wallид. Потоа се зашива ослабената област на мускулите, честопати се применува а хируршка мрежа за зајакнување на областа. Потоа, раната е затворена и зашиена, а пациентот може да продолжи со нормалните активности за неколку недели.

Лапароскопска хирургија на ингвинална хернија

Многу полесна алтернатива за пациентот, помалку инвазивна од отворената хирургија и со побрзо постоперативно закрепнување е лапароскопската хирургија. Ова е направено со помош на мал телескоп поврзан со видео камера и вметнат во абдоминалната празнина, овозможувајќи му на хирургот да ја прегледа областа на мониторот. Така водени, тој продира со инструментите преку мали засеци, ја санира хернијата и ја нанесува хируршката мрежа. Лапароскопската процедура значително го намалува и постоперативното време на опоравување и постоперативната лузна.

Ингвинална хернија - Превенција

Случаи на ингвинална хернија предизвикани од вродени дефекти на абдоминалниот wallид не можат да се спречат, но може да се преземат одредени чекори за да се намали притисокот врз него.

Одржување на нормална тежина, диета богата со растителни влакна, избегнување тешки предмети или внимателно ракување со нив, како и откажување од пушење или други навики што предизвикуваат хронична кашлица, сите имаат дарба да ги намалат шансите за развој на ингвинална хернија.

Интерна медицина, општа хирургија - други болести