Хернијален диск - причини, симптоми, третман Др

21 ноември 2019 година

Дискус хернија - причини, симптоми, третман

содржина

Ова е медицинска статија

Прочитајте за постапката: Нуклеопасти

Напис напишан од д-р Рареш Нечифор, примарен радиолог во центрите Арес во Букурешт

Состојба која се повеќе се среќава во денешно време, хернијата на дискот е болест што се јавува кога дел од интервертебрален диск се фрагментира и завршува со компресија на нервните корени или 'рбетниот мозок во' рбетниот канал во негова непосредна близина. Поточно, влакнестиот прстен, односно делот лоциран на периферијата на интервертебралниот диск, овозможува да излегува неговата еластична желатинозна содржина. Хернијален диск може да предизвика големи болки во грбот, вкочанетост и слабост на рацете или нозете, а нелекуваниот може да доведе до посериозни компликации. Дискус хернијата е невролошка состојба, при што интервертебралните дискови се 'рскавици лоцирани помеѓу пршлените кои имаат улога да обезбедат стабилност на' рбетот, движење на екстремитетите и заштита на пршлените од удари или абење, дејствувајќи како амортизер.

Причини за хернијален диск

Со возраста, интервертебралните дискови се влошуваат, но досадните симптоми на оваа болест можат да се појават дури и на 30 години. Според статистичките податоци, инциденцата на хернијални дискови кај населението е скоро 15%, но многу луѓе не посветуваат должно внимание на болката во грбот, па процентот може да биде многу поголем. Исто така, 6 од 10 возрасни лица, постари од 65 години, без симптоми, имаат хернија на дискови на испитување на МНР.

Хернијалниот диск е најчесто инсталиран во долниот регион на 'рбетот, во лумбосакралната област што е подложен на голем механички стрес. Во други времиња, хернијалниот диск се појавува цервикален, на ниво на вратот и во поретки ситуации, торакален. Причините што доведуваат до хернија на дискот можат да бидат:

Возраст, луѓето помеѓу 35-50 години имаат зголемен ризик од хернијален диск, бидејќи интервертебралните дискови повеќе не задржуваат доволно вода и ја губат својата флексибилност
Секс, мажите се повеќе склони кон оваа состојба отколку жените
Траума на 'рбетот, со што се развиваат пукнатини во надворешниот слој на дискот
Зголемен притисок на лумбалниот предел, користејќи мускули на грбот наместо оние на нозете или бутовите за подигнување на тегови
Извртување или вртење при кревање тешки предмети
Паѓање или удирање во грб
Генетско наследство
Вишок тежина
седентарност
Продолжена изложеност на вибрации
Стоење во неправилна и склона положба на столот на работа
Претеран физички напор
Неправилно изведени вежби
Пушење.

Симптоми на хернијален диск

Хернијалниот диск нема симптоми кај сите луѓе со оваа состојба. Во некои ситуации, постои можност дека хернијата на дискот започнала со години наназад, обично без акутни манифестации и отишла на одмор и антиинфламаторно. Во зависност од локацијата на хернијалниот интервертебрален диск, хернијалниот диск може да биде лумбален, цервикален или поретко торакален. Во повеќето случаи, симптомите се болка, вкочанетост или слабост во областа каде што поминува нервот. Ако хернијалниот диск не изврши притисок врз ниту еден нерв, тоа може да не предизвика болка.

Симптоми на хернијација на лумбалниот диск:

Болка во нозете, задникот, бутовите и нозете
Пецкање, болка или вкочанетост на нозете
Мускулни контракции во лумбалната област.

Најчесто, хернијалниот диск во лумбалниот регион се јавува на едната страна, лево или десно, што предизвикува компресија на еден нервен корен и појава на болка на едната нога. Во екстремно ретки ситуации, може да се појави компресија на повеќе нервни корени, а симптомите се јавуваат кај двата долни екстремитети.

Хернијалниот диск е дегенеративна болест со непредвидлива еволуција. Во првата фаза, тоа се манифестира со лумбална болка при напор, потоа болка во нозете, вкочанетост и намалена мускулна сила. Овие фази одговараат на степенот на оштетување на дискот, но корелацијата не е совршена затоа што станува збор за пациенти со големи хернии и минимална, спорадична болка, но исто така и пациенти со мали и многу болни хернии.

Симптоми на хернија на цервикалниот диск

Замор на рацете
Болка во вратот
Болка во рамената, сечилата на рамото и клучната коска
Пецкање, вкочанетост
Грчеви на горните мускули
Тешкотија или неможност да ја свртите главата или да направите ненадејни движења.

Хернијата на цервикалниот диск предизвикува компресија на цервикалниот нерв, чија последица е болката што зрачи со рацете. Вкочанетост и убод може да достигнат до прстите и може да се појави мускулна слабост.

Симптоми на хернија на торакалниот диск

Силна болка при кивање или кашлање
Болка што зрачи до папокот или градите.

Невролошките манифестации укажуваат на напредно страдање на нервниот корен и имаат тенденција да не закрепнуваат целосно по акутна епизода, а во тешки форми, болката може да исчезне, но се појавуваат парализи и вкочанетост. Дискус хернија може да се манифестира и одеднаш, преку силна болка и подмолно, прогресивно.

Третман со дискус хернија

Дискус хернијата има четири фази во зависност од тоа кој третман е утврден:

1. Испакнување - Дискот почнува да се шири и станува повеќе кревки, можеби нема да биде потребен третман.

2. Пролапс - Дискот излегува од својата празнина и пулпалното јадро ги турка wallsидовите на прстенот да излезат.

3. Екструзија - Прстенот на дискот е распукан и јадрото почнува да излегува од неговиот периметар и болката е поизразена.

4. Напад - прстенот е веќе скршен и јадрото се излева во 'рбетниот канал, што влијае на нервните завршетоци.

Во повеќето случаи, хернијалниот диск може да се третира нехируршки со физиотерапија, масажа, антиинфламаторна терапија со лекови, епидурални кортизонски инјекции, физички одмор, физикална терапија, јога, акупунктура, хиропрактика или промена на животниот стил.

Операцијата за дискус хернија ретко се препорачува кога другите методи на лекување стануваат неефикасни.

Алтернатива на хируршкиот третман е минимално инвазивниот метод, имено нуклеопластика. Оваа постапка се изведува во сала за ангиографија и вклучува вметнување катетер во хернијалниот диск. Катетерот испушта бранови за да го раствори вишокот ткиво и со тоа големината на хернијата се намалува. Притисокот во внатрешноста на хернијалниот диск се намалува, тој се враќа во својата нормална положба и повеќе не ги компресира 'рбетниот нерв. Хоспитализацијата е многу мала, до 6 часа.

Хернијалниот диск е болест која бара хируршка интервенција само во напредни фази, но за да се спречи нејзиното појавување е потребен здрав начин на живот, губење на тежината, одржување на правилно држење на телото, откажување од пушењето и зголемено внимание на вежбањето.