Херпангина: инфекција, времетраење и тек

Херпангина е заразна болест што се јавува главно во градинка и мали деца. Болеста обично трае само неколку дена, скоро секогаш тече без компликации и не бара посебна терапија.

Кај херпангината, инфекцијата со вируси Коксаки доведува до типични промени во мукозната мембрана во задниот дел на грлото, кои по изглед потсетуваат на рани. Тоа е акутна болест која никогаш не станува хронична. Акутните симптоми и локализацијата на херпангината се слични на симптомите на ангина на крајниците (воспаление на крајниците). Ова го објаснува името Херпангина.

Содржината на статијата на прв поглед

Што е херпангина?

Акутната фебрилна болест е воспаление на грлото и непцето, со што станува збор за формирање на плускавци во усната шуплина. Други имиња на херпангина вклучуваат ангина афтоза, ангина херпетика, везикуларен фарингитис, Захорски синдром или Захорска болест.

Херпангина е широко распространета заразна болест ширум светот што се јавува најчесто во Германија во летните и раните есенски месеци. Болеста на Заорски е најраспространета кај децата од градинка, но во принцип може да влијае и на новороденчиња, училишни деца, адолесценти и млади возрасни лица. Може да се појави спорадично, но исто така и кај мали епидемии, е многу заразна и патогените микроорганизми се релативно нечувствителни на средства за дезинфекција.

Според законот за заштита од инфекција (IfSG), болеста не се известува во Германија.

Симптоми на Херпангина

Херпангина обично започнува многу ненадејно, од 2 до 6 дена, во зависност од патогенот, а во некои случаи и од 7 до 14 дена по инфекцијата. Се појавува акутна треска, сериозно нарушена општа благосостојба и болка во грлото.

Првично, болката во грлото често се опишува како кадифено чувство кое се претвора во сериозни тешкотии при голтање и болки во грлото во рок од најмногу 2 дена. Ова е резултат на везикулите што сега се појавуваат и кои најчесто се формираат во областа на крајниците, но исто така и на мекото непце, увулата или јазикот.

Овие се полни со течност, со големина од неколку милиметри и седат на црвено-воспалено место. Во тешки случаи, може да има до 20 од овие везикули, но обично има помеѓу 5 и 10 везикули. Најдоцна по еден ден, везикулите пукаат и остануваат болни мали чирови. Овие заздравуваат за неколку дена и инфекцијата е целосно завршена во рок од 1-2 недели.

Покрај тешкотии при голтање, често се јавуваат гадење, повраќање и абдоминална болка, а неколку болни лица страдаат и од дијареја. Во некои случаи, може да се развие осип.

Како се јавува херпангина?

Коксаки вирусите се јавуваат првенствено во вода за пиење и контаминирана храна и се шират на овој начин. Патогените микроорганизми се пренесуваат од личност до личност преку плунка или директно преку фекално-орален пат (патогените микроорганизми кои се излачуваат во столицата се апсорбираат преку устата).

Вирусите доаѓаат од едно дете на друго ентерално (од цревата до устата, на пример преку контаминирани раце или храна) или парентерално (од уста до уста, на пример преку дишните патишта при кашлање или кивање).

Херпангина е многу заразна и патиштата на пренесување се идеални за ширење од едно дете на друго во групи деца што играат. Ризикот од инфекција е особено висок во првите неколку дена, бидејќи тогаш болеста сè уште може да напредува без треска и без типичните плускавци, но веќе може да биде заразна.

За разлика од возрасните, имунолошкиот систем на децата не е толку добар во борбата против патогените микроорганизми. Кај возрасните, контактот со вирусот Коксаки е поверојатно да доведе до инфекции на гастроинтестиналниот тракт, воспаление на мускулите, летен грип и инфекции на очите и кожата.

Период на инкубација во херпангина

Времето помеѓу инфекцијата и почетокот на болеста (период на инкубација) е обично од 7 до 14 дена. Бидејќи вирусите главно се појавуваат во течноста на везикулите, болните луѓе се дефинитивно заразни се додека везикулите исполнети со течност сè уште постојат.

Сепак, инфективноста започнува 2-3 дена пред почетокот на болеста и активните вируси сè уште можат да се детектираат во столицата неколку недели по закрепнувањето на пациентот. Посета на градинка, училиште или работа е можна само најрано само кога треската ќе помине и сите плускавци се целосно суви.

Дијагноза на херпангина

Херпангината е лесна за препознавање поради типичните симптоми. Затоа, во повеќето случаи, педијатарот е во можност да ја постави дијагнозата врз основа на клиничката слика и испитувањето на грлото. Тестовите на крвта за откривање на зголемено ниво на антитела се корисни само во случај на многу нејасни симптоми и екстремни курсеви.

Попрецизна дијагноза ретко е неопходна. Понекогаш, сепак, има смисла прецизно да се открие вирусот со цел да се разликува безопасната херпангина од другите болести со формирање на везикули. Најчесто, инфекцијата со херпес симплекс мора да се исклучи. За таа цел, патогенот може да се изолира од вода за плакнење на грлото и столицата и да се открие.

Како се третира херпангината?

Херпангина лечи сама по себе. Нема потреба конкретно да се третира состојбата. Во случај на многу висока температура и многу лоша општа состојба, антипиретичните и антиинфламаторните лекови како што се ибупрофен или парацетамол може да донесат олеснување.

Тешка болка предизвикана од изразена улцерација во усната шуплина може да се намали со употреба на анестетик за плакнење на устата што промовира заздравување на раните (на пример, еден процент раствор на хидрохлорид на лидокаин со декспантенол).

Со цел да се спречи патогените бактерии да се населат во усната шуплина и да предизвикаат таканаречена бактериска суперинфекција, неопходна е добра орална хигиена. Покрај постојаното миење на забите со мека четка за заби, може да се користат и антисептички миење на устата.

Што може да се направи за да му се помогне на болното дете?

Постојат неколку мерки што можат да се преземат за да се обезбеди олеснување на болното дете. Овие совети ќе помогнат при херпангина:

Заштита (без градинка, училиште или работа)
пијте доволно (без кисели овошни сокови)
Гаргара со чај или физиолошки солен раствор
Цицајте освежителни бонбони или сладолед
не пуши во присуство на болно дете
Навлажнувачки воздух што го дишете
Избегнувајте кисела, зачинета или солена храна
мека храна што е лесна за голтање
Гаргара со млак чај од жалфија, камилица или слезово
Нанесете малку мед на воспалените места неколку пати на ден (медот има антиинфламаторно дејство)

Тек и прогноза кај херпангина

Херпангина е безопасна детска болест која, дури и кај доенчиња и деца, обично лечи некомплицирано и без трајно оштетување по 10, најдоцна 14 дена.

Компликациите делумно резултираат од фактот дека болните деца одбиваат да јадат и пијат поради болка во устата и грлото. Во комбинација со треска, ова може брзо да доведе до значително влошување на општата состојба на детето.

После болеста, постои доживотен имунитет на вирусот што го предизвикал. Сепак, бидејќи има многу различни подвидови на предизвикувачкиот вирус Коксаки, херпангина или друга везикуларна болест, како што се болести на рацете, устата и стапалата или инфекција со херпес симплекс, може да се појави постојано.

Нема докази дека инфекцијата со вирусот Коксаки за време на бременоста може да биде опасна за мајката или нероденото дете.

Можете ли да спречите херпангина?

Бидејќи не постои вакцинација против вирусот Коксаки, не е можно целосно да се заштитат децата од инфекција. Сепак, ризикот од инфекција кај бебињата и децата може да се намали со избегнување на директен контакт со болните што е можно повеќе.