Херпес зостер е почеста кај терапијата со статин
Претходните студии покажаа дека пациентите кои се на терапија со статин имаат малку поголема веројатност да развијат херпес зостер. Досега беше нејасно дали ова зависи од дозата. Оваа врска сега е проверена.
Британски епидемиолози во студија за контрола на случај заснована на У.К. Истражување на клиничката пракса Даталинк ја испитува поврзаноста на ризикот од ќерамиди со терапија со статин. Базата на податоци вклучува информации за пациентите од 9% од населението во Велика Британија досега. Резултатите од скоро 145.000 пациенти со зостер и скоро 550.000 учесници во соодветната контролна група беа достапни за тековната анализа. Имавте најмалку 18 години. Следењето се движеше од јануари 2000 година до декември 2011 година.
Во мултиваријантната анализа, научниците разгледале неколку потенцијални фактори на ризик за развој на ќерамиди. Покрај дебелината, пушењето и консумирањето алкохол, ова исто така вклучуваше ХИВ инфекција, леукемија и миелом, како и трансплантација на матични клетки, депресија, ХОББ и дијабетес. Според резултатот од анализата на регресијата, веројатноста за развој на ќерамиди за време на терапијата со статин е зголемена за 13% (коефициент на коефициент [ИЛИ]: 1,13; 95% интервал на доверба 1,11–1,15). Слични резултати веќе беа пресметани во претходните студии.
Колку подолго од крајот на терапијата со статини, толку е помал ризикот од појава на херпес зостер. Ако од тогаш поминаа дванаесет месеци, ОР беше сè уште 1,08 (95% ЦИ 1,04-1,13), по повеќе од три години беше само 1,06 (95% ЦИ 0,99– 1.14). Ова е индикација за каузална врска помеѓу терапијата со статини и ќерамидите, според авторите. Механизмот сепак е нејасен. Се претпоставува, меѓу другото, дека намалувањето на активноста на GTPase ја ослабува активирањето на Т-клетките и нивната пролиферација.
Научниците истакнуваат дека постои и поврзаност помеѓу терапијата со АКЕ-инхибитори и развојот на херпес-зостер. Сепак, зголемувањето на ризикот од болест во споредба со пациентите кои никогаш не биле третирани со него е тешко значајно (ИЛИ: 1.03; 95% CI 1.01-1.05). Земањето на АКЕ инхибитори, кои често се препишуваат заедно со статини, не е причина за зголемениот ризик за појава на херпес зостер кај статините, според истражувачите.
Заклучок: Третманот со статини е поврзан со зголемен ризик од развој на херпес зостер, и ова е зависно од дозата: колку подолго трае од крајот на терапијата со статини, толку е помала веројатноста за појава на ќерамиди.