Херпес зостер Симптоми, причини, ризици, компликации, дијагноза, третман и превенција - Здравје
Ќерамиди тоа е болен осип кој често е придружен со плускавци. Исто така се нарекува ќерамиди или ќерамиди. Осип обично се јавува само на едната страна од лицето или на дел од телото и трае 2-4 недели. Главниот симптом на ќерамидите е силна болка. Други симптоми може да вклучуваат треска, треска, главоболка и вознемиреност во стомакот. Ретко, сепак, инфекцијата може да доведе до воспаление на мозокот, проблеми со слухот, пневмонија, слепило или дури и смрт.
Кај 1 од 5 лица со ќерамиди, силната болка може да продолжи дури и кога осипот веќе исчезнал. Ова се нарекува постхерпетична невралгија. Херпес зостер е инфекција предизвикана од вирусот варичела-зостер, кој е истиот вирус што предизвикува варичела.
Херпес зостер не е заразна болест, дури и ако е вирусна. Така, заразено лице не може да ја пренесе инфекцијата на некој друг. Сепак, лице кое никогаш немало овчи сипаници или кое никогаш не било вакцинирано со вакцини против варичела, може да добие овчи сипаници од некој со ќерамиди. Ова е затоа што истиот вирус ги предизвикува и двете состојби. Сепак, ова не е многу честа појава.
Хероите од ќерамиди се појавуваат почесто кај луѓе постари од 50 години во споредба со младите. Исто така е почеста кај луѓето со ослабен имунолошки систем поради болести како што се СИДА, рак или лекови како што се потребни за лекување на рак. Исто така може да се должи на стероиди или хемотерапија.
симптом ќерамиди
Првиот знак дека некое лице има ќерамиди е кога чувствува остра болка што гори на едната страна од лицето или телото. Тие исто така може да почувствуваат трнење или вкочанетост наместо болка. Најчеста локација за осип е горниот дел на стомакот или грбот. Алтернативно, може да се почувствува силно чешање наместо болка. Исто така, може да се почувствуваат треска, треска, вознемиреност во стомакот и главоболка.
По неколку дена, на зацрвенетата кожа се појавуваат мали, чисти групи полни со течност. Тие изгледаат слично на осипите што ги добиваат луѓето од варичела, бидејќи и двете болести имаат ист предизвикувачки агенс. Овие плускавци обично траат од 2-3 недели. За тоа време, тие стануваат жолти и прикриени. Тогаш тие конечно почнуваат да исчезнуваат.
Обично нема лузна поврзана со ќерамидите. Сепак, тие можат да остават мали, скоро видливи лузни. Откако ќе заздрават плускавците, некои луѓе може да доживеат болка подолг временски период, како што е еден месец или повеќе.
Степенот на непријатност и болка предизвикана од вирусот варичела-зостер варира. Обично, кај помлади луѓе, раните предизвикуваат чешање. Чувство на печење може да се почувствува додека заздравува. Кај постарите лица, ќерамидите може да значат дека ќе имаат болка неколку недели, па дури и подолго, бидејќи плускавците почнуваат да заздравуваат. Во овој случај, најмалиот контакт, како што е допир, или облека или ветер, може да биде неподнослив.
ПРИЧИНА
Предизвикувачки агенс за ќерамиди и варичела е вирусот на варичела. Примарната инфекција со вирусот доведува до овчи сипаници. Вирусот станува латентен или останува неактивен во телото, во грбните дорзални ганглии на централниот нервен систем по првата инфекција. На подоцнежен датум, повторно активирање предизвикува ќерамиди. Не е јасно како и зошто вирусот повторно се активира кај некои луѓе, а во други случаи останува неактивен.
Фактори на ризик
Постојат голем број на фактори на ризик, за кои се знае дека придонесуваат за развој на ќерамиди или реактивирање на вирусот варичела-зостер. Едната е возраста на растење. Херпес зостер е почеста кај постарите лица во споредба со помладите. Ова може да се должи на ослабен имунолошки систем, што е уште еден фактор на ризик.
Имуносупресија или ослабен имунолошки систем е еден од најистакнатите фактори на ризик за ќерамиди. Луѓето кои имаат трансплантација на органи и коскена срцевина се изложени на ризик, особено по операцијата. Може да бидат препишани стероиди кои го ослабуваат имунитетот. Пациентите со малигни заболувања или тумори исто така може да бидат изложени на зголемен ризик, особено ако се подложени на хемотерапија. Хемотерапијата исто така го ослабува имунитетот. Пациентите со ХИВ/СИДА се ранливи на вирусот затоа што ХИВ вирусот е автоимуна болест која го напаѓа сопствениот имунолошки систем на една личност. Лековите кои го потиснуваат имунолошкиот систем ги ставаат луѓето во ризик од ќерамиди.
Womenените исто така имаат зголемен ризик од ќерамиди, иако причината останува непозната. Херпес зостер е почеста кај постарите жени.
Трката е уште еден фактор на ризик. Студиите покажаа дека херпес зостер е поретко кај афроамериканците отколку кај белците.
Херпес зостер влијае на област каде што се дистрибуира распределбата на нервите и тоа се нарекува дерматом. Осипот се шири по оваа област кога вирусот е активиран. Траума или операција на заболениот дерматом го става лицето под ризик да го активира вирусот и затоа да добие зостер.
Со рано заболување од варичела, лицето е изложено на зголемен ризик од детски ќерамиди.
компликации
Херпес зостер има неколку компликации. Една од нив е постхерпетична невралгија, што е болка во заболениот дерматом и трае повеќе од 30 дена. Се јавува во 18-30% од случаите. Исто така, постои болка по исчезнувањето на осипот. Болката може да биде периодична или постојана и се чини дека е предизвикана од тривијални стимули. Ова може да го наруши сонот, работата и расположението на лицето, намалувајќи го нивниот квалитет на живот. Може да ги ограничи дневните активности на една личност, што доведува до депресија и социјално повлекување.
Офталмолошките ќерамиди се уште една компликација што се јавува во 15% од случаите на колк. Ова може да се случи кога офталмолошкиот тракт на тригеминалниот нерв е под влијание на вирусот. Ако не се лекува, околу 50-70% од случаите развиваат ненадејни компликации во окото. Ова може да доведе до хронични компликации на очите, намалена острина на видот, па дури и слепило во некои случаи.
Може да бидат присутни и невролошки компликации, како што се енцефалитис или мозочни инфекции, парализа на кранијалниот нерв и синдром на исхемичен мозочен удар.
Дерматолошките компликации се мали и ретки. Меѓутоа, кога ќе се појават, тие се манифестираат како инфекции на самите торбички. Ова може да доведе до постојани лузни и промени во бојата на кожата.
Дијагностички
Дијагнозата на ќерамидите може да ја постави лекар од заразни болести. Често, лекарот ќе изврши физички преглед на пациентот, проверувајќи го погодениот дерматом. Ако симптомите на пациентот се атипични, може да бидат потребни дополнителни тестови. Во овие случаи, се вршат лабораториски тестови за вирус на варичела-зостер. Ова ќе ја потврди клиничката дијагноза на ќерамидите и ќе доведе до дефинитивна дијагноза.
Херпес зостер обично се дијагностицира кога се појавува дерматомски осип и кога е присутна продромална болка. Дистрибуцијата е обично карактеристична. Сепак, осипите во други области, како што се устата или гениталиите, треба да го предупредат лекарот за диференцијална дијагноза. Диференцијалната дијагноза за ќерамиди вклучува херпетиформен дерматитис, кандидијаза, вирус на херпес симплекс, автоимуно заболување што предизвикува плускавци.
Може да се изврши полимеразна верижна реакција (PCR). Користејќи го овој тест, може да се открие вирусна ДНК. Ова е најкорисниот тест за вирусот затоа што е специфичен и чувствителен.
Другите тестови вклучуваат директно боење на флуоресцентни антитела, хистопатологија и размаска на Tzanck. Херпес зостер содржи високо ниво на вирус на варичела. Ризикот од пренесување на вирусот на невакцинирани лица може да се намали доколку се опфатени плускавците.
Третман за ќерамиди
Антивирусни се група лекови кои можат да се користат за лекување на вирусни заболувања како што се ќерамидите. Овие вклучуваат ацикловир и валацикловир. Ова се нуклеозидни аналози кои спречуваат зголемување на бројот на вируси. Овие лекови се администрираат орално и го намалуваат животниот век на вирусот. Тие исто така го прават процесот на заздравување побрз и ја намалуваат болката што ја чувствува пациентот. Овие лекови се безбедни и добро толерирани од повеќето пациенти. Затоа, тие треба да се сметаат за третмани од прва линија за ќерамиди. Антивирусни лекови особено се препорачуваат за пациенти постари од 50 години кои страдаат од умерена до силна болка како резултат на осипот. Антивирусни лекови се препорачуваат и за луѓе со осип. Овие лекови се иницираат во рок од 3 дена по дијагнозата или по појавата на осип.
Кортикостероидите се друга опција за третман на оние со ќерамиди. Тие обично се даваат во комбинација со антивирусни лекови. Тие имаат скромен ефект врз времетраењето и сериозноста на симптомите. Сепак, тие се поврзани со сериозни несакани ефекти, па затоа нивната корисност во лекувањето на ќерамидите е често ограничена. Тие можат да се користат само кај луѓе кои немаат поголеми контраиндикации за нивна употреба. Аналгетици како парацетамол често се даваат за да се намали болката што ја чувствува пациентот со ќерамиди.
избегне
Вакцините можат да помогнат во спречување на ќерамидите. Сите деца треба да примаат две дози вакцини против варичела. Возрасните кои никогаш немале овчи сипаници треба да се вакцинираат. Имунизацијата не значи дека некое лице никогаш нема да заболи од варичела, но е ефикасна во спречување на варичела кај 9 од 10 лица.