Хијатална хернија и гастроезофагеален рефлукс Клиника за гастроентерологија сектор 2 Букурешт

Доктор Дижоју, специјалист за гастроентерологија, хепатологија, ендоскопија на горниот дигестив, колоноскопија Букурешт

Дијагноза на хијатална хернија

Дијагнозата на хијатална хернија е доста честа денес, особено ако се изврши горната дигестивна ендоскопија.

СИНОНИМИ: Траншијална гастрична хернија, HGTH, хранопроводна хернија, гастрична хернија, Хијатална хернија.

Се верува дека 10% од луѓето под 40 години и 70% од оние над 70 години имаат хијатална хернија.

Што е хернија?

хернија се дефинира како целосен или делумен излез на орган од шуплината во која се наоѓа преку дупка низ која нормално не би излегувал, доколку дупката има нормални димензии и структура.

Во зависност од тоа каде се појавува, може да биде хернија

Ингвинална хернија
Епигастрична хернија
Папочна кила
Феморална хернија, итн.

Што е хијатална хернија и како се појавува?

Хранопроводот поминува од градниот кош кон стомакот преку отвор наречен дијафрагмален хијатус, отворот е во дијафрагмата

Дијафрагмата е мускул што го одделува градниот кош од стомакот.

Ако дијафрагмалниот зафат на хранопроводот е поголем од нормалниот, дел од желудникот поминува низ овој абнормален отвор во градите = трансдијафрагмална гастрична хернија (HGTD), или ХИЈАТАЛНА ХЕРНИЈАЦИЈА.

Кои се причините за хијатална хернија?

Секој може да добие хијатална хернија, но следниве категории на луѓе имаат поголем ризик да добијат хијатална хернија:

Луѓе со семејна предиспозиција (има семејства со хијатална хернија)
Луѓе со вродени дефекти на дијафрагмалниот застој на хранопроводот
Дебели луѓе
Луѓе кои се многу слаби или кои брзо изгубиле тежина
Постари луѓе чијашто мускулна сила се намалува
Womenени, поради принудување на дијафрагмата за време на бременоста
Оние со запек, трајна кашлица, аденом на простата, асцит или други хернии

Хијатална хернија, класификација:

Вродена хијатална хернија (од раѓање)
Стекната хијатална хернија (се јавува по раѓањето, во текот на целиот живот)

трауматски
Нетрауматски
- Со лизгање (обично нема симптоми)
- Преку расплетување (параезофагеална хернија)

Хијатална хернија - симптоми

Пациентите со хијатална хернија често немаат никакви симптоми.

Кај оние кои имаат симптоми, овие се даваат со минување на секреција на желудечна киселина во хранопроводот, а неговата мукоза депортира поддршка на желудочна киселина (има различна структура од гастрична мукоза) - видете ја сликата.

Најчестите симптоми кај луѓето со хијатална хернија се всушност рефлукс на желудочна киселина во стомакот (ГЕРД) путер:

болка во главата на градите ("металоиди")
икање
сува кашлица
тешкотии при голтање (голтање)
изгори на вратот
понекогаш повраќање храна или крв
Јарагва
регургитација - храната може да дојде од желудникот во хранопроводот или устата, особено во лежечка положба

Болката во хијатална хернија е поголема кога пациентот е во една од следниве ситуации:

тој јадеше многу
да консумираат газирани или алкохолни пијалоци
консумирана храна што ферментира или потешко се вари
обидете се после вечера
легнете веднаш по јадење.

Хијатална хернија може да предизвика компликации?

Компликациите на хијаталната хернија се ретки, и може да бидат следниве:

езофагитис (воспаление или улцерација на обвивката на хранопроводот),
рак на хранопроводот.
езофагеална стеноза
затворање на хернија
задушување
Баретов езофагус
перфорација

Како да се дијагностицира хијатална хернија

Дијагнозата на хијатална хернија се заснова на следниве елементи

Симптоми прогласени од пациентот
Горна дигестивна ендоскопија - видете слика на хијатална хернија
Радиолошки преглед на бариум, со лежење на главата со главата пониска од телото (позиција наречена Тренделенбург)

Како изгледаат симптомите на хијатална хернија?

Понекогаш гледам пациенти со симптоми на гастроезофагеален рефлукс и хијатална хернија испратени до мене од ENT, пулмологија или кардиологија, поради можност за дијагностичка конфузија.

Симптомите на хијатална хернија може да се мешаат со симптомите на следниве болести:

Срцеви заболувања
Хронично заболување на белите дробови
Друго езофагеална болест
- Езофагус Барет
- Стриктури на хранопроводот
- Рак на хранопроводот
Бронхијална астма
Чир на желудник или гастритис

Што можете да јадете кога имате хијатална хернија ?

Исхраната и начинот на живот се важни во хиеталната хернија и можат да ги намалат симптомите или воопшто да ги снема.

Режим на храна r (без кафе, чоколадо, пушење, зачини, безалкохолни пијалоци, брза храна, обилни оброци) - видете на страницата за езофагитис
Начин на живот
- губење на тежината до нормална тежина
- избегнување на напор за кревање, запек, кашлица
- избегнувајте лежење веднаш по оброците
- спиеше со крената глава

Како да се третираат хијатална хернија?

Хијаталната хернија обично се третира со лекови.

Третман Хијатална хернија може да се направи со следниве класи на лекови

лекови за намалување на киселоста на желудникот
лекови за намалување на киселински рефлукс во хранопроводот - е вообичаен третман, кој во комбинација со режимот го решава проблемот кај 90% од пациентите
операција за класична или лапароскопска корекција на хернија
ендоскопски третман - се прави еден вид вентил кој спречува рефлукс на киселина во хранопроводот

Хијаталната хернија може да се излечи?

Бидејќи станува збор за анатомска промена, хијаталната хернија не поминува сама по себе, не заздравува, но нејзините симптоми исчезнуваат додека се појавуваат (хернијата постоела многу пред да се појават нејзините симптоми)

Хијаталната хернија дозволува спортови од секаков вид?

Постоењето на хијатална хернија не ги контраиндицира спортовите, но треба да се избегнуваат вежби кои го зголемуваат притисокот во стомакот и имплицитно може да генерираат гастроеофагеален рефлукс (кревање тегови, стомачни мускули и сл.). Трчањето, пливањето, возењето велосипед на пример не даваат проблеми во случај на хијатална хернија

Кога треба да се оперира хијатална хернија

Во огромното мнозинство на случаи, хијаталната хенрија не се оперира, проблемите се решаваат со диета и лекови.

Во следниве ситуации, може да се разгледа потребата за операција на хијатална хернија

Тешкиот рефлуксен xare не реагира на диета и лекови дури и со промена на различни шеми за нега на пациентот - честопати е потребно второ медицинско мислење за промена на планот за нега на пациентот.
Тешко воспаление на хранопроводот
Појавата на строги на хранопроводот
Хронично воспаление на белите дробови предизвикано од рефлукс на гастрична киселина во белите дробови

Во хијатална хернија, ранитидинот е добар?

Ранитидин се користел во хијатална хернија, во моментов се користи помалку и се чини дека е повлечен од пазарот поради неочекувани несакани ефекти.

Хијатичните хернии се вртоглави?

Вртоглавица обично не се јавува во хијатална хернија, но може да има случаи

Кои можат да бидат последиците од непочитување на диетата ако имате хијатална хернија?

Непочитувањето на диетата наметната од лекарот може да доведе до влошување или постојаност на симптомите, а хроничниот рефлукс може да доведе до компликации, понекогаш дури и до рак на хранопроводот.

Дали може да се излечи хијатална хернија? Имавте такви случаи?

Колку долго можете да почекате симптомите на гастроезофагеален рефлуксен лек за да видите лекар?

Не е можно да се каже кој е периодот на чекање или кога се појавуваат симптомите, бидејќи ситуацијата се разликува од пациент до пациент.

Иако хијаталната хернија понекогаш дава вознемирувачки симптоми, во принцип повеќето случаи не се медицински итни случаи, не мора да одите на лекар истиот ден, но не треба да одложувате премногу. Најголем ризик е дека болеста, која има блага еволуција во одреден временски период, да се открие во напредна фаза, тешко да се врати. Ова го прави неопходно да се консултирате со лекар за да ја одредите точната дијагноза. По правилната проценка на дијагнозата и тежината на болеста, следењето од страна на лекарот е повеќе ... лабаво, во зависност од пациентот. секој случај еволуира на свој начин (гледам доста често пациенти со сериозни болести дијагностицирани случајно, во отсуство на загрижувачки симптоми).

Кој е најдобриот третман и режим за хијатална хернија? Диетам и лекувам, но изгледа дека не чувствувам подобрување. Зошто е неопходна персонализирана диета?

Првиот проблем е што дијагнозата е точна. Потоа, ако дијагнозата е точна, во хијатална хернија има неколку шеми на третман и може да се препорача диета и начин на живот, повеќе точни шеми.. Покрај тоа, шемата за нега мора да биде прилагодена на ситуацијата на пациентот во тоа време, на истиот пациент може да му треба друга шема во друго време во еволуцијата на неговата медицинска состојба.

Проблемот е во тоа што секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителност што прави правилна шема на третман или правилна општа диета, за да му одговара повеќе, а на друг помалку добро.

Лекарот што посетува е оној кој, по вашата медицинска проценка, мора да избере шема што најмногу ви одговара. Со цел да ви ја препорачаме оваа соодветна терапевтска шема, на лекарот му помага она што го научил на 6 години колеџ, во резиденција, на теоретските податоци од клиничките студии, но уште повеќе на тоа му помага медицинското искуство (како и во која било друга професија). . тој исто така треба да воспостави список на храна што треба да се избегнува и друга со храната дозволена во вашата ситуација - покрај вас имате општ пример, неповрзан со оваа тема, тоа е само пример .

За мене

Јас сум д-р Дитоиу М Алесе Валерија, јас сум дипломиран во 1982 година на Медицинскиот универзитет во Јаси со општ просек од десет, раководител на унапредување во земјата .

По стажирањето, 3 години во земјава, престој и примарна здравствена заштита во интерна медицина и гастроентерологија и докторат, во моментов сум лекар за примарна здравствена заштита за внатрешни болести, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија. Вкупно имам над 37 години медицинска пракса.

Имам околу 30 години искуство во болницата Фудени, каде што се грижев за над 100 000 пациенти, случаи со различна сложеност - од наједноставни до екстремни компликации - специфични за оваа медицинска установа.

Имам наставно искуство од околу 30 години како раководител на работа на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ Букурешт, обучувајќи студенти по медицина, доктори-резиденти и специјалисти. Повеќе од 10 години го користам своето медицинско искуство пишувајќи неколку страници кои нудат бесплатни медицински информации оние што се заинтересирани за бројни написи напишани на средно ниво на разбирање www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Постојат илјадници часови работа за собирање материјали, пишување, проверка и повторна проверка на текстови и ажурирање на медицински написи (кои мора постојано да се ажурираат)

Каде може да ме најдеш?

Неколку месеци се откажував од хаотичната и неорганизирана работа во државниот здравствен систем (болница Фудени) и го користам моето медицинско искуство акумулирано со консултации со гастроентерологија и хепатологија во Клиника Санте Букурешт .

Ви посакувам најдобро и да не ви треба лекар!
Ако сеуште имате гастроентеролошки проблеми и ви треба моето искуство за второ лекарско мислење за утврдување на дијагноза, третман и диета, можете да побарате состанок за консултација на телефонскиот број на страницата 0758 751 841.

Може да побарате распоред и директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон. Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку формуларот за барање за состанок преку Интернет што е горе десно