HIFU терапија за миома на матката; Аденомиоза
Многу нежна, минимално инвазивна терапија за миома и аденомиоза.
закажи состанок
Универзитетска болница Франкфурт
Институт за дијагностичка и интервентна радиологија
Клиника за интервенција
Подрум на куќа 23C
Теодор-Стерн-Каи 7
60590 Франкфурт на Мајна
Лице за контакт
Нашиот институт е една од првите клиники во кои се зборува германски јазик и нуди третман со системот за контрола на ултразвук HIFU. Миома на матката (бенигни израстоци на мускулите на матката) и аденомиоза (ендометриоза на матката) се исто така можни области на примена за HIFU терапија. Во продолжение, подетално се дискутира за болестите и специјалните опции за терапија со HIFU.
Кои се миома?
Таканаречените миома се најчести бенигни тумори на матката и се состојат од збирки мускулни клетки на матката. Фиброидите се наоѓаат на широк спектар на локации во матката и се поделени на различни видови во зависност од нивната локација. Точните причини за развој на миома сè уште не се познати. Сепак, тие растат под стимулот на женскиот полов хормон естроген, поради што се забележуваат скоро исклучиво кај жени на раѓање. Покрај хормоналното влијание, се чини дека генетските фактори играат улога и во развојот на миома. Фиброидите се многу чести; ги има кај најмалку 25% од сите жени на репродуктивна возраст.
Миомите предизвикуваат симптоми
Фиброидите предизвикуваат поплаки и симптоми само во околу 15% од случаите, поради што има многу жени кои не се свесни за своите миома. Наодот на миомот често се собира случајно за време на гинеколошки прегледи. Неправилности во менструалниот циклус или неправилни, тешки или пролонгирани периоди може да бидат предизвикани од големи или слабо локализирани миоми. Фиброидите исто така можат да предизвикаат болка или чувство на притисок во стомакот. Притисокот врз мочниот меур може да доведе до зголемен нагон за мокрење или уринарна инконтиненција или да предизвика болка за време на сексуален однос. Миомите ретко можат да бидат причина за неисполнета желба за раѓање деца или за предвремен или спонтан абортус.
Опции за третман на фиброиди
Од медицинска гледна точка, третманот на миома е неопходен само ако тие предизвикуваат симптоми. Кога се појавуваат симптоми, постојат различни опции за третман.
хирургија
Операцијата е стандарден третман за миома, што може да се постигне преку различни пристапи (нормална операција на отворено, лапароскопија, преку вагината = трансвагинална). Тука или миомот е отстранет од матката
излупени (миомектомија) или отстранета целата матка (хистеректомија). Целосно хируршко отстранување на матката често се препорачува за многу големи или бројни миоми. Хистеректомија е, во зависност од индивидуалниот случај, хоспитализација
се бара од 3 до 10 дена. Потоа треба да се набудува време на опоравување до 6 недели. Во случај на миомектомија, т.е. чисто отстранување на миома, престојот во болница обично трае од 1 до 3 дена, во случај на особено големи миоми до една недела. Последователното време на опоравување е во просек до 4 недели.
НЕОПЕРАТИВНИ ПОСТАПКИ
Емболизација на фибром
При фиброзна емболизација, крвните садови кои го снабдуваат миомот се блокирани вештачки. Оваа алтернатива на операцијата се изведува под локална анестезија над препоните. Тенка катетер се вметнува во васкуларниот систем преку кој таканаречениот материјал за емболизација, обично мали пластични зрна, се инјектира локално на миомата. Како резултат на васкуларна оклузија (емболизација) се отсекува миомот што треба да се третира од снабдувањето со крв, последователно умира и се намалува во следните месеци. Емболизацијата на миомата може да се изврши како амбулантско или со 1-2 дневен престој во болница. Предноста на емболизацијата е истовремен третман на сите миоми на една тераписка сесија. Затоа, методот е погоден за пациенти со повеќе миоми. Времето на опоравување по постапката трае до една недела.
Фокусиран ултразвук
Што е аденомиоза?
Аденомиозата е друга бенигна болест на матката која често е многу болна и хронична. Клиничката слика вклучува обвивка на матката која е расфрлана или расте во мускулите на матката. Обично прво се обидува со терапија со лекови.
Аденомиоза: Опции за третман
Во случај на отпорност на терапија и постојани симптоми, препорачано е отстранување на матката (хистеректомија), што се изведува под општа анестезија и бара престој во болница. HIFU, од друга страна, се етаблираше како нова, трета форма на терапија.
Третманот со HIFU се спроведува слично на третманот со миома на матката и веќе е опишан.
Кој има право на третман со HIFU?
Изводливоста на HIFU терапијата за аденомиоза или миома зависи од различни фактори. Прво, неопходна е внимателна гинеколошка историја и физички преглед. Потребна е и снимање на пациентот. За таа цел, се врши испитување на магнетна резонанца на карлицата со контрастен медиум, при што може да се препознае позицијата, големината и бројот на миоми или нивните промени како резултат на аденомиозата. За успешен третман на миома, бројот на овие не треба да надминува 6 и дијаметарот на миома идеално не треба да надминува 10 см. Сепак, одлуката за терапија се донесува индивидуално откако пациентот ќе го оцени случајот на гинеколог и радиолог на заедничката конференција за миома.
Кој е текот на третманот?
подготовка
Важно е подготовката на цревата да се одвива еден ден претходно, на пример, за да се намали воздухот на цревата. За ова ќе добиете лаксатив и три литри течност. Лаксатив треба да пиете ден пред околу 14 часот и да пиете литар течност за лаксатив во рок од еден час. Вториот и третиот литар повторно ги пиете во рок од еден час, во 16 часот и 18 часот, соодветно. Не пијте ништо по полноќ и уринарен катетер ќе се стави на денот на третманот наутро. Кожата на абдоминалниот wallид се додава непосредно пред терапијата
исчистено, избричено, обезмастено и дегазирано. Антикоагулантни лекови (на пример, Маркумар, Ксарелто, Плавикс, аспирин) мора да се прекинат седум дена пред третманот со HIFU по консултација со сите вклучени лекари. Исто така, мора да се набудуваат 12 часа трезвеност пред терапијата; тоа значи дека нема јадење, пиење или пушење! Лековите што редовно се земаат треба да се продолжат само по консултација со лекар.
третман
Вистинскиот третман се одвива за вас во склона позиција на посебна маса за пациенти. Под горната маса е единицата за ултразвук што ја контролира постапката и генерира фокусирани бранови. Централен компјутер, веднаш до единицата за испитување, ги следи и контролира сите уреди за третман. Присутните лекари се наоѓаат таму, така што разговорот е можен во секое време.
На почетокот на третманот ќе ви биде даден седатив. Ако страдате од болка или се чувствувате лошо за време на терапијата, не двоумете се да не известите. Особено, ако почувствувате болка што зрачи во нозете, многу е важно веднаш да го пријавите тоа за да спречите оштетување на нервите. Повремено, се чувствува мало затоплување на кожата на стомакот или се чувствува кратко „убод“ при испраќање на ултразвучниот пулс. Многу мали индивидуални чекори што го сочинуваат третманот со HIFU се вршат додека лекарите внимателно ги следат промените што се случуваат со ултразвучни слики и со тоа ја контролираат постапката на насочен начин.
После нега
По завршувањето на терапијата, прво ќе ве набудува лекар во просторија за релаксација најмалку 2 часа. Можните краткорочни несакани ефекти вклучуваат, на пример, малаксаност, замор, низок крвен притисок, болки во стомакот или грбот, треска или вагинален исцедок. Нормално, сепак, можете да ја напуштите клиниката по период на одмор од 4 до 6 часа и да се вратите на вообичаената рутина следниот ден. Вие не треба да имате сексуални односи првиот месец по третманот. Успехот на третманот може да се утврди само по неколку недели, бидејќи ткивото на миома прво мора да се повлече. Намалувањето на големината на миома е помеѓу 1 и 3 см месечно со успешен третман, т.е. миомот продолжува да се намалува по третманот. Максималниот ефект на намалување се забележува помеѓу 3-ти и 6-ти месец по терапијата со HIFU. Ултразвук и МРИ прегледи во фиксни интервали се неопходни за да се процени успехот на терапијата.
Предности, недостатоци, несакани ефекти
придобивки
Терапијата со HIFU е многу нежна, неинвазивна форма на третман. Не се изведува под општа анестезија и без никакви хируршки мерки, загуба на крв или постоперативен стрес врз женското тело. Нема изложеност на зрачење за вас, бидејќи се користат само ултразвучни бранови. Вашата кожа е исто така поштедена, ултразвукот работи само во длабочините на ткивото. Третманот се спроведува на амбулантско ниво и овозможува брзо враќање во нормалното секојдневие.
Desелба за деца
Матката и грлото на матката се целосно зачувани со терапијата HIFU. Бременоста е сеуште можна; имало многу бремености по третманот со HIFU. Сепак, во првите 6 месеци по третманот треба
Бременост да се избегнува. Доколку е потребно, разговарајте со вашиот гинеколог за методите на контрацепција што се соодветни за вас за овој период.
Недостатоци на третманот/ограничувања на успехот во третманот
Како по правило, третманот со HIFU предизвикува значително намалување на големината на третираниот миом (и) или олеснување на
миомот или аденомиозата предизвика болка. Во случај на крајно неповолна локализација на ткивото на миома или аденомиоза, на пр., Во задниот wallид на матката, веднаш во непосредна близина на цревните делови и нервите, целиот целен регион понекогаш не е фатен за време на третманот. Сепак, делумниот третман обично има корисен ефект врз симптомите, но може и
бидат многу различни индивидуално. Кај нетретирано, „нормалното“ ткиво на матката е повремено
Можни се фиброиди или аденомиози.
Несакани ефекти
Терапијата со HIFU е метод со низок ризик за неинвазивен третман на миома и аденомиоза. Сериозните несакани ефекти се релативно ретки. Најчесто, покрај болка во грбот и нозете, пациентите пријавуваат и непријатност. Исто така, забележана е зголемена или болна менструација во првите 3 постоперативни месеци. Вообичаените ослободувачи на болка без рецепт обично се доволни за управување со болката. Може да се појави привремен низок крвен притисок, вртоглавица или гадење
дојди Лесни симптоми на кожата, како што се затоплување на кожата или - во исклучително ретки случаи - црвенило на кожата и изгореници, слично на изгореници, може да се појави повремено. Цревни повреди (перфорации), оштетување на нервите и некроза на коските се исто така ретки.
Кој плаќа за лекувањето?
Терапијата со HIFU (сè уште) не е една од стандардните услуги на компаниите за законско здравствено осигурување, бидејќи е нова постапка.
Доколку сте заинтересирани за третман со HIFU, треба да контактирате со вашата здравствена компанија и да аплицирате за надомест на трошоците, што ги доделуваат некои компании за здравствено осигурување. Во моментов, сепак, ова се обично сепак индивидуални одлуки. Ние сме среќни да ви помогнеме со апликацијата. Приватните осигурителни компании ги сносат трошоците за лекување во целост или, на барање, придонесуваат со грант. Треба однапред да разјасните дали вашата агенција за помош ќе покрие дел од трошоците.