Хијатална хернија знаци, симптоми и компликации - Здравје на дигестивниот систем - 2020 година

Содржина

Видео хернија хитале пар на сјај и остеопатија на Гај Рулиер (ноември 2020 година).

Хијатална хернија, позната и како гастрична хернија, најмногу ги погодува луѓето над 50 години. До 90 проценти од луѓето кои имаат фрактура на мозок, немаат никакви симптоми. Меѓу оние што прават, честа е металоиди, болки во стомакот, иритација на грлото, подригнување и регургитација. Додека симптомите како овие можат да се влошат, тие обично не се сериозни. Со тоа, во ретки случаи може да се развијат големи хернии, предизвикувајќи сериозни компликации и бараат итен третман.

компликации

Чести симптоми

Општо земено, мала хернија хернија не е инхерентно штетна и веројатно нема да предизвика директна болка или непријатност. Хијаталната хернија може да ги промени структурите и механизмите што ја чуваат храната и киселините таму каде што припаѓаат.

Клучот за овој проблем е структурата наречена езофагеален сфинктер (LES). Кога ќе се појави хијатален навртка, може да ја смени позицијата на овој вентил, дозволувајќи им на содржината на желудникот да тече назад до хранопроводот (познат како рефлукс). Поврзани периодични симптоми може да вклучуваат:

  • металоиди
  • Регургитација
  • Подригнување или икање кратко време после јадење
  • Остро чувство во грлото
  • Кисел или горчлив вкус во устата
  • Лош здив

Во принцип, хернијата може да се манифестира само ако станува поголема. Бидејќи ЛЕС ослабува, како што може да се појави со возраста, придружните симптоми може прогресивно да се влошуваат.

Луѓето со хијатална хернија имаат поголема веројатност да развијат гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ), хронична форма на рефлукс што може да влијае на квалитетот на животот. Постојаноста на симптомите на ГЕРБ може да доведе до хронична кашлица, болка во градите, астма и прогресивно оштетување на забната глеѓ.

Компликации

Широко, постојат два вида на хијатална хернија: лизгачка хијатална хернија и параезофагеална хернија. Додека лизгачката хернија е најчеста, што опфаќа околу 95% од сите дијагнози, параезофагеалната хернија е можеби посериозната кај парот.

Со Туркање на хијатална хернијаСпојот помеѓу хранопроводот и желудникот (наречен гастроезофагеален спој) и дел од желудникот излегува низ дупка во дијафрагмата (хијатус). Ова е просторот низ кој поминува хранопроводот. Познато е како „лизгање“ затоа што хернијалниот дел од желудникот може да се лизне внатре и надвор од градната празнина кога голтате.

Со параезофагеална хернијасамо стомакот се испакнува. Додека многу параезофагеални хернии се прогресија на лизгачка хернија, други може да се појават одеднаш кога има структурна слабост во дијафрагмата.

За разлика од лизгачката хернија, параезофагеалната хернија не се лизга лесно во јазот. Наместо тоа, може да станува сè поголемо со текот на времето и да се лизне во градната празнина. Во оваа последна фаза, компликациите можат да станат сериозни и во ретки случаи да бидат опасни по живот.

Компликациите може да вклучуваат компресија на хранопроводот, гастрична опструкција, задушување и исклучително ретка состојба позната како интраторакален стомак.

Компресија на хранопроводот

Компресија на хранопроводот може да се случи ако хернијата притисне на wallидот на цевката за хранење. Кога тоа ќе се случи, храната може да заглави во хранопроводот, предизвикувајќи болка во градите и отежнато голтање (дисфагија) после јадење. Додека компресијата на хранопроводот не се смета за итна медицинска помош, можеби ќе бидат потребни лекови за ублажување или спречување на влошување на симптомите.

Заробена хијатална хернија

Притворот се јавува кога хернијалниот дел од стомакот е приклештен за време на паузата. Во некои случаи, симптомите на затворање можат да бидат хронични, но минимални (најчесто чувство на притисок во градите кога храната поминува низ горниот дигестивен тракт). Во други случаи, тоа може да предизвика попреченост или да го намали протокот на крв. Самиот притвор не е итна медицинска помош освен ако не се појави тешка попреченост.

Волвулус е кога фрактура на хернија се извртува за 180 степени, предизвикувајќи сериозна опструкција на желудникот. Иако може да се појави со хијатална хернија, може да се појави без неа и е многу невообичаено. Симптомите може да вклучуваат дисфагија, болка во градите после јадење, подригнување и повраќање.

Како што напредуваат симптомите, тие можат да предизвикаат болка и истегнување во горниот дел на стомакот, повраќање, што доведува до непродуктивно затегнување и крварење во стомакот (поради ненормално висок крвен притисок). Акутен симптоматски волвул обично се јавува кај луѓе над 50 години и се смета за медицинска итна помош со ризик од смрт од 30 до 50 проценти.

задушување

Странгулацијата опишува прекин на снабдувањето со крв во стомакот, или поради волвулус или затвор. Ова исто така се смета за итна медицинска помош, бидејќи блокадата може да доведе до брза клеточна смрт (некроза) и оштетување на органите.

Симптомите вклучуваат ненадејна, силна болка во градите. Треска; замор; Подуеност повраќање; неможноста да се помине гас; Запек; Топлина или црвенило над хернијата; Брз ритам на срцето; и крвави или катарливи столици (поради гастроинтестинално крварење). Ако не се третира навремено, давењето може да доведе до гангрена, шок и смрт.

Интраторакален стомак

Интраторакален стомак е ретка состојба во која стомакот целосно се лизга во градната празнина. Чудно е доволно, но не сите случаи предизвикуваат симптоми. Најчести знаци се отежнато дишење (отежнато дишење) и чувство на исполнетост и притисок во градите. Други симптоми може да вклучуваат повраќање, гушење, дисфагија, гастроинтестинално крварење и аспирациона пневмонија (предизвикана од кашлање во белите дробови).

Зголемената јама на јазот им овозможува на другите органи, вклучувајќи ги панкреасот, црниот дроб или дебелото црево, да се лизгаат во градната празнина. Хируршката интервенција е единствениот начин да се поправи оваа ретка, но сериозна компликација.

Кога да одите на лекар

Огромното мнозинство на хијатална хернија може лесно да се третира со лекови без рецепт, губење на тежината и прилагодување на вашата исхрана. Хијаличните хернии обично не бараат лекарска помош освен ако симптомите се постојани или се влошат.

Со тоа, ако симптомите не се подобрат и покрај третманот, проверете дали лекарот се подобрува. Во некои случаи, може да бидат потребни посилни лекови на рецепт и други мерки.

Од друга страна, ако симптомите на рефлукс се придружени со висока температура (над 100,4 степени), силна болка во градите, забрзано отчукување на срцето, непродуктивно гушење или крвава столица, треба веднаш да одите на лекар. Овие можат да бидат знаци на сериозна и потенцијално опасна по живот компликација на хернијата.