Хиперемезис гравидарум - специјалисти за тешка болест на бременост

Препорачани специјалисти

Преглед на статијата

Што точно е хиперемеза гравидарум?

Во превод, терминот значи „прекумерно повраќање за време на бременоста“. Префиксот „хипер“ го разликува од класичната и безопасна бременост, „Emesis gravidarum“, многу рано во првиот триместар. Овој вид на малаксаност се јавува кај повеќе од половина од бремените жени, па затоа е сосема нормално и најавува нов живот.

Спротивно на тоа, помеѓу 0,2 и 2 проценти од бремените жени од 4-та до 9-та недела од бременоста страдаат малку повеќе. Хиперемезис гравидарум се карактеризира со ден и ноќ постојана гадење, незаситна гадење поврзан со сериозно слабеење (над 5% од телесната тежина) и слабост. Доколку течноста и електролитот се балансираат, а исто така и нутритивниот статус се симнуваат од шините без контрамерки сериозни недостатоци (Минерали, шеќер, витамини, масти) е можно.

Кои симптоми укажуваат на екстремно повраќање за време на бременоста?

„Болеста на нормалната бременост“ со повраќање често започнува од 2-та до 4-та недела, 80 проценти од времето исчезнува помеѓу 12-та и 16-та недела и исчезнува без никакви последици. Оние погодени главно повраќаат наутро и добро се опоравуваат од него. Најмногу, постои металоиди и евентуално мало слабеење.

За разлика од Хиперемезис гравидарум, кај бремени жени посилни и подолги симптоми Страдај. Типични симптоми и знаци на хиперемеза вклучуваат:

постојана гадење
повраќање над 5 пати во рок од 24 часа
Повраќање
над 5 проценти слабеење
Циркулаторна слабост (Вртоглавица, забрзан пулс)
надворешен знак за Недостаток на вода: зацрвенета сува мукозна мембрана, сув јазик, постојани набори на кожата, потонати очи, жед и намалена урина
Кетоза: Кетонски тела во урина, овошен мирис од здив
зголемен температура

Со подолготрајно и тешка форма Може да има дополнителни симптоми како што се жолтица, проблеми со нервите и мускулите, Нарушувања на крварење како и поспаност и Заматување на свеста до делириум.

Хиперемезис гравидарум: кои се причините и ризиците се познати?

Која е причината зошто некои бремени жени развиваат прекумерна болест на бременоста сè уште не е целосно разјаснето. Можни причини може да бидат постојните претходни болести, неповолни околности кои ја придружуваат бременоста или флуктуации во хормоналниот систем.

Следниве ставки како можни причини за сериозно заболување од бременост:

Стрес и напнатост
особено чувствителност на мирис
психосоматски нарушувања
зголемено ниво на хормони: hCG (хуман хорионски гонадотропин), естроген, простагландин, тироидни хормони (T4, TSH)
Недостаток на витамин Б.
Бавноста на хранопроводот и желудникот
недоволна опструкција на долниот дел на хранопроводот
Инфекција со патоген на чир на желудник Helicobacter pylori
генетска диспозиција

Бременоста бара максимална физичка изведба од бремената жена. Фактори на ризик, како што се прекумерна тежина (дебелина), нарушувања во исхраната (булимија, анорексија), болести на тироидната жлезда (хиперактивна тироидна жлезда, тироидитис на Хашимото) или болести на паратироидните жлезди (хиперпаратироидизам) може да промовираат развој на хиперемеза.

Исто така еден доцна прва бременост (Нула паритет), повеќекратна бременост или нарушувања на ембрионалниот развој (молови) се меѓу факторите на ризик. Ако веќе постоела хиперемеза гравидарум во претходната бременост, оваа форма на бременост може да се повтори - но тоа не мора да биде случај во секој случај. Со претходно знаење, мерки на претпазливост и внимателен надзор на бременоста од самиот почеток, таа исто така може да продолжи целосно „нормално“.

Кога треба да се посети лекар и како се поставува дијагнозата?

Изречени недостатоци (Вода, соли, витамини, хранливи материи) предизвикани од постојано повраќање се особено неповолни за време на бременоста, што веднаш има смисла. Ако екстремното повраќање во бременоста е многу изразено, раниот третман е уште поважен за да нема опасност за мајката и детето и сериозни компликации.

Ако чувствувате гадење во текот на првите 14 недели од бременоста, ова е причината зошто едвај повеќе јадете, често повраќање во текот на денот и се чувствувате сè послаби, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Повраќање повеќе од 5 пати на ден е само „клиничко правило“. Многу поважно е вашето лично чувство за вашата состојба и дека забележително губите тежина и сила се чувствувам болно.

Специјалисти од областа на гинекологија, акушерство и перинатална медицина се вистинските луѓе за контакт за погодените жени. Тие ги извршуваат прегледите и организираат соодветен третман.

Лекарот ја поставува дијагнозата во процес на елиминација. Клиничките првенствено се користат за оваа намена Симптоми, на физички преглед и лабораториски тестови на крвта. Ова вклучува т.н. Крвна слика, со кои се бележат и контролираат вредностите на маркерите за воспаление ЦРП, електролит, црн дроб, бубрег и тироидна жлезда. А. Пример за урина обезбедува информации за можни кетонски тела во урината, тоа се супстанции што се создаваат кога масните киселини се распаѓаат во организмот. Статусот на урина вклучува и густина и киселост на урината.

А. Ултразвучен преглед (Сонографија) покажува како се развива нероденото бебе, испитувајќи го развојот на бременоста и евентуално покажува дека мултиплици растат во матката.

Ако состојбата со постојано повраќање и сериозно гадење опстојува долго време, лекарот ќе испита други можни причини. Хиперемезис гравидарум може да се појави истовремено со разни болести:

Прееклампсија (висок крвен притисок и нарушување на бубрезите)
Бременост маст црн дроб
Воспаление на дигестивниот тракт или урогениталната област
невролошки заболувања
Метаболни заболувања
Ефекти од лекови

Дијагнозата на хиперемеза гравидарум е меѓународна МКБ-код О21 доделен, во зависност од тежината на O21.0 со чувство на болест, но без излегување од шините или O21.1 со метаболичко нарушување.

Кои се опциите за третман и кој ги извршува?

Кои чекори на третман ќе ги следат зависи од сериозноста на симптомите и статусот на недостаток. За да го направите ова, лекарот користи неколку или многу завртки за прилагодување. Примарната цел е да се запре гадењето и повраќањето и да се надополни меморијата. На Гинеколог ќе ви помогне конкретно и ќе ви даде совети што можете сами да направите - исто така и за превенција.

Оптимизирајте ги навиките во исхраната во хиперемиза гравидарум

Можете да ја олесните малата варијанта со малку променети навики во исхраната избегнувајте предизвикувачи како маснотии, топли, кисели, слатки и силни мириси. Јадете Многу (6 до 8) мали порции се шират преку ден. Не останувајте гладни. Подгответе вкусна храна со многу протеини и јаглехидрати. Пијте Помеѓу оброците, треба да пиете многу од тоа, но во мали голтки, што е можно постудено, чисто и не премногу слатко: лимонада, изотоничен, чај од нане. Обрнете внимание на одмор и избегнувајте топлина или висока влажност.

Додатоци на комплементарна медицина и алтернативна терапија

1-4 грама се ефикасни против нормална болест на бременоста и лесни форми на хиперемеза гравидарум Корен од ѓумбир многу добро секој ден. За некои, акупресурата на зглобот (перикард 6), акупунктурата или психотерапијата исто така може да помогнат.

Терапија со лекови за хиперемеза гравидарум

Покрај тоа, гинеколог ќе се погрижи за тоа медицинска терапија. Антихистаминици, антихолинергици и антиеметици ја смируваат и ублажуваат гадењето, од кои некои лекарот ги пропишува во комбинација со витамин Б6. Антагонистите на рецепторите на серотонин, како што се метоклопрамид (MCP) или ондансетрон заедно со витамини од групата Б може да се земат предвид само ако симптомите се сериозни поради одредени ризици. Лек со активна состојка меклозин го насочува центарот за повраќање директно и би требало да ја намали гадењето. Маркетингот беше прекинат во Германија, но тој сè уште е достапен од странските аптеки под името на производот Agyrax.

Тој препишува блокатори на H2-рецептори како што се ранитидин за металоиди, рефлукс (регургитација на киселина) или инфекција со хеликобактер. Лекарот внимателно ги мери придобивките и ризиците од лековите во хиперемеза гравидарум за да не се стави дополнителен стрес врз мајката и детето.

Клинички прием и третман

По сериозно слабеење, постои паралела со лековите стационарен клинички третман неопходни во кои условите на недостаток траат неколку дена Инфузии биди избалансиран Може да добиете и вештачка исхрана, краткорочни глукокортикоиди (метилпреднизолон) или антидепресив (миртазапин) за да ви помогне над планината.

Целта на третманот е тоа Одржувајте ја бременоста што е можно подолго, така што детето може да се развива понатаму и, ако е можно, да не се роди предвреме. Раѓање, спонтано или иницирано, од 37-та недела од бременоста (ССВ) или најмалку 260 дена повеќе не се смета за предвремено породување. Во исто време, многу е важно да се грижиме за благосостојбата и здравјето на идната мајка.

Кои се шансите за успех и дали може да се избегне хиперемеза гравидарум?

Ако се третираат рано, повеќекратните мерки се ефикасни, пациенти закрепне брзо и бременоста продолжува нормално. Можете да ги користите едноставните средства споменати погоре - лесна храна и пијалок во мали гризнувања - спречи и ако имате тенденција на гадење користете ѓумбир и витамин Б6, гинекологот има дополнителни совети.

Колку е опасна хиперемезата гравидарум и какви се последиците врз мајката и детето?

Тешката гадење доведува до сериозно гадење кај бремената жена Недостатоци, повеќе физички слабост и силен психички обвиненија. Во зависност од сериозноста, некои имаат зголемен ризик за оштетување на хранопроводот, прееклампсија (висок крвен притисок за време или по бременоста) и одложен развој на детето со порано раѓање. Многу ретко, мајката има оштетување на недостаток на витамин Б во мозокот (енцефалопатија на Верник) или нерви.

Нероденото дете има ризик да се роди предвреме, т.е. пред 37-та недела од бременоста (зголемен ризик од предвремено породување). Покрај тоа, поради недостаток на мајката, може да биде малку помал и да има помала родилна тежина помала од 2500 грама.

Holler A. (2007) Hyperemesis gravidarum. Во: Прирачник за терапија гинекологија и акушерство. Спрингер, Берлин, Хајделберг
хиперемезис-нец.де
https://www.embryotox.de/ Krankungen/детали/хиперемеза-гравидарумемезис-гравидарум /
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2016/daz-50-2016/das-grosse-uebel
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-302013/extrem-uebel/
https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/201502/061h/index.php
https://www.aerzteblatt.de/archiv/56117/Errechen-in-der-Schwangerschaft
https://www.dggg.de/fileadmin/documents/pressemitteilungen/2016/2016_10_19/03_Abele_Hyperemesis_gravidarum_V.pdf

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.