хиперестрогенизам
Што е хиперестрогенизам?
Хиперестрогенизам значи постоење на ненормално високо ниво на естрогенски хормони во телото. Може да се појави или прекумерно производство или со егзогено внесување, така што со воведување на големи количини на хормони однадвор (хормонски третмани, изложеност на синтетички или природни естрогени, од одредени растенија или габи).
Естрогените се женски полови хормони, главно синтетизирани од јајниците. Грануларни клетки во јајниците фоликули, под влијание на FSH (фоликуларен стимулирачки хормон), ги синтетизираат овие хормони. Исто така, за време на бременоста, плацентата синтетизира естроген. Постојат и други органи кои можат да ги произведат овие полови хормони: црн дроб, надбубрежни жлезди, млечни жлезди, но и масни клетки (масни клетки). Затоа, естрогенот не се наоѓа само во женската крв, туку и во машката, но во помали количини.
Кај жените, улогите на естрогенот се: стимулирање на развој на секундарни сексуални карактеристики (на пр. Зголемување на градите), задебелување на ендометриумот и други аспекти поврзани со менструалниот циклус. Кај мажите, естрогенот има малку помала улога, вклучен во созревањето на сперматозоидите и регулирањето на либидото. Кај двата пола, естрогените исто така имаат улога во: коагулација, синтеза на протеини, метаболизам на липидите, рамнотежа на течности, одредени функции на коските, гастроинтестинални, белодробни, бихејвиорални, имунолошки.
Кои се причините за хиперестрогенизам?
Зголемените нивоа на естроген во крвта на жената може да бидат нормални или не, во зависност од возраста и репродуктивниот статус. Физиолошки хиперестрогенизам се наоѓа во бременоста. Патолошкиот хиперестрогенизам се јавува преку низа хормонални механизми, или преку синтеза од претходници на андрогени (во случај на ендокрини тумори, заболување на црн дроб), или преку зголемена ароматизација (при дебелина и хипертироидизам), или преку директно лачење на хормони (тумори на јајници), или преку вишок слободен естроген. Во пременопауза, неурамнотежен естроген од прогестерон предизвикува нарушувања на менструалниот циклус, иако не станува збор за вишок количини на естроген, туку за премалку прогестерон.
Хиперестрогенизам со егзогено внесување се јавува кај хормонални контрацептивни третмани кај жени на раѓање или во случај на хормонска терапија за замена кај жени во менопауза.
Кои се симптомите на хиперестрогенизам?
Природно, пременопаузата и менопаузата носат со себе низа хормонални промени, што се претвораат во намален естроген и прогестерон и ќе предизвикаат специфични симптоми (нарушувања на менструацијата, топли бранови, атрофија и сувост на вагината, уринарна инконтиненција, раздразливост, остеопороза, кардиоваскуларни болести). итн.).
Ако во овој период нивоата на естроген останат високи или не се балансираат со прогестерон и се занимаваме со хиперестрогенизам, жената во менопауза ќе има дисфункционална менометрорагија (ендометриумот е слаб во случај на хормонална нерамнотежа) или може да развие карцином на ендометриум (дебел ендометриум, хиперпластика, која се развива прекумерно со прекумерна естрогенска стимулација и која исто така се манифестира со метрорагија). Една од сериозните компликации на хиперестрогенскиот статус е зголемениот ризик од тромбоза.
Која е врската помеѓу вишокот естроген и ракот на дојка?
Можеме да спречиме појава на хиперестрогенизам?
Рутинска гинеколошка консултација најмалку еднаш годишно треба да биде приоритет за секоја жена. Во исто време, постоењето на семејство (карцином на дојка, рак на ендометријал) или лични фактори на ризик (дебелина, дијабетес, хипертензија, тумори на јајници, тромбоза) се дополнителна причина за испитување на хормоналниот статус (FSH, LH, естрадиол, дози на пролактин)., тироидни хормони) и да се спроведат специјализирани испитувања кои треба да вклучуваат цитологија Babes-Papanicolau и последно, но не и најважно, ултразвук на дојка, соноеластографија или мамографија.
Хормонска терапија за замена во менопауза не треба да се започнува кај пациенти кои имаат историја на: карцином на дојка, рак на ендометриум или јајници, тромбоза, кардиоваскуларни заболувања, хипертензија, заболување на црниот дроб.
Здравиот начин на живот, избегнување на седентарен начин на живот и контрола на телесната тежина, особено во менопауза, може да спречи прекумерно производство на естроген.
Како можеме да третираме хиперестрогенизам?
Слабеење, избегнување на неоправдани и долгорочни хормонски третмани, отстранување на тумори на јајниците кои лачат естроген (доколку ги има), употреба на комбинирана терапија со естроген-прогестин, соодветно, може да биде алтернативен третман за хиперестрогенизам, во зависност од возраста на пациентот, патологиите исто така поврзано со врската со плодноста (менопауза или не).