Хиперхолестеролемија, јадење на маснотии PZ - Pharmazeutische Zeitung
Табела 1: Нормално ниво на липиди во крвта кај возрасни (од 20 до 40 години)
| Вкупен холестерол | 35/45 mg/dl |
| Триглицериди | 2 дофат. Губењето од 5 до 15 килограми се смета за реално долгорочно - во зависност од почетната тежина. Пациентите со нарушувања на метаболизмот на липидите треба да започнат со прва фаза од два до три килограми губење на тежината, бидејќи тоа веќе има позитивно влијание врз вредностите на крвта. |
Важен фактор за подобрување на нивото на липиди е редовно вежбање. Физичката активност може да ја подигне концентрацијата на „добриот“ ХДЛ холестерол и истовремено да го намали нивото на „лошиот“ ЛДЛ холестерол. Исто така, промовира согорување на маснотии и со тоа ја намалува вредноста на триглицерид. Според ДГЕ, се препорачува да се вежба 30 минути секој ден, на пример кога се качувате по скали, трчајќи да одите на шопинг или возење велосипед на работа. Покрај тоа, треба да направите околу половина час рекреативни спортови три до четири пати неделно. Според DGE, спортовите за издржливост како што се пешачење, пливање, возење велосипед или пешачење се особено соодветни.
Покрај намалувањето на тежината и вежбањето, на нивото на липидите во крвта може да влијае и со промена на вашата исхрана. Тука, внесот на маснотии и изборот на масти се клучни. Важно е да заштедите маснотии. Внесот на маснотии не треба да сочинува повеќе од 25 до 30 проценти од вкупната количина на енергија, препорачува ДГЕ. Ова е околу 70 до 90 грама маснотии дневно. Околу половина од тоа треба да доаѓа од високо квалитетни масла како што се маслиново или оревско масло. (Една лажица одговара на околу 10 гр масло.) Другата половина може да се конзумира во форма на масна храна како колбаси, сирење или печива. Можете да заштедите маснотии со избор на методи за подготовка со малку маснотии, како што се чорба, парење или скара и исто така замена на храна со многу маснотии со помалку варијанти на маснотии: На пример, можете да изберете млеко со малку маснотии наместо полномасни, парчиња од градите од мисирка наместо салама или гулаш од говедско месо наместо братвурст.
Добри и лоши масти
Изборот на соодветни масти е дури и поважен од внесот на маснотии. Овие се разликуваат во приложените масни киселини, а со тоа и според нивните својства. Заситените масни киселини, кои главно се наоѓаат во храна од животинско потекло, но исто така и во маснотии од кокос и дланка, го зголемуваат штетниот ЛДЛ холестерол и затоа треба да се избегнуваат. Според ДГЕ, тие не треба да сочинуваат повеќе од една третина од вкупниот внес на маснотии.
Од друга страна, незаситените масни киселини, кои главно се наоѓаат во растителни масти и риби, имаат позитивен ефект. Тие повторно се разликуваат во мононезаситени и полинезаситени (MUF). И двете групи треба да сочинуваат околу една третина од внесот на маснотии. И полинезаситените и мононезаситените масни киселини го намалуваат нивото на ЛДЛ холестерол. Маслиновото и маслото од репка, на пример, имаат соодветен однос на мононезаситени и полинезаситени масни киселини.
Полинезаситени масни киселини како омега-3 или омега-6 масни киселини играат посебна улога во исхраната, бидејќи тие не само што ја намалуваат вредноста на ЛДЛ, туку ги подобруваат и својствата на протокот на крвта и влијаат на другите параметри како што се големината на крвните садови и крвниот притисок. Тие се наоѓаат во големи количини во орев, сончоглед, сафон, ленено семе и масло од grapeseed. Рибите од ладна вода како лосос, скуша и харинга, исто така, имаат особено високо ниво на омега-3 масни киселини.
Соодветен сооднос на диетални масти едни со други се добива со замена на животински масти (путер, свинска маст, сланина, крем фрејш) и кокосова маст со растителни масти и замена на високо-масни производи од животинско потекло за оние со малку маснотии.
Несаканите масти исто така вклучуваат транс масни киселини, бидејќи тие го зголемуваат нивото на ЛДЛ холестерол. Овие хидрогенизирани масти може да се најдат во преработена храна, како што се чипс, креми за нугати, печива, лиснато тесто или пржење маснотии. Вреди да се погледне списокот на состојки: Треба да се избегнуваат производи со „хидрогенизирани масти“.
Важноста на внесот на холестерол одамна е преценета. Денес знаеме дека внесувањето може да го подигне нивото на крвта, но во индивидуално различна мера. Во случај на голема потрошувачка на холестерол, организмот нормално се спротивставува на ова со намалување на апсорпцијата на супстанцијата во цревата. Колку се разликува од личност до личност. ДГЕ препорачува да не се трошат повеќе од 300 мг холестерол на ден. Оваа количина е веќе содржана во едно јајце (207 мг) и 100 гр месо колбас (100 мг). Особено високо ниво на холестерол има во мозокот, црниот дроб, бубрезите и кај морските животни како што се школки, ракови и ракови (види Табела 2). Бидејќи храната од растителна основа не содржи холестерол, препорачаната замена на маснотии од животинско потекло со растителни масти, исто така, автоматски помага да се намали внесот на холестерол.
Табела 2: Содржина на холестерол во различна храна
| печена кокошка | 99 |
| Филе од телешко месо | 70 |
| Теле мозок | 2000 година |
| Џигер од теле | 360 |
| Сницел од свинско месо | 49 |
| Свинско колбас | 100 |
| Мелено месо (половина и половина) | 65 |
| Колбас од црн дроб | 85 |
| салама | 85 |
| варена шунка | 85 |
| 1 јајце | 206 година |
| Сало | 85 |
| путер | 240 |
| Млеко (3,5% содржина на маснотии) | 11 |
| Млеко (1,5% содржина на маснотии) | 5 |
| Матеница | 4-ти |
| Creme fraiche сирење | 131 |
| Шлаг | 124 |
| Бри | 100 |
| Лирдамер | 64 |
| харинга | 77 |
| скуша | 82 |
| Остриги | 260 година |
| ракчиња | 138 |
| школки | 126 |
| Октопод | 275 година |
Извори: Големата табела за хранливи калории GU
Диететски влакна како фаќач
Влакната се добри и за здравјето на срцето. Растворливите влакна, како што се пектин од јаболка, круши или бобинки, го намалуваат нивото на холестерол со врзување на жолчните киселини во цревата. Овие потоа не можат да се апсорбираат, но се излачуваат. Телото користи холестерол за да создаде нови жолчни киселини, што го намалува нивото на холестерол. Затоа, DGE препорачува консумирање на 30 g влакна дневно. Оваа релативно голема количина може да се постигне само доколку зеленчук, овошје, компир и производи од житни култури ја формираат основата на исхраната. Генерално, здравата исхрана на срцето приближно одговара на 10-те правила на DGE (види целосна исхрана: толку едноставно е, ПЗ 10/2009).
Во принцип, истите препораки се однесуваат на пациентите со покачено ниво на триглицерид како и на луѓето со хиперхолестеролемија: ослабете ако имате прекумерна тежина, зголемете го внесот на влакна, намалете го внесот на маснотии и заменете ги животинските масти со растителни масти. Сепак, пациентите со хипертриглицеридемија треба да бидат свесни за две специфики. Од една страна, тие треба да ја ограничат потрошувачката на алкохол што е можно повеќе. Бидејќи алкохолот, поради неговата висока содржина на енергија, може да доведе до дебелина и да ја зголеми концентрацијата на триглицериди во крвта. Го стимулира лачењето на триглицерид во црниот дроб и го одложува распаѓањето на липопротеините богати со триглицериди. Вториот специјалитет е дека погодените треба да избегнуваат шеќер, храна со шеќер, мед, сируп и слатки овошни сокови колку што е можно повеќе. Со голема потрошувачка, содржаните моно- и дисахариди го водат нивото на триглицерид. Според ДГЕ, исто така, треба да се избегнуваат замени за шеќер како што се фруктоза, сорбитол или ксилитол. Засладувачи како аспартам или сахарин, пак, се алтернатива.Пациентите со хипертриглицеридемија не мора да избегнуваат ништо слатко. ДГЕ советува дека треба да грицкате после јадење како десерт, а не помеѓу оброците.
Серија исхрана
Оваа статија е дел од серијата Исхрана. Следната епизода на тема „Хроничен запек“ ќе се појави во ПЗ 36 и ќе биде достапна на Интернет во понеделник, 31 август, под „На оваа тема“.
литература
Советодавни стандарди на DGE, 5-то ажурирање (2008 година)
Брошура за помош: Список на состојки, мала енциклопедија на адитиви (2008)
D-A-CH: Референтни вредности за внесот на хранливи материи (2008)
DGE aktuell: Зајакнете ги коските, но направете го тоа правилно (соопштение за јавноста 13, 2008)
DGE-Info: Консултативна пракса за остеопороза (2006)
Strube, H., Активен против остеопороза, практични аспекти на исхраната, Ernahrungumschau 11 (2006)
Донхаузер, П. М., Шунак, М., Остеопороза: Слика на болеста и терапија (Гови-Верлаг, 2006)
Големата GU маса за исхрана со калории, Gräfe und Unzer-Verlag (2008)
Препораки за книги
Нашите автори составија литературен список со препорачани книги на тема исхрана:
Ханс-Конрад Биесалски и сор., Нутриционистичка медицина (2004), Тиеме Верлаг
Ханс-Конрад Биесалски и Питер Грим, џебен атлас на исхрана (2007), Тиеме Верлаг
DGE, референтни вредности за внесот на хранливи материи (2008), Умшау Верлаг
Ибрахим Елмадфа и сор., Големата табела со калории за хранлива вредност GU 2008/2009, Gräfe и Unzer Verlag (2008)
Нестле Германија, со големина на калории (2006), Умшау Верлаг
Карл-Хајнц Баслер и сор., Витамин-Лексикон (2007), Комет-Верлаг
Алфред Вирт, Дебелина: етиологија, секундарни болести, дијагностика, терапија, Спрингер-Верлаг Берлин (2007)
Мартин Вабич и други, Дебелина кај деца и адолесценти: Основи и клиника (2004), Спрингер-Верлаг
Јоаким Вестенхафер, Губење на тежината од 50 години (2005 година), Гови-Верлаг
Тања Швајг, Ослабете и останете витки (2002), Гови-Верлаг
А. Либл и Е. Мартин, дијабетес мелитус тип 2 (2005), Гови-Верлаг
Ј. Петерсен-Леман, Дијабетес денес, поголема безбедност и слобода (2003), Гови-Верлаг
Ј. Петерсен-Леман, Знаење за дијабетес од А до Ш (2006), Гови-Верлаг
Артур Теушер, Lивеење добро со дијабетес тип 2 (2006), Триас Верлаг
Еберхард Стендл, Хелмут Мехнерт, Големиот прирачник Триас за дијабетичари (2005), Триас Верлаг
Анет Боп, Дијабетес, Фондација Warenest (2001)
Алергии/нетолеранција
Андреа Бец-Хилер, целијачна болест. Знајте повеќе, разберете подобро (2006), Триас Верлаг
Тило Шлајп, Нетолеранција на фруктоза (2007), Триас Верлаг
Тило Шлајп, Нетолеранција на лактоза (2005), Еренвирт Верлаг
Ц. Екерт-Лил, Борба против холестерол (2003), Гови-Верлаг
М. Конрадт, Намалување на крвниот притисок, на вистински начин (2004), Гови-Верлаг