Хиперхолестеролемијата е главниот фактор на ризик на Бил Клинтон
ВАШИНГТОН Според неговите лекари, поранешниот американски претседател Бил Клинтон ја преживеал операцијата на четирикратниот бајпас во понеделникот наутро добро. Сега беше познато дека коронарните артерии беа многу повеќе стенозирани отколку што првично се сметаше. Овој драматичен наод веројатно ќе има последици врз постоперативната нега и лекувањето на 58-годишниот политичар.
Објавено од Роналд Д. Герсте: 09.09.2004 година, во 08:00 часот
Бил Клинтон беше во можност да го напушти одделот за интензивна нега во вторникот вечерта, вештачката вентилација беше запрена претходната вечер. Неговите лекари објавија дека четирите коронарни артерии или нивните гранки, кои беа заобиколени со бајпасите, имаа стеноза од примарно плаки што содржат липиди до 90 проценти од луменот.
Без процедурата, Клинтон веројатно би имала срцев удар за кратко време, евентуално неколку недели. Тој имаше проблеми со џогирање неколку месеци без да ги сфаќа сериозно. Стенозата на левата коронарна артерија и една од нејзините гранки беше заобиколена со артерија извадена од chestидот на градниот кош на пациентот. Материјал од вените на нозете беше користен и за двата бајпаса на десната коронарна артерија.
Срцето на политичарот беше имобилизирано вкупно 73 минути за време на постапката и Клинтон беше поврзана со машината за срце и бели дробови. Поранешниот претседател разговарал со сопругата Хилари, неговата ќерка Челси и докторите во вторникот, но сè уште е рано да се исклучат когнитивните проблеми како што се слабата концентрација и нарушувањата на меморијата, кои не се невообичаени по употребата на оваа машина.
Бидејќи хиперхолестеролемијата очигледно беше главниот фактор на ризик за Клинтон, посебно внимание ќе се посвети на овој аспект во постоперативната нега. Лекарите ќе ја повикаат Клинтон да јаде поодговорно. Особено ЛДЛ холестеролот е главниот проблем на Клинтон. Неговата вредност беше 114 мг/дл минатата недела, што е значително подобрување во споредба со неговото време во Белата куќа - таму беше измерена вредност од 177 мг/дл пред да ја напушти функцијата. Целта сега е серумско ниво од 70 mg/dl.
Покрај диетата со низок холестерол, Клинтон ќе ја продолжи својата програма за фитнес што е можно поскоро, со постепено зголемување на интензитетот. Клинтон веќе изгуби повеќе од 20 килограми благодарение на диетата и редовното џогирање во последните неколку месеци, така што се бара само мало понатамошно намалување на телесната тежина.
Според моменталната состојба на знаење, лековите ќе се состојат од:
АСА сам или во комбинација со клопидогрел, кој се зема предоперативно подолго време, статин, бета блокатор како антиаритмичен, АКЕ инхибитор за намалување на хипертензијата која постои многу години.
Оперативните и болничките трошоци ќе бидат 25.000 УСД доколку не се појават компликации и Клинтон биде отпуштена до крајот на неделава. Двојката Клинтон има осигурување да го покрие ова.
Болеста има и политичка димензија: сега се смета дека е малку веројатно Клинтон да може да интервенира во изборната кампања. За разлика од 2000 година, кога тој тешко зборуваше или му беше дозволено да зборува во корист на Ал Гор, за Johnон Кери беа планирани некои настапи во кампањата. Медицинскиот тим во медицинскиот центар Newујорк Презвитеријан гледа нормална активност на пациентот најрано за три месеци. Но, Клинтон го има оправдано својот прекар „Ким на враќање“ повеќе од еднаш, така што побрзото закрепнување би одговарало на биографијата на пациентот.