Хиперпролактинемија Ендокринологија Пфизермед АТ
Исто како што тироидните жлезди играат голема улога во хормоналниот баланс кај луѓето, и паратироидните жлезди играат голема улога во тоа. Хиперпаратироидизам (ХПТ, исто така наречен паратироидна хиперфункција) го опишува зголеменото формирање и ослободување на паратироидниот хормон (паратироиден хормон).
Епидемиологија на хиперпаратироидизам
Хиперпаратироидизам се јавува во 85-90% од случаите како примарен хиперпаратироидизам (pHPT) како резултат на аденом на паратироиден. После дијабетес мелитус и болест на тироидната жлезда, ова е трето најчесто ендокрино метаболичко нарушување.Обично, хиперпаратиреоидизам се дијагностицира на возраст од 50 до 70 години, а особено постменопаузалните жени се погодени значително почесто од мажите. Точните податоци за светската инциденца на болеста не се познати. Сепак, се проценува дека околу 1-7/1000 луѓе се погодени.
Потекло и симптоми на хиперпаратироидизам
Четирите паратироидни жлезди кај луѓето се наоѓаат на задниот дел на вистинската тироидна жлезда и се со големина на големината на леќата. Нивната задача е да го регулираат балансот на калциум и фосфат во организмот со производство и лачење на паратироидниот хормон (паратироиден хормон, PTH). Калциумот и фосфатот, меѓу другото, се важни градежни блокови на коската и осигуруваат дека таа е специјално изградена и разградена. Ако паратироидната жлезда стане хиперактивна, се ослободува премногу од паратироидниот хормон и се зголемува нивото на калциум во крвта. Покрај ефектите врз метаболизмот на коските, ова има ефекти и врз други органи, како што се бубрезите, гастроинтестиналниот тракт или срцето. Нарушениот метаболизам на калциум-фосфат може да доведе до болка во коските, камен во бубрег, губење на апетит и слабеење, депресија, висок крвен притисок и мускулна слабост. Меѓутоа, кај повеќе од половина од пациентите нема или постојат само неспецифични симптоми.
Во зависност од причината за прекумерната секреција на PTH, се прави основна разлика помеѓу три вида хиперпаратироидизам. Кај примарен хиперпаратироидизам директно се засегнати паратироидните жлезди. Обично бенигните тумори (т.н. аденоми) се одговорни за хиперпродукцијата на паратироидниот хормон, во поретки случаи малигни тумори. Оваа форма на болеста може да биде поврзана и со ретки семејни заболувања (на пр. МАENИ синдроми). Дем секундарен хиперпаратироидизам се должи на друга основна болест, како што се бубрезите, гастроинтестиналниот тракт или црниот дроб. А. терцијарен хиперпаратироидизам е многу ретка форма на болеста што може да резултира од продолжен секундарен хиперпаратироидизам.
Дијагноза на хиперпаратироидизам
Се должи на фактот дека поголемиот дел од луѓето немаат симптоми, хиперпаратироидизам често се открива за време на рутински тестови на крвта. Типични за нарушување на паратироидната жлезда (примарен хиперпаратироидизам) се зголемена вредност на калциум со низок фосфат и високо ниво на паратироиден хормон. Кај секундарниот хиперпаратиреоидизам, од друга страна, често има намалување на нивото на калциум, додека паратироидниот хормон е исто така зголемен.
За да се утврди дали станува збор за примарен или секундарен хиперпаратиреоидизам, функцијата на бубрезите и метаболитите на витамин Д обично се испитуваат и се прави ултразвук или сцинтиграфија.
Терапија на хиперпаратироидизам
Примарниот хиперпаратироидизам скоро секогаш се третира како дел од хируршкото отстранување на погодените паратироидни жлезди. Не сите делови се целосно отстранети со цел да се одржи преостанатата функција на важниот орган. Ако не е можна операција, хиперпаратироидизмот мора да се третира конзервативно. Ова вклучува пиење доволно вода, профилакса на остеопороза со лекови и адекватен внес на витамин Д и калциум. Покрај тоа, контролните контроли се вршат приближно на секои три месеци. Во секундарниот хиперпаратироидизам, фокусот е насочен кон лекување на основната болест. Покрај тоа, витамин Д и калциум треба да бидат заменети.
Целта на лекувањето на хиперпаратироидизам е да се спречат компликации и можни долгорочни оштетувања (на пр. Остеопороза, камен во бубрег и васкуларни калцификации) и со тоа да се одржи квалитетот на животот на погодените.
За терапија на секундарен хиперпаратироидизам Pfizer го нуди следниот производ:
За да добиете пристап, најавете се или регистрирајте се.