Хипертензија на порталот - Причини, симптоми и третман
Кога портална хипертензија Ова е термин што се користи за да се опише прекумерниот притисок во порталната вена, порта-вената. Терминот е исто така синоним Портална хипертензија користени Порталната вена е одговорна за носење на крвта од абдоминалните органи, како што се стомакот, цревата и слезината, во црниот дроб. Сите вредности на притисок што надминуваат 4 - 5 mmHg во порталната вена се сметаат за портална хипертензија.
Содржина
Што е портална хипертензија?
Од една портална хипертензија еден зборува кога притисокот на вената е од 2 до 6 mmHg над нормалниот притисок, што кај здрави луѓе мора да биде помеѓу 6 и 10 mmHg.
Абнормалното зголемување на притисокот во порталната вена е предизвикано од зголемување на отпорноста. Порталната хипертензија обично се должи на метеж на крвта во вената или на намален проток на крв во циркулацијата. Ако има пречка во вената што го блокира протокот на крв, ова може да биде локално, но може да се протега и на многу големи области во цели васкуларни региони.
Во различни случаи, се зборува за пред-хепатална, интрахепатична или постхепатична опструкција, т.е. пречки во вената или васкуларниот регион.
причини
Порталната хипертензија може да се прошири на варикси на хранопроводот (опасно по живот крварење на слузницата на хранопроводот), што се јавува кога венскиот притисок е поголем од 12 mmHg или хепатална енцефалопатија.
Во голем број случаи, порталната вена е поврзана со злоупотреба на алкохол или инфекција со хепатитис Ц.
Симптоми, заболувања и знаци
Самата портална хипертензија не покажува никакви симптоми, но може да предизвика разни нарушувања во организмот, кои потоа се придружени со одредени поплаки. Ефектот врз црниот дроб, чија функција може да биде нарушена, е типичен. Ова е прикажано во чувство на исполнетост и притисок во горниот дел на стомакот, како и во разни кожни знаци.
Проширените садови стануваат видливи преку кожата, која е позната како кожа на сметки. Покрај тоа, се формираат таканаречени пајаковини нееви (starsвезди на црниот дроб), кои се мали црвени точки во форма на starвезда на лицето и горниот дел од телото. Дланките и стапалата стануваат црвени, усните стануваат мазни и сјајни и изгледаат како лакирани црвени, и јазикот станува црвен.
Ако црниот дроб повеќе не може правилно да ги разградува штетните материи, тие стигнуваат до мозокот и можат да предизвикаат хепатална енцефалопатија, што е поврзано со конфузија и вртоглавица. Понатаму, тоа може да доведе до губење на апетит и губење на тежината, а може да се формира вода во стомакот, што е познато како асцит или асцит.
Слезината може да се зголеми и да предизвика болка во горниот лев дел на стомакот што понекогаш се протега до грбот. Проширени вени може да се развијат во хранопроводот и желудникот. Бидејќи овие имаат потешка крварење, може да има повраќање на темна материја, што потсетува на талог од кафе и црни, т.н. катран измет.
Дијагноза и тек
Compалбите се со едно портална хипертензија честопати не се чувствува. Проблемите, најверојатно, се предизвикани од компликациите што следат од него. Едно од најсериозните е крварење од варикоза на хранопроводот, крварење од обвивката на хранопроводот, кое често е опасно по живот. Ваквото крварење се должи на проширување на вените во хранопроводот. Во повеќето случаи, такво крварење се јавува без присуство на болка или други симптоми.
Ако постои портална хипертензија, не е невообичаено да се формираат бајпас-кола во крвта. Зголемувањето на слезината, абнормална акумулација на вода во стомакот или хепатална енцефалопатија, т.е. функционално нарушување на мозокот, може да биде поврзано со оваа болест. Функциите за детоксикација на телото можат да бидат ограничени, можни се промени во крвната слика.
Притисокот во порталната вена може да се мери само преку венски катетер, преглед што е поврзан со висок ризик за пациентот. Дијагнозата може да се постави и со помош на компјутерска томографија или ултразвук. Ендоскопија може да открие промени во слузницата на желудникот или крварење во оваа област.
Компликации
Поради хипертензија на порталната вена, се појавуваат бајпас-кола. Тие се поврзуваат со горната или долната шуплива вена, заобиколувајќи го црниот дроб. Крвта од целиот дигестивен регион, која инаку го користи преминот низ порталната вена, тече директно во срцето преку шуплива вена. Како резултат, абдоминалните вени на кожата (caput medusae) значително се шират.
Зафатени се и аналните вени, што пак доведува до формирање на хемороиди, како и гастрични и хранопроводни вени. Ако се појави ненадеен притисок или механичка иритација, постои ризик дека погодените вени ќе пукнат. Ова може да резултира со интензивно, опасно по живот крварење. Пациентите повраќаат крв или страдаат од циркулаторен шок.
Асцитот е друга сериозна компликација на порталната хипертензија.Тоа се јавува затоа што црниот дроб произведува помалку протеини во случај на функционални нарушувања. Недостатокот на протеини доведува до истиснување на течноста од порталната вена, што потоа предизвикува акумулација на вода во стомакот. Исто така е можна хепатална енцефалопатија.
Кога треба да одите на лекар?
Ако имате болка во стомакот или гастроинтестинално крварење, ова може да биде индикација за портална хипертензија. Посета на лекар е неопходна ако симптомите не стивнат сами од себе или ако брзо се зголемуваат во интензитет. Ако имате треска, проблеми со бубрезите или слезината и други знаци на портална хипертензија, се препорачува медицинска помош. Луѓето кои страдаат од асцит или хронични кардиоваскуларни болести треба да го известат својот матичен лекар. Потребен е медицински совет најдоцна кога состојбата има влијание врз благосостојбата.
Покрај општ лекар, порталната хипертензија може да доведе до кардиолог или гастроентеролог. Понатамошни контакти се нефрологот и лекарот со ОРЛ. Пред сè, може да се консултира матичен лекар за состојбата, кој може да постави сомневање за дијагноза врз основа на преглед на кардиоваскуларниот систем. Во случај на сериозни поплаки, неопходен е престој во болница. Пациентите, исто така, треба внимателно да се консултираат со лекар по третманот и да го информираат за невообичаени симптоми и какви било несакани ефекти и интеракции на пропишаните лекови.
Третман и терапија
Што се однесува до еден портална хипертензија Другите болести се секогаш причина, како што се хепатитис Ц или алкохолизам, тие прво треба да се третираат земајќи ги предвид недостатоците во исхраната, склоноста кон зголемено крварење и оштетување на црниот дроб и кардиоваскуларниот систем.
Ако се појави крварење од варикоза на хранопроводот, стапката на смртност е околу една третина. Преживеаните пациенти мораат да сметаат на обновен ризик од крварење во следните две години, што е од 50 до 70 проценти. Овој ризик може да се намали со лекови.
Ако третманот на пациентот не реагира добро, стентската врска во црниот дроб или шантот може да ја подобри состојбата. Дури и да е така, долгорочната прогноза може да изгледа лошо. Во некои случаи, трансплантацијата на црн дроб може да му помогне на пациентот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
За да се избегне a портална хипертензија императив е пациентот да одржува апсолутна апстиненција од алкохол. Ова е единствениот начин да се спречат, запрат или барем да се забават патолошките промени во ткивото на црниот дроб. Како мерка на претпазливост, може да се препишат бета блокатори за да се спречи повторното крварење кај пациенти кои преживеале крварење од хранопроводната обвивка.
После нега
Порталната хипертензија може да се третира доста добро во фазата на последователна нега. Како прво, пациентите треба да бидат свесни дека одредени навики како што се консумирање алкохол и нездрава исхрана се предизвикувачи на болеста. Со целосно избегнување на алкохол и храна со многу маснотии, можете да го заштитите кардиоваскуларниот систем и црниот дроб. Ова овозможува да се забават патолошките промени во ткивото на црниот дроб или дури и да се спречат целосно.
Во зависност од индивидуалниот случај, лекарите може да препишат бета блокатори што треба да ги земаат пациентите како што е препорачано. Понатаму, диетата влијае на високиот крвен притисок. Премногу сол го оптеретува телото и го зголемува крвниот притисок. Затоа е важно значително да се намали потрошувачката на сол и наместо тоа да се користат други зачини.
Здравата храна како овошје, зеленчук и ореви помагаат во намалување на високиот крвен притисок. Физичката активност е исто така дел од успешна последователна нега. Редовно, нежно вежбање на отворено постепено ќе го нормализира крвниот притисок. Комбинација на план за исхрана и спортски активности обезбедува подобра благосостојба. Ова е особено интересно за пациенти со прекумерна тежина кои ја намалуваат својата тежина преку повеќе вежбање и со тоа помалку го оптеретуваат своето срце.
Можете да го направите тоа сами
Засегнатите можат да се спротивстават на порталната хипертензија самостојно со малку преуредување на нивното секојдневие. Самопомош во секојдневниот живот е сосема можно.
На пример, препорачливо е пациентите да ја следат нивната исхрана. Особено солената храна има негативно влијание врз крвниот притисок. Затоа, препорачливо е да се избегнува сол што е можно повеќе и да се користат други зачини наместо нив. Покрај тоа, диетата може да се надополни со ореви. Оние погодени кои користат ореви во умерени количини имаат позитивен ефект врз нивниот висок крвен притисок.
Покрај исхраната, фокусот треба да биде на спортските активности. Ова не значи дека засегнатите треба да учествуваат во спортови со високи перформанси, но редовното вежбање на свеж воздух може да го нормализира крвниот притисок. И диетата и вежбањето се од централно значење доколку засегнатото лице има прекумерна тежина.
Честопати, прекумерната тежина, дури и лесната, е можна причина за висок крвен притисок. Ако имате премногу тежина и страдате од портална хипертензија, треба да се обидете малку да ја намалите телесната тежина. Во спротивно, погодените треба да го прифатат тоа лесно. Стресот и прекумерното вежбање доведуваат до висок крвен притисок. Ако овие две потенцијални причини можат да се отстранат, ова исто така ќе овозможи крвниот притисок да се врати во нормала.