Хипертироидизам на тироидната жлезда - Хипертироидизам DocMedicus Health Lexicon

Во Хипертироидизам (Синоними: Хипертироидизам; Хипертироидизам; Труење со тироидни хормони; Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам); Тиреотоксикоза; ICD-10-GM E05.9: Хипертироидизам, неодреден) тоа е хиперактивна тироидна жлезда поради различни причини. Најважната причина е болеста Грејвс, која е одговорна за 60-80% од целиот хипертироидизам. Други причини се автономија на тироидната жлезда (независно производство на тироидни хормони) и хипертироидизам предизвикан од јод (егзогено снабдување со јод во големи количини).

хипертироидизам

Хипертироидизмот ќе поделено според симптомите на :

  • субклинички (латентен) хипертироидизам - асимптоматски (без очигледни симптоми)
  • клинички хипертироидизам - хипертироидизам поврзан со симптоми

Хипертироидизмот ќе според местото нарушувањето доделен во:

  • примарен хипертироидизам - "вистински" хипертироидизам
    • манифестирана форма - зголемување на вредноста на слободниот тријодотиронин (fT3) и/или слободен тирозин (fT4) над горниот нормален опсег и истовремено намалување на TSH (= потиснат базален стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH))
    • субклиничка (латентна) форма - изолирана депресија на ТСХ
  • секундарен хипертироидизам - ова е прекумерна стимулација како резултат на зголемена активност на ТСХ (на пр. во случај на тумори кои формираат хормони на хипофизата)

Исто така постои и хипертироидизам предизвикан од амиодарон (АИХ) - видете „Причини“.

Однос на пол: Хипертироидизам влијае на жените многу почесто од мажите. Кај Грејвсовата болест, која е најчеста причина за хипертироидизам, односот меѓу половите кај мажите и жените е 1: 5. Во случај на автономија на тироидната жлезда, односот на половите кај мажите и жените е 1: 4.

Врв на фреквенцијата: Максималната појава на хипертироидизам е на возраст од 20 до 50 години.

На Преваленца (Фреквенција на болест) е 1-2% за жени, значително помала за мажи (во Германија).
Во бременост преваленцата е 0,1-1,0%. Главната причина е Грејвсовата болест.

На Инциденца (Фреквенција на нови случаи) за Грејвсовата болест е 10-40 случаи на 100.000 жители годишно (во Германија).

Курс и прогноза: Симптомите на хипертироидизам, како што се прекумерно производство на пот, тахикардија (премногу брзо чукање на срцето:> 100 отчукувања во минута), губење на тежината, нервоза и тремор (тресење) се непријатни и не се секогаш поврзани со хипертироидизам на почетокот, бидејќи споменатите симптоми се поврзани исто така може да бидат симптоми поврзани со стресот и секојдневието. Само лабораториска дијагностика (TSH, fT3, fT4), сонографија на тироидната жлезда (ултразвучен преглед) и, доколку е потребно, сцинтиграфија (процедура за сликање во дијагностика на нуклеарна медицина) на тироидната жлезда може да обезбеди сигурност.
Прогнозата на хипертироидизам во голема мера е одредена од причината. Грејвсовата болест може да се реши спонтано (само по себе) во околу половина од случаите. Болеста исто толку добро може да биде повторлива (повторувачка). Со основната автономија на тироидната жлезда, прогнозата е прилично неповолна.

Во текот на хипертироидизам, без оглед на причината, секогаш постои ризик од тоа тиреотоксична криза (опасно по живот егзацербација на хипертироидизам), особено ако терапијата е несоодветна. Ова е придружено со висока температура, тахикардија (премногу брзо чукање на срцето:> 100 отчукувања во минута), немир, повраќање (повраќање), дијареја (дијареја), конфузија и нарушена свест. Во такви случаи, интензивниот медицински третман е од витално значење.
На Леталитет (Смртност заснована на вкупниот број на лица кои страдаат од оваа болест) од пациенти со тиреотоксична криза е 8-25%.

Коморбидитети (Истовремени болести): Хипертироидизам е поврзан (поврзан) со 1,4 пати поголем ризик од гихт кај мажи и 2,1 пати поголем ризик кај жени [1]. Понатаму, нелекуваниот хипертироидизам е поврзан со депресија [2].

  1. Лаи-Чу Видете и сор.: Хипертироидниот и хипотироидниот статус беше силно поврзан со гихт и слабо поврзан со хиперурикемија. PlosOne, онлајн на 8 декември 2014 година
  2. Ittermann T et al.: Дијагностицираните нарушувања на тироидната жлезда се поврзани со депресија и анксиозност. Сок психијатрија психијатр епидемиол. 2015 септември; 50 (9): 1417-25. дои: 10.1007/s00127-015-1043-0. Epub 2015 17 март

  1. Упатство за S1: хипертироидизам. (Регистарски број на AWMF: 027 - 041), долга верзија во јануари 2011 година
  2. Упатство за С1: вроден хипертироидизам. (Регистарски број на AWMF: 027 - 042), долга верзија од јануари 2011 година
  3. Александар Е.К и сор.: 2017 Упатства на Американското здружение за тироидна жлезда за дијагноза и управување со тироидната болест за време на бременоста и постпарталниот. ТИРОИД, волумен 27, број 3, 2017 Американска асоцијација за тироидна жлезда Мери Ен Либерт, Inc. дои: 10.1089/твој 2016.06.0457