Хипертироидизам - Причини, симптоми, третман - Клиника MEDO

Написот е ажуриран на 23.07.2020

Што е хипертироидизам?

Хипертироидизам е состојба во која тироидната жлезда е хиперактивна и произведува прекумерни количини на тироиден хормон. Тироидната жлезда е орган кој се наоѓа во предниот дел на вратот и ослободува хормони кои го контролираат вашиот метаболизам (како вашето тело користи енергија), дишењето, отчукувањата на срцето, нервниот систем, тежината, телесната температура и многу други телесни функции.

Кога тироидната жлезда е хиперактивна (хипертироидизам), процесите на телото се забрзуваат и може да доживеете нервоза, вознемиреност, забрзано чукање на срцето, треперење на рацете, прекумерно потење, губење на тежината и проблеми со спиењето, меѓу другите симптоми.

Хипертироидизам има голем број на причини и, за среќа, голем број на опции за третман. Важно е да разговарате со вашиот лекар ако мислите дека имате симптоми на хипертироидизам.

Симптоми на хипертироидизам

Симптомите на хипертироидизам го вклучуваат следново:

Некои луѓе може да развијат гихт, што е зголемена тироидна жлезда што се чувствува како оток пред вратот.

Возрасните над 60 години можат да имаат различни симптоми отколку помладите. На пример, тие може да го изгубат апетитот или да се повлечат од туѓа компанија. Понекогаш ова може да се меша со депресија или деменција.

Кој има поголем ризик од хипертироидизам?

Имате поголем ризик од хипертироидизам ако:

имате пернициозна анемија, во која телото не може да создаде доволно здрави црвени крвни клетки, бидејќи нема доволно витамин Б12;

добијте премногу јод од конзумирање на големи количини храна што содржи јод или од употреба на лекови или додатоци кои содржат јод

Причини за хипертироидизам

Тироидната жлезда предизвикува хормоните тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3) да играат важна улога во работата на целото тело. Ако тироидната жлезда прави премногу Т4 и Т3, тоа се дефинира како хипертироидизам.

Најчеста причина за хипертироидизам е автоимуно нарушување на Грејвсовата болест. Во ова нарушување, телото создава антитело (протеин произведен од телото за да се заштити од вирус или бактерија) наречен имуноглобулин стимулирачки тироидната жлезда (ТСИ) што предизвикува тироидната жлезда да направи премногу тироиден хормон. Грејвсовата болест може да се пренесе генетски и е почеста кај жените отколку кај мажите.

Хипертироидизам, исто така, може да биде предизвикан од токсичен нодуларен или мултинодуларен грло, кои се грутки или нодули во тироидната жлезда, поради што тироидната жлезда произведува прекумерни количини на тироидни хормони.

Покрај тоа, воспаление на тироидната жлезда - наречено тироидитис - што е резултат на вирус или проблем со имунолошкиот систем може привремено да предизвика симптоми на хипертироидизам. Покрај тоа, некои луѓе кои консумираат премногу јод (или од храна или додатоци) или кои земаат лекови кои содржат јод (како што е амиодарон), можат да предизвикаат тироидната жлезда да произведува тироидни хормони.

Исто така, некои жени може да развијат хипертироидизам за време на бременоста или во првата година по раѓањето.

Дијагноза на хипертироидизам

Првиот чекор во дијагнозата е да се добие медицинска историја и да се изврши целосен физички преглед. Ова може да ги открие овие вообичаени знаци на хипертироидизам:

губење на тежина
забрзан пулс
висок крвен притисок
испакнати очи
тироидна жлезда марита

Може да се извршат други тестови за понатамошна проценка на вашата дијагноза. Овие вклучуваат:

Вашиот лекар може да го провери нивото на холестерол. Нискиот холестерол може да биде знак на висока стапка на метаболизам, во кое вашето тело гори холестерол брзо.

2. T4, T4 бесплатно, T3

Овие тестови мерат колку тироидниот хормон (Т4 и Т3) има во крвта.

3. Тест за ниво на хормон за стимулирање на тироидната жлезда

Тироидниот стимулирачки хормон (TSH) е хормон на хипофизата кој ја стимулира тироидната жлезда да произведува хормони. Кога нивото на тироидниот хормон е нормално или високо, вашиот ТСХ треба да биде помал. Абнормално нискиот TSH може да биде првиот знак на хипертироидизам.

4. Тест за триглицерид

Нивото на триглицерид може да се тестира. Слично на нискиот холестерол, ниските триглицериди можат да бидат знак на висока стапка на метаболизам.

5. Скенирање на тироидната жлезда

Ова му овозможува на вашиот лекар да види дали тироидната жлезда е хиперактивна. Особено, може да открие дали целата тироидна жлезда или само една област на жлездата предизвикува хиперактивност.

Ултразвукот може да ја измери големината на целата тироидна жлезда, како и секоја маса во неа. Лекарите исто така можат да користат ултразвук за да утврдат дали масата е цврста или цистична.

7. КТ или МРИ

КТ или МРИ може да покажат дали има тумор на хипофизата што ја предизвикува состојбата.

Третман за хипертироидизам

Кои се моите опции за третман на хипертироидизам?

Може да добиете лекови, терапија со зрачење или операција на тироидната жлезда за лекување на хипертироидизам. Целта на третманот е да се врати нормалното ниво на тироидни хормони за да се спречат долгорочни здравствени проблеми и да се ослободат непријатните симптоми.

Ниту еден единствен третман не работи за секого, тој мора да биде прилагоден според одредени фактори, од страна на ендокринолог.

Третманот зависи од причината за вашиот хипертироидизам и колку е тежок. Кога ќе препорача третман, вашиот лекар ќе ги разгледа возраста, можните алергии или несакани ефекти на лекови, други состојби како што се бременост или срцеви заболувања и дали имате пристап до искусен хирург на тироидната жлезда.

Дрога

Бета блокирање. Бета блокаторите не го запираат производството на тироидни хормони, но тие можат да ги намалат симптомите сè додека не стапат на сила другите третмани. Бета-блокаторите работат брзо за да ослободат многу од симптомите на хипертироидизам, како што се треперења, забрзано чукање на срцето и нервоза. Повеќето луѓе се чувствуваат подобро за неколку часа по земањето бета-блокатори.
Антитироидни лекови . Антитироидната терапија е наједноставниот метод за лекување на хипертироидизам. Антитироидните лекови предизвикуваат тироидната жлезда да прави помалку тироиден хормон. Обично, овие лекови не обезбедуваат трајно лекување.

Штом започне третманот со антитироидни лекови, нивото на тироидните хормони може да не се движи во рамките на нормалата за неколку недели или месеци.

Просечното вкупно времетраење на третманот е околу 1-2 години, но третманот може да продолжи за многу години. Антитироидните лекови не се користат за лекување на хипертироидизам предизвикан од тироидитис.

Апчиња на рецепт

Антитироидната терапија е наједноставниот метод за лекување на хипертироидизам.

Антитироидните лекови може да предизвикаат несакани ефекти кај некои луѓе, вклучително:

алергиски реакции како што се осип и чешање
намалување на бројот на бели крвни клетки во телото, што може да ја намали отпорноста на инфекција
откажување на црниот дроб, во ретки случаи

Повикајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате некој од следниве симптоми:

замор
слабост
боцкање болка во стомакот
губење на апетит
осип или чешање
лесни модринки
пожолтување на кожата или белките на очите или жолтица
постојана болка во грлото
Треска

Терапија со радиојод

Радиоактивниот јод е чест и ефикасен третман за хипертироидизам. Во терапија со радиојод, земете радиоактивен јод-131 орално како течност или капсула. Радиоактивниот јод полека ги уништува клетките на тироидната жлезда кои произведуваат хормон на тироидната жлезда. Радиоактивниот јод не влијае на другите ткива во телото.

Можеби ќе ви требаат повеќе од еден третман со радиојод за да ги вратите нивоата на тироидните хормони во нормала. Во меѓувреме, третманот со бета-блокатори може да ги контролира вашите симптоми.

Скоро секој што се лекува со радиоактивен јод подоцна развива хипотироидизам бидејќи клетките што произведуваат тироиден хормон се уништени. Сепак, хипотироидизмот е полесен за лекување и предизвикува помалку долгорочни здравствени проблеми отколку хипертироидизам. Луѓето со хипотироидизам можат целосно да ја контролираат состојбата со помош на дневни лекови за тироидни хормони.

Лекарите не користат терапија со радиојод кај бремени жени и доилки. Радиоактивниот јод може да ја оштети феталната тироидна жлезда и може да се пренесе од мајка на бебе во мајчиното млеко.

Операција на тироидната жлезда

Најмалку користен третман за хипертироидизам е операција за отстранување на дел или поголем дел од тироидната жлезда.

Лекарите понекогаш користат операција за лекување на луѓе со гихт или бремени жени кои не можат да земаат антитироидни лекови.

Пред операцијата, вашиот лекар може да препише антитироидни лекови за да ги донесат нивоата на тироидните хормони во нормалата. Овој третман спречува состојба наречена тироидна бура - ненадејно и сериозно влошување на симптомите - што може да се случи кога луѓето со хипертироидизам се оперираат под општа анестезија.

Кога дел од тироидната жлезда е отстранет, нивото на тироидниот хормон може да се врати во нормала. Може да продолжите да развивате хипотироидизам и по операцијата и мора да земате лекови за тироидни хормони.

Ако ви биде отстранета целата тироидна жлезда, ќе треба да земате лек за тироиден хормон доживотно. По операцијата, вашиот лекар ќе продолжи да ги проверува нивоата на тироидните хормони.

Препораки за специјалисти за медицински ендокринолог

Доколку не се лекува, хипертироидизмот може да предизвика сериозни здравствени проблеми, вклучително и:

Неправилни отчукувања на срцето што можат да доведат до згрутчување на крвта, мозочен удар, срцева слабост и други проблеми со срцето.
Око заболување наречено Грејвсова офталмопатија. Може да предизвика двоен вид, чувствителност на светлина и болка во очите. Во ретки случаи, тоа може да доведе до губење на видот.
Тенки коски и остеопороза.
Проблеми со плодност кај жени.
Компликации во бременоста, како што се предвремено породување, мала родилна тежина, висок крвен притисок во бременоста и абортус.

Ако забележите некој од симптомите опишани погоре или ако имате историја на хипертироидизам во вашето семејство, препорачуваме да побарате совет од ендокринолог, кој е достапен и во клиниката и дома за да спречите можни компликации за вашата состојба. на здравјето.