Хиперурикемија и гихт - Курсеви преку Интернет - Континуирано образование

Забелешка

Хиперурикемија и гихт

Зголемена концентрација на урична киселина во крвта (> 7,0 mg/dl) се нарекува хиперурикемија. Ако кристалите на урична киселина се таложеат во телото и предизвикуваат симптоми, тоа се нарекува гихт.

Известување

Клучни симптоми при акутен напад на гихт

Оток, прегревање и црвенило на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец, поретко на коленото и други зглобови, како и неподнослива болка, која се јавува главно ноќе
силна чувствителност на допир (јорганот е премногу тежок)
Треска и општо чувство на болест (зголемен пулс, главоболка и повраќање)

Клучни симптоми на хроничен гихт

постојана болка во зглобовите во метатарзалните, метатарзалните, лактот, прстите и колена, но исто така и на рамото и 'рбетот
Видливи или опипливи мали нодули на кожата (јазли на гихт, на пр. На ауриката), но исто така и на додатоци на тетивите, обвивки на тетивите и бурса

Известување

Кога на лекар?

Акутен напад на гихт бара употреба на ослободувачи на болка, за некои од нив е потребен рецепт. Ако постои сомневање за акутен напад на гихт, затоа пациентот треба да биде упатен на лекар.

Патофизиологија

Концентрацијата на урична киселина во крвта може да се зголеми од две причини. Или се произведува премногу урична киселина или се лачи премалку урична киселина. Ако генетски дефект во метаболизмот на урична киселина е одговорен за ова, се зборува за примарна хиперурикемија; ако е причина за друга основна болест, тоа е секундарна хиперурикемија.

примарна хиперурикемија: Еве го оној Метаболизмот на урична киселина е директно нарушен. Урична киселина е производ на распаѓање на пурините; колку повеќе пурини има во телото, толку повеќе се произведува урична киселина. Во околу 99% од случаите, екскрецијата на урична киселина работи преку Бубрези не е во ред. Симптомите се појавуваат само ако пациентот јаде диета богата со пурин (на пример, многу месо, esp.). Отпадоци) и пијат алкохол. Многу ретко постои генетска хиперпродукција на урична киселина, што е предизвикано од неисправен ензим во метаболизмот на урична киселина.
секундарна хиперурикемија: И тука, нивото на урична киселина во крвта е зголемено, иако тоа е предизвикано од друга основна болест. На пример, телото произведува повеќе урична киселина кога Клетките пропаѓаат (на пример, туморски клетки по зрачење, хемотерапија или леукемија, хемолитична анемија) или помалку урична киселина над Бубрези се излачува (на пример, како резултат на заболување на бубрезите или третман со диуретици).

Симптоми

Првично болеста е без симптоми. Уричната киселина во серумот е зголемена, но засегнатото лице нема симптоми. Во одреден момент може да стане едно акутен напад на гихт доаѓаат во форма на акутно воспаление на зглобовите.

Внимание

Тригерот за акутен напад на гихт е v. а прекумерна потрошувачка на месо и алкохол. Подгорница одат во бубрезите.

Типично ова е Основен зглоб на палецот погодени. Еден зборува Подагра. Кожата над зглобот е отечена, црвена и прегреана. Има многу силна болка, кои го оневозможуваат стапнувањето на заболеното стапало. Поретко воспаление на прстите и зглобовите (Чирагра) дојди. Акутниот напад на гихт завршува по околу 1 недела, дури и без терапија, но обично се повторува. Помеѓу тоа, засегнатото лице нема симптоми.

Ако хиперурикемијата постои со години и доведе до трајни промени во зглобовите и болка, тоа се нарекува хроничен гихт. Тука има наслаги на урична киселина (т.н. "Гихт тофи„) Во меките ткива или во коските. "Тофи" често се формираат на ауриките, рацете, стапалата и лактите. Кристалите на урична киселина се депонираат и во бубрезите. Потоа може да стане абактериски Воспаление на бубрезите или да Камења во бубрезите дојди.

Дијагноза

Акутен напад на гихт може да се дијагностицира врз основа на неговите симптоми. Покрај типичните симптоми, обично има и еден Хиперурикемија да докаже.

Внимание

Не-покачена концентрација на урична киселина во крвта не исклучува акутен напад на гихт!

Конвенционална медицинска терапија

Акутниот напад на гихт се третира со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Колхицинот исто така може да помогне, но треба да се користи претпазливо поради неговите несакани ефекти. Асимптоматска хиперурикемија обично не бара третман. До Долготрајна терапија Ако нивото на урична киселина не може да се намали за ≤ 9 mg/dl со диететски мерки, треба да се земе т.н. урикостатичен агенс. Алопуринол е метод на избор. Во акутен напад, сепак, не треба да давате алопуринол, бидејќи тоа може да го влоши нападот! Како алтернатива на алопуринол, може да се користат и урикозурични лекови.

Општи мерки

И во случај на гихт, промената во животниот стил е во преден план. Еден треба да биде вклучен диета богата со месо и Воздржете се од алкохол. Покрај терапијата со лекови во субакутна фаза, апликациите за настинка имаат аналгетски и антиинфламаторно дејство, на пр. Б. ладни бањи, фрлачи, ладни пакувања или ледени пакувања кои се завиткани во чаршав и се ставаат на погодената област. Со хроничен гихт, топлите апликации, топлите пакувања, сауните и бањите обично се перципираат како пријатни.

Натуропатска терапија

Постапки за изведување и излез: Во случај на повторливи напади на гихт, процедурите за дренажа и дренажа може да го променат умот, на пример, третманот со пијавица има смисла, бидејќи активната состојка на пијавицата хирудин има антиинфламаторно и аналгетско дејство. Пијавиците треба да се стават на болното место или во близина на зглобот. Дури и со акутен напад на гихт, 3-5 пијавици што се нанесуваат околу зглобот можат да донесат олеснување.

Нутриционистичка терапија: Правилната исхрана игра важна улога во лекувањето на гихт. Со цел да се спречат понатамошни напади на гихт, треба да се користи храна со малку пурински (види подолу). Храната со висока содржина на фруктоза, како што се овошни и овошни сокови и индустриски произведена храна (на пример, лимонада), како и овошје со висока содржина на фруктоза, како што се јаболко, цреша, грозје, манго, диња, папаја, круша, датум, боровинки и малини, треба да се консумираат само во умерени количини. Слабеењето и строгите ограничувања на потрошувачката на алкохол можат да го нормализираат нивото на урична киселина во крвта и повторно да спречат напади.

продлабочување

Храна богата и со ниско ниво на пурин

Дефинитивно треба да се избегнува следната храна богата со пурин:

Печурки (приближно 800 mg урична киселина/100 g)
Подгорница (400-500 mg/100 g)
Мешунки (400-600 мг/100 гр.)
Риба (300–500 мг/100 гр.)
Свинско месо (300–600 мг/100 гр.)

Храна со низок пурин се: млеко, јајца, анасон, моркови, бугарска пиперка, цвекло, тиквички, домати, салати, компири, тестенини, брашно и леб, како и обезмастени млечни производи.

Хомеопатијата: Кај некои пациенти со гихт, употребата на хомеопатски лекови се покажа како ефикасна, на пр. Б.:

Брионија: за жешки, отечени зглобови и луто, раздразливо расположение
Беладона: за акутно, тешко воспаление со мачна болка
Apis mellifica: за едематозно воспаление на зглобовите и голема чувствителност на допир

Особено се препорачува уставен третман со индивидуални лекови поради хроничното метаболичко нарушување. Може да бидат индицирани и следниве лекови: Калциум карбониум, Каустикум, Хепар сулфурис, Ледум, Ликоподиум, Пулсатила, Силицеа, Сулфур, Стафисагрија, Туја.

Нервна терапија: Нервната терапија може да ја ублажи болката и воспалението при акутни напади. Во близина на воспалениот зглоб, може да се администрираат т.е. житарки со 1 процент прокаин. Исто така, може да се администрираат инекции, освен инекција, д.в., или и.м. Комбинацијата со малку автологна крв се покажа како особено ефикасна. Како мешана инјекција, 0,5 ml венска крв се меша со еден од натуропатските препарати и се администрира интрамускулно еднаш неделно. инјектира.

Биохемија според д-р. Шуслер: Солите на Шулер бр. 2 Калциум фосфорикум, број 9 Натриум фосфорикум, број 11 Силицеа и број 12 Калциум сулфурикум се докажаа во гихт. При акутен напад на гихт, бројот 9 може да се користи како „врел“ 9 на секој час (максимум 5 пати). Ако болката е силна, „жешкиот 9“ во алтернација со солта Шулер бр. 7 Magnesium posphoricum како „Hot 7“ се докажа.

Фитотерапија: Препорачуваме и фитотерапевтски препарати кои ја отстрануваат уричната киселина и го олеснуваат воспалението, како што се билка и лисја од коприва, билка од магдонос, подножје од торментил, билка од треска. Бидејќи бубрезите играат главна улога во излачувањето на урична киселина, мора да се земат предвид и сите бубрежни растенија. Класичната акваретика, како што се лисјата од бреза и златниот род, кои ја зголемуваат стапката на гломеруларна филтрација и ја намалуваат реапсорпцијата на натриум поради нивната содржина на флавоноиди, доаѓаат во прашање. Златниот род содржи и сапонини, кои ја промовираат циркулацијата на крвта во бубрезите, а со тоа и аквариумот. Кај копривите и глуварчињата, содржината на калиум обезбедува зголемена осмотска екскреција на вода, а обичната конска опашка и полешката конска опашка се исто така многу погодни за испирање терапија. Со администрација на мешавина од чај, количината што ја пиете се зголемува истовремено (видете рецепт). Покрај тоа, црниот дроб треба да биде поддржан во неговата функција за детоксикација, на пример, со корен од глуварче со тревка, што исто така може да се земе како третман со свеж растителен сок за 3 недели за да се засили ефектот.

продлабочување

Чај со инфузиона терапија

Бреза остава 20.0
Билка Голденрод 20.0
Корен за повторно полнење 20.0
Ортосифон заминува 20.0
Корен од трева 20.0

2 лажички во голема чаша врела вода, оставете стрмни 10 минути, 3-4 чаши дневно.