Хипоалергична храна за бебиња не може да спречи дијабетес тип 1
Среда, 18 јуни 2014 година
Хелсинки - Обидот да се спречи дијабетес тип 1 со хипоалергична храна за бебиња не успеа (засега) во голема меѓународна студија. Објавувањето во Американскиот медицински журнал (ЈАМА 2014; 311: 2279-2287) покажува дека развојот на автоантитела не може да се спречи во првите години од животот.
Дијабетес тип 1 обично се манифестира во училишна возраст, но според сегашните сознанија, курсот за автоимуна болест е веќе поставен во првите години од животот. Нејасно е зошто некои деца развиваат автоантитела, кои на крајот ги уништуваат бета клетките во панкреасот. Сепак, некои истражувачи сугерираат дека кратките периоди на доење и раното изложување на комплексни протеини се причина дијабетисот тип 1 да станува се почест во западните земји.
Финска денес има најголема инциденца на дијабетес тип 1. Таму, Мајкл Книп од Универзитетот во Хелсинки и неговите колеги започнаа рандомизирана клиничка студија во 1995 година, во која децата со зголемен генетски ризик се хранат или со конвенционална формула за новороденчиња на база на кравјо млеко или со хипоалергична формула за новороденчиња по одвикнување од 2 месеци. Користен е производот од американски производител со 20 проценти хидролизиран казеин.
Резултатите од „Студија за превенција за дијабетес тип 1 кај деца во ризик“ или пилот-студија TRIGR објавена во Englandу Ингланд журнал за медицина во 2010 година предизвикаа големи надежи кај многу дијабетолози. Бројот на деца кои развиле две или повеќе автоантитела до десеттата година е приближно преполовен од хипоалергичната храна за бебиња. Сепак, односот на опасност веќе не беше значаен откако ќе се земат предвид почетокот и времетраењето на хранењето.
Во меѓувреме, дијабетолозите во други земји ја прифатија идејата. Од 2002 година, други земји учествуваа во првично чисто финската студија TRIGR. На крајот, повеќе од 2.000 деца можеа да бидат рандомизирани во двата студија во 78 центри во 15 земји (вклучително и Германија). Сите имале барем еден роднина од прв степен кој исто така страдал од дијабетес тип 1, што ја зголемува веројатноста детето да развие автоантитела во првите неколку години од животот и подоцна да развие дијабетес тип 1.
Во меѓувреме, децата се во просек 7 години. Изненадувачки, резултатите од финската студија за пилоти не беа потврдени. Пропорцијата на деца со две или повеќе автоантитела по хранењето на хипоалергичната храна за бебиња е 13,4 проценти, дури и поголема отколку во контролната група со 11,3 проценти, каде што доенчињата примале нормална храна.
aerzteblatt.de
Најдено е барем едно автоантитело кај 41,6 проценти по хипоалергична храна наспроти 40 проценти по нормална храна. Дури и по разгледување на ризикот од ХЛА, времетраењето на доењето, употребата на витамин Д, времетраењето и количината на замена храна и регионот, односот на опасност остана на 1,23. Со 95 проценти интервал на доверба од 0,96 до 1,58, само го пропушти нивото на значење (што тогаш ќе укажеше на штетно дејство на хипоалергичната храна за бебиња).
Причините за големите разлики помеѓу пилот студијата и меѓународната студија се целосно нејасни. Поголемиот процент на дијабетични татковци (кои пренесуваат дијабетес на деца двапати почесто од мајки со дијабетес тип 1) не доаѓа предвид. Дури и кај финските учесници во студијата, чиј број е скоро двојно зголемен од последното објавување, сегашната студија не покажа корист од хипоалергичната храна.