Хипонатремија во старост (Дел I) - дијагнозата е лесна SpringerLink

Препознајте стапици и избегнувајте стапици

Хипонатремија кај постари лица (дел I) - одржување на дијагнозата едноставна

Како да откриете трикови и да ги избегнете стапиците

Резиме

Староста е независен фактор на ризик за хипонатремија. Вртоглавица, замор/намалена будност, нарушена когнитивна способност, нарушување на движењето, гадење, повраќање, главоболка, падови, остеопороза и фрактура, кома и мозочни напади се јавуваат почесто кај постари лица и се потешки отколку кај пациенти на средна возраст. Хипонатремијата најчесто е предизвикана од синдром на несоодветна секреција на антидиуретичен хормон (SIADH) - а меѓу нив и лекови. Во значителен дел од постарите пациенти, тој е мултифакториелен и бара чекор-по-чекор дијагностичка постапка за да се идентификува основната причина (и). Целта на овој напис за CME е, во Дел I, да се фокусира на посебниот предизвик на дијагностиката кај постарите пациенти. Тешката дијагноза треба да се претстави едноставно. За оваа цел е претставен посебен алгоритам. Следува Дел II за терапија.

Апстракт

Староста е силен независен фактор на ризик за хипонатремија. Вртоглавица, замор, намалена будност, когнитивно оштетување, дефицит на одење, гадење, повраќање, главоболка, падови, остеопороза и фрактури, кома и напади се почести и потешки отколку кај пациенти на средна возраст. Хипонатремијата главно е предизвикана од синдром на несоодветна секреција на антидиуретичен хормон (SIADH), а исто така вклучува и лекови. Хипонатремијата е мултифакториелна кај значителен дел од постарите пациенти. Хипонатремија бара фазизиран дијагностички пристап за да се идентификува основната причина. Целта на овој извештај за континуирана медицинска едукација (CME) (дел I) е да се нагласат посебните предизвици во дијагностиката на хипонатремија, кои се јавуваат кај постари пациенти. Дијагностиката треба да биде едноставна. Презентиран е посебен алгоритам. Partе следи Дел II во врска со третманот.

Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.

Опции за пристап

Купете единечна статија

Инстантен пристап до целосниот PDF документ.

Пресметката на данокот ќе биде финализирана за време на исходот.

Претплатете се на списание

Непосреден пристап до Интернет до сите проблеми од 2019 година. Претплатата автоматски ќе се обновува годишно.

Пресметката на данокот ќе биде финализирана за време на исходот.

литература

Chawla A, Sterns RH, Nigwekar SU, Cappuccio JD (2011) Смртност и серумски натриум: дали пациентите умираат од или со хипонатриемија? Клин Ј Ам Соф Нефрол 6: 960-965

Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Korzelius C, Schrier RW, Sterns RH, Thompson CJ (2013) Дијагноза, проценка и третман на хипонатремија: препораки на експертски панел. Am J Med 126 (Додаток 1): S1-S42

Спасовски Г, Ванхолдер Р, Алолио Б, Анане Д, Бол С, Бичет Д, Деко Г, Хорн Е.J., Ичаи Ц, Јоанидис М, Супарт А, Зице Р, Халер М, ван дер Веер С, Ван Бизен В, Наглер Е. (2014) Група за развој на упатства за хипонатремија. Упатство за клиничка пракса за дијагноза и третман на хипонатремија. Еур Ендокринол 170: G1-G47

Tormey WP, Carney M, Cuesta M, Sreenan S (2015) Референтните вредности за промена на натриумот се игнорираат од американските и европските упатства за третман на хипонатремија. Клин хем 61: 1430-1432

Filippatos TD, Makri A, Elisaf MS, Liamis G (2017) Хипонатремија кај постари лица: предизвици и решенија. ЦИА 12: 1957-1965

Хаас ЦС (2014) Хипонатремија. Диференцијална дијагноза и терапија. Интернист 55: 1427-1442

Hoorn EJ, Rivadeneira F, van Meurs JBJ et al (2011) Лесна хипонатремија како фактор на ризик за фрактури: студија за ротердам. J Bone Miner Res 26: 1822-1828

Рондон-Бериос Х, Берл Т (2015) Лесна хронична хипонатремија во амбуланта: значење и управување. Клин Ј Ам Соф Нефрол 10: 2268-2278

Cumming K, Hoyle GE, Hutchison JD, Soiza RL (2014) Преваленца, инциденца и етиологија на хипонатремија кај постари пациенти со фрактури на кршливост. Плос Еден 9: e88272

Al Mawed S, Pankratz VS, Chong K, Sandoval M, Roumelioti ME, Unruh M (2018) Ниски нивоа на натриум во серумот при прием во болница: Резултати меѓу 2,3 милиони хоспитализирани пациенти. PLOS ONE 13: e194379

Krummel T, Prinz E, Metten MA et al (2016) Прогноза на пациенти со тешка хипонатремија, но исто така и на истовремени болести и медицински менаџмент: резултати од набationalудувачка ретроспективна студија. БМЦ Нефрол 17: 159-171

Verghese SC, Mahajan A, Uppal B (2019) Хронична наспроти новопојавена хипонатремија кај пациенти со гертрик кои се подложени на ортопедска хирургија. Int J Appl Basic Med Res 9: 37-43

Lombardi G, Ferraro PM, Calvaruso L, Naticchia A, D’Alonzo S, Gambaro G (2019) Натриум флуктуации и смртност кај општо хоспитализирана популација. Бубрежен крвен притисок Рес 44: 604-614

Greenberg A, Verbalis JG, Amin AN et al (2015) Тековна практика на третман и резултати. Често пријавувајте во регистарот за хипонатремија. Kidney Int 88: 167-177

Renneboog B, Musch W, Vandermergel X, Manto MU, Decaux G (2006) Лесната хронична хипонатремија е поврзана со падови, нестабилност и дефицит на внимание. Am J Med 119: 71.e1-71.e8

Gosch M, Joosten-Gstrein B, Heppner HJ, Lechleitner M (2012) Хипонатремија кај геријатриски инхохоспитални пациенти: ефекти врз резултатите од сеопфатна геријатриска проценка. Геронтологија 58: 430-440

Albatin M, Brenner MJ, Nicklas JM et al (2016) Хипонатремија, когнитивна функција и Мобилути кај амбулантно население на срцева слабост. Медицински науки Монит 22: 4978-4985

Ayus JC, Negri AL, Kalantar-Zadeh K, Moritz ML (2012) Дали хроничната хипнатремија е нов фактор на ризик за фрактура на колк кај постари лица? Трансплантација на нефрол бирање 27: 3725-3731

Usala RL, Fernandez SJ, Mete M, Shara NM, Barsony J, Verbalis JG (2015) Хипонатремијата е поврзана со зголемена остеопороза и фрактури на коските кај големо население во американскиот здравствен систем. Ј Клин Ендокринол Метаб 100: 3021-3031

Kuo SCH, Kuo PJ, Rau CS, Wu SC, Hsu SY, Hsieh CH (2017) Хипонатремијата е поврзана со полоши резултати од повредите на есен кај постари лица. Int J Environ Res јавно здравство 14: 460-471

Gosch M, Kammerländer C, Neuerburg C (2019) Остеопороза - епидемиологија и квалитет на нега. З Геронтол Геријатр 52: 408-413

Zieschang T, Wolf M, Vellappallil T, Uhlmann L, Poster P, Kopf D (2016) Здружение на хипонатремија, ризик од делириум и смртност. Dtsch Arztebl 113: 855-861

Chung MC, Yu TM, Shu KH, Wu MJ, Chang CHM, Chung CJ (2017) Хипонатремија и зголемен ризик од деменција: ретроспективна кохортна студија заснована на популација. PLoS ONE 12: e178977

Хофман В, Вил Е, Камински С (2019) Усогласено со упатството, точна дијагноза и кодирање на деменција. З Геронтол Геријат 52: 179-194

Германско друштво за исхрана (2019) 14-ти Извештај за исхрана на ДГЕ. 2. поглавје. Пред-ослободување. Самообјавено, Бон

Ganguli A, Mascarenhas RC, Jamshed N, Tefera E, Veis JH (2015) Хипонатремија: инциденца, фактори на ризик и последици кај постарите лица во домашна програма за примарна здравствена заштита. ЦН 84: 75-85

Brignole M, Moya A, de Lange FJ et al (2018) ESC Упатства за дијагностицирање и управување со синкопа. Еур срце Ј 39: 1883-1948

von Scheidt W, Bosch R, Klingenhaben T, Schuchert A, Stellbrink C, Stockburger M (2019) Прирачник за дијагностицирање и терапија на синкопа. Кардиолог 13: 198-215

Mar PL, Raj SR (2018) Ортостатска хипотензија за кардиологот. Curr Opin Cardiol 33: 66-72

Kengne FG, Decaux G (2018) Хипонатремија и мозок. Kidney Int Reports 3: 24-35

Циклер Д, Шмит-От КМ (2019) Хипонатремија во медицината за итна и интензивна нега. Нефролог 14: 422-430

Hofmann W (2012) Проблем „Десикоза“ и хипонатремија. З Геронтол Геријат 45: 155-165

Mönig H, Arlt A (2017) Хипонатремија: Диференцијална дијагноза и терапија. Dtsch Med Wochenschr 142: 1231-1247

Fenske W, Störk S, Blechschmidt A, Allolio B (2009) Копептин во диференцијалната дијагноза на хипонатремија. Ј Клин Ендокринол Метаб 94: 123-129

Балдриги М, Кастело ЛМ, Бартоли Е (2018) Копептин кај хипонатремија: има ли улога за овој биомаркер во дијагностичкиот процес? Ендокрин 60: 384-385

Харбек Б, Лехнерт Х (2018) Дијагноза и терапија на надбубрежна инсуфициенција. Dtsch Med Wochenschr 143: 1242-1249

Dowideit J, Langlo U, Brede S, Schulz K (2020) Апатија, неподвижност и кахексија - Извештај за случај на пациент со секундарна надбубрежна инсуфициенција кај парцијална инсуфициенција на хипофизата. З Геронтол Геријат 53: 79-82

Коматсу Т, Охара Н, Хирота Н и сор. (2019) Изолиран недостаток на адренокортикотропен хормон, кој се манифестира со тешка хипонатремија и рабдомиолиза: извештај за случај и преглед на литературата. Am J Case Rep 20: 1857-1863

Информации за авторот

Придружници

Институт за општа пракса, Универзитетски медицински центар Шлезвиг-Холштајн (УКШ), Либук кампус, Рацебургер Але 160, 23538, Либек, Германија

ПД Др. Вернер Хофман и Кристина Флогел

Поранешен Геријатриски центар Нојмунстер и Бад Брамштет, Нојмунстер, Германија

Универзитетска клиника за геријатрија, медицинска клиника 2 - фокус на геријатрија, клиника во Нирнберг, приватен медицински универзитет Парацелсус, кампус во Нирнберг, Нирнберг, Германија

Може да го барате овој автор и во PubMed Google Scholar

Соодветен автор

Етички декларации

Конфликт на интереси

Во согласност со упатствата на Спрингер Медизин Верлаг, од авторите и научните директори се бара да достават целосна декларација за нивните финансиски и нефинансиски интереси во контекст на подготовка на ракопис и одобрување на ракопис.

Автори

научен менаџмент

Целосната декларација за судир на интереси на научниот менаџмент можете да ја најдете на овластениот курс за напредна обука на www.springermedizin.de/cme.

Издавачот

изјавува дека нема да одат пари за спонзорство кај издавачот за објавување на оваа обука за CME.

Авторите не спроведоа никакви студии за луѓе или животни за овој напис. Етичките упатства дадени таму се однесуваат на наведените студии.