Хипонатремија
Недостаток на сол во крвта. Концентрацијата во плазмата не кажува ништо за содржината на натриум во организмот. Хипонатремија може да се појави кога содржината на натриум е мала, нормална или дури и зголемена, а може да се појави и кога вонклеточниот волумен е намален, нормален или зголемен. Хипонатремија значи само дека има премалку натриум во однос на водата. Хипонатремија се дефинира со серумски вредности на натриум под 135 mmol/l, нормална вредност 137-142 mmol/l. Изречена хипонатремија постои во серумска концентрација на натриум од
Симптомите може да личи на невролошки и/или психијатриски болести, така што е можна конфузија, особено кога ќе започнат симптомите. Често во почетокот има замор, исцрпеност, нестабилност при одење и проблеми со концентрацијата. Но, ова може да доведе до епилептични напади и поспаност, на крајот до кома и смрт. Овие симптоми на крајот се предизвикани од церебрален едем, односно задржување на вода во мозочното ткиво, особено во областа на стеблото на мозокот. Колку побрзо се развива хипонатремија и колку побрзо се коригира, толку почести и тешки се симптомите. Администрацијата на сол сол ја влошува хипонатремијата кај SIADH = синдром на
Несоодветна секреција на ADH (антидиуретичен хормон) (SIADH). Третманот на лабораториската вредност мора да се изврши внимателно и, доколку е потребно, од искусен лекар или, во зависност од ситуацијата, во болничко опкружување. Подетален опис на третманот, на пример, во Мед Клин 2009; 104: 137-49
Хипонатремија не е невообичаена и бара третман. Особено постарите луѓе обично се погодени. Кога се појавуваат невропсихијатриски компликации, прогнозата е обично сериозна, инаку многу пациенти се опоравуваат исклучително добро. Асимптоматски, обично е безопасен. Сптоматската хипонатремија обично треба да се третира со хипертонични солени раствори. Надоместокот треба да биде ограничен на приближно 10 mmol/L за првите 24 до 48 часа. Серумските супституции на хипонатремија на натриум, особено кај алкохолизирани и неухранети пациенти, надминуваат 10 mmol/l за 24 часа (0,4 mmol/l/h) се сметаат за патогенеза на осмотската миелинолиза. Во тешка хипонатремија и зголемена екскреција на натриум во исто време: Декломицин 2x600 mg p.o. (или цевка за хранење) првиот ден, а потоа продолжете со 1 x 600 mg/ден. Изотоничен солен раствор може да се даде при хиповолемична дехидратација. Во еволемични услови, ограничување на течности до 1L на ден и евентуално демеклоциклин (600-1200 mg/ден), за симптоми интравенски 3% хипертоничен солен раствор, хиперволемичен третман на причината, ограничување на течности до 1L на ден и евентуално демеклоциклин (600-1200 mg/ден) (2006; 332; 702-705 БМЈ)
- Висока плазма осмоларност: хипергликемија или манитол
- Нормална плазма осмоларност: хиперлипидемија, раствори на глицин и хиперпротеинемија