Хипотироидизам и кардиоваскуларен ризик Вашата аптека
Знаци и симптоми на оштетување на срцето кај пациенти со хипотироидизам се едни од најчестите клинички наоди во рутинската медицинска пракса. Важноста на препознавање на ефектите на тироидната жлезда врз срцето исто така произлегува од набудувањето дека враќањето на функцијата на тироидната жлезда со правилен третман често ги корегира кардиоваскуларните функции.
Хипотироидизам или намалена функција на тироидната жлезда се јавува кога тироидната жлезда не произведува доволно тироидни хормони за покривање на дневните потреби на организмот. Хормонот тироксин (Т4) ги регулира основните функции, како што се срцевиот ритам, варењето, метаболичките процеси, физичкиот раст и менталниот развој. Недоволното снабдување со овој хормон може да ги забави процесите на одржување на животот, да влијае на функцијата на органите и ткивата на телото и може со време да доведе до опасни по живот компликации во отсуство на соодветна дијагноза и третман.
Постојат три типа на хипотироидизам
Хипотироидизам е една од најчестите хронични заболувања кај нас. Симптомите може да се појават дури неколку години по намалувањето на функцијата на тироидната жлезда. Овие симптоми често се мешаат со знаци на други болести, менопауза или дури и стареење. Резервите на јод во тироидната жлезда доаѓаат од исхраната и телото ги користи како главен извор за создавање на тироидни хормони. Ниските нивоа на Т4, кои го карактеризираат хипотироидизмот, можат да влијаат на телесната тежина, апетитот, сонот, температурата на телото и на разни други физички, ментални и емоционални карактеристики. Постојат три типа на хипотироидизам.
- Најчест е примарниот хипотироидизам, во која тироидната жлезда не произведува соодветна количина на тироидни хормони.
- Секундарен хипотироидизам се развива кога хипофизата не ослободува доволно стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH), што бара од неа да произведува тироидни хормони.
- Терцијарен хипотироидизам тоа е последица на дефект на хипоталамусот, дел од мозокот кој го контролира ендокриниот систем. Хипотироидизам предизвикан од лекови, несакана реакција на нив, се јавува кај двајца од 10 000 луѓе, но ретко предизвикува сериозен хипотироидизам.
Го зголемува холестеролот и ризикот од перикардитис
Хипотироидизам, дури и во најблаги форми, може да влијае на здравјето на срцето. Намалување на функцијата на тироидната жлезда може да го зголеми ризикот од развој на срцеви заболувања затоа што го зголемува нивото на „лош“ холестерол. Може да доведе до атеросклероза, зацврстување на артериите, што го зголемува ризикот од миокарден инфаркт и мозочен удар. Хипотироидизам може да доведе до акумулација на течност околу срцето, што се нарекува перикардитис. Така, тешко е да се испумпува крв во општата циркулација, што е причина за развој на срцева слабост.
Ризик од влошување на срцевите заболувања, превентивен скрининг
Коронарна артериска болест што го придружува хипотироидизмот може да биде веќе постоечко или влошено од дисфункција на тироидната жлезда, особено што се зголемува периферниот васкуларен отпор. Висок крвен притисок поврзана со хипотироидизам може да биде асимптоматска или да учествува во проблем миокардна исхемија, вклучувајќи и ангина пекторис или миокарден инфаркт. Потребна е голема претпазливост при лекување на овие пациенти со замена на тироидните хормони. Исклучок се млади пациенти без коронарни фактори на ризик или пациенти веднаш по целосна тироидектомија (хируршко отстранување на тироидната жлезда).
Во моментов, меѓународните упатства за дијагностицирање препорачуваат скрининг, преку лабораториска доза на TSH и T4, особено бремени жени, над 60 години и секој со висок ризик од дисфункција на тироидната жлезда. Покрај тоа, се препорачува на пациентите со дијагностицирана горенаведена срцева болест да ја тестираат функцијата на тироидната жлезда.
Хипотироидизам е двапати почест кај жените отколку кај мажите. Иако е честа кај жените на средна возраст, болеста може да се појави на која било возраст. Факторите кои го зголемуваат ризикот на лице за развој на хипотироидизам вклучуваат возраст, тежина и историја на медицината.