Хирургија за озонска терапија Темишвар
Озонска терапија во хируршката пракса
Употребата на озонска терапија во сложениот третман на различни форми на перитонитис се заснова на двојниот патогенетски механизам на озонот. Прво, неговиот локален ефект преку дезинфекциска активност против бактерии, вируси и габи кои произлегуваат од нарушувања во нивните мембрани како резултат на оксидација на фосфолипиди и липопротеини, кршење на полипептидни ланци и протеини. Второ, неговиот системски ефект поврзан со плазматските протеини-липидни комплекси и клеточните мембрани што доведува до зголемување на pO2 и елиминација на хипоксија на клеточно ниво, трансформација и синтеза на биолошки активни супстанции, елиминација на токсемија, активирање на имунокомпетентни клетки, подобрување на реолошката и транспортната функција на кислородот во крвта, намалување на интензитетот на процесите на липидна пероксидација и активирање на антиоксидансниот одбранбен систем на организмот.
Распоредот за третман на озон зависи од обликот, обемот и фазата на перитонитис што ги дефинира дозата и методот на применета озонска терапија.
Сите варијанти на терапија предложени од специјалист за третман на перитонитис се засноваат на комбинирана употреба на системски и локални методи на озонска терапија во комплексот, заедно со традиционалната терапија.
Рационалното користење на озонска терапија овозможува намалување на симптомите на ендотоксичност, компликации и леталитет како резултат на перитонитис и зголемување на брзината на опоравување.
-Озонска терапија за гнојни рани
Ефектот на медицинскиот озон врз заразената површина на раната се добива со комбинирана терапија.
Локалната озонска терапија доведува до елиминирање на регионалната хипоксија во гноен фокус со стимулирање на активноста на респираторните ензими сукцинодехидрогеназа и цитохром оксидаза.
Парентерална употреба на озонирани производи произведува детоксикациски ефект врз телото, ја забрзува корекцијата на процесите кои вклучуваат слободни радикали, активира ендогени ензими за одбрана, ја подобрува реологијата на крвта, доведува до мобилизација на клеточниот имунитет. .
По хируршки третман на гнојна епидемија, површината на раната е изложена на наводнување со озон/кислород со помош на пластична комора (раната е претходно навлажнета). Концентрациите на озонот и времето на изложеност зависат од погодената област, предизвикувачкиот фактор, сериозноста и гноен-воспалителниот процес.
Поради сузбивање на адаптивните компензаторни механизми на организмот, комбинираната терапија треба да вклучува употреба на антиоксиданти.
Комбинацијата на локални и системски методи на озонска терапија во третманот на гнојни рани овозможува скратување на времетраењето на третманот, повторени операции, леталитет.
-Трофични чиреви
Во третманот на оваа патологија, употребата на озон се заснова на нејзините главни својства: бактерицидни, аналгетски ефекти, подобрување на реолошките својства на крвта во микроциркулацијата, активирање на процеси зависни од интра- и вонклеточни кислород, интензивирање на активноста на имунокомпетентните клетки и регенерација.
Третманот вклучува неколку видови на озонска терапија:
- локално- наводнување на озон гас на фокусните процеси со помош на пластична комора,
- поткожни инјекции на озон околу местото на чир,
- апликации со озонирано маслиново масло,
- системско-парентерална инфузија на озониран солен раствор.
Распоредот на третман за секој пациент се определува индивидуално во зависност од природата и големината на улкусот и од тоа како се формира.
По 2-3 постапки за озонска терапија, пациентите споменуваат ремисија на болка, намалена тежина во погодениот екстремитет, горење и чешање, регресија на локалните знаци на воспаление. По 6-8 процедури, постои активно чистење на чир, појава на гранулација, постепен процес на фокусна епителизација и на рабовите. Тоа доведува до општо подобрување на состојбата на пациентот, стабилизирање на липидниот профил, активирање на антиоксидансниот ензимски систем.
Во некои случаи, епителизацијата на чирните површини се јавува по вториот курс на комплексна терапија со озон, кога интервалот помеѓу нив е 2-3 недели. Доколку е потребна пластична операција, употребата на озон за чистење доведува до целосна трансплантабилност. Повторувањето на улкусот е значително намалено, времето на хоспитализација кај оваа група на пациенти е кратко.
-Повреди на декубитус
Употребата на озон во третманот на рани од притисок е најпогодна опција и за пациентот и за лекарот меѓу многуте традиционални методи на лекување. Не предизвикува никакви негативни ефекти врз пациентот. Тоа доведува до брзо исчезнување на некроза и непријатен мирис.
Заедно со локалната озонска терапија, неопходно е да се изврши голема озонска автохемотерапија за да се стимулираат процесите зависни од кислород, метаболизмот, системите за одбрана на телото, елиминацијата на ткивната хипоксија.
-Термичка траума
Озонот се користи против најголемиот механизам на оштетување на ткивото - оксидативен стрес кој се развива од првиот ден на шок после изгореници поради акутно засилување на оксидативните процеси и недоволен антиоксидантен одбранбен систем. Администрацијата на дозиран терапевтски активен кислород го олеснува обновувањето на динамичката рамнотежа помеѓу липидната пероксидација и антиоксидантните ензими. Постои значително намалување на нивото на ендотоксемија што доведува до подобра корекција на имунолошкиот статус, зголемена фагоцитна активност. Озонот обезбедува оптимизација на респираторниот, кардиоваскуларниот и секреторниот систем. Активно учествува во корекција на буквално сите патолошки процеси со корекција на синдромот на полиорганска инсуфициенција при изгореници. Сите горенаведени овозможуваат разгледување на озонската терапија како метод на ендогена детоксикација.
-Деструктивни болести на белите дробови и плеврата
Озонската терапија е вклучена во сложениот третман на воспалително-гнојни болести на плеврата и белите дробови за да се спречи бактериемија, ендогена интоксикација од силниот оксидативен потенцијал на озонот, да се стимулираат заштитните и компензаторните системи на организмот, да се поправи енергетскиот метаболизам, да се стабилизира антиоксидантната одбрана Озонската терапија ја намалува инсуфициенцијата на дренажниот систем на организмот, ги интензивира процесите на микроциркулација, го подобрува внесувањето на парентерален кислород.
-Артропатии (деформирачки остеоартритис, артритис, епикондилитис, хроничен бурзитис)
Поради своите уникатни својства, озонската терапија успешно се користи во третманот на артропатија. Резултатот од извршената терапија се базира на неговото антиинфламаторно дејство со озонска модулација на системот на простагландин што доведува до формирање на интрацелуларна одбрана на телото против активирање на реакции на слободни радикали. Аналгетскиот ефект се постигнува со продирање на озон во областа на воспаление на зглобовите и оксидација на медијатори на болка. Активниот кислород го подобрува метаболизмот на заедничките ткива и микроциркулаторните структури во погодените ткива, што доведува до регенерирачки ефект.
Веќе по првата постапка, повеќето пациенти зборуваа за елиминирање на болни симптоми, зголемување на степенот на пасивно и активно движење во погодените зглобови. Периодот без болка по текот на озонската терапија трае во просек 3-5 месеци, тогаш текот на третманот треба да се повтори.
-Артериска склероза облитеранс на долните екстремитети
Нарушувањата на периферната артериска циркулација, особено во долните екстремитети, се сметаат за главна индикација за ниска доза на озонска терапија со создавање ефекти врз различни патогенетски патишта.
Зголемување на отпорноста на еритроцити пероксидација преку употреба на терапевтски дози на озон доведува до зголемување на еластичноста и деформабилноста на еритроцитите што има корисен ефект врз реолошките својства на крвта во микроциркулаторниот кревет и функцијата на транспорт на кислород преку подобрување на ослободувањето на кислород во капиларната област. и зголемување на неговата употреба. Поради оваа причина, озонот ги подобрува структурно-функционалните својства на клеточните мембрани кои играат водечка улога во оксидативните процеси со слободни радикали и во синтезата на ендогени антиоксиданти, потиснувајќи ја агрегацијата на црвените крвни клетки. Нерамнотежата помеѓу овие два процеса е еден од механизмите што предизвикуваат атеросклероза. Благодарение на оптимизацијата на периферната циркулација, озонската терапија олеснува намалување на тонот на артериоларниот wallид и отворање на нефункционални капилари, како и подобрување на функцијата на компензаторни колатерални анастомози со ефект на продолжување.
Успешната употреба на озонска терапија најмногу зависи од правилните индикации во секој поединечен случај.
-Компликации од дијабетес
Зголемените нивоа на гликоза во крвта за подолг временски период кај дијабетесот доведуваат до неповратни промени во крвните садови, бубрезите, очите и нервниот систем.
Употребата на озон во третманот на дијабетична ангиопатија се заснова на неговата способност да произведе позитивен ефект врз метаболизмот на јаглехидрати и липиди, да ја подобри функцијата на транспорт на кислород во крвта, да ги елиминира нарушувањата на микроциркулацијата, исто така преку неговите позитивни влијанија врз реолошките својства на крвта. на ефект врз процесот на липидна пероксидација и антиоксидансниот одбранбен систем. Затоа, се препорачува да се вклучи озонска терапија во режимот на третман за компликации на дијабетес што е потврдена од патогена гледна точка.
Поради потиснат имунитет кај дијабетес, тоа доведува до развој на заканувачки компликации - синдром на дијабетична нога со гноен-некротично оштетување. Озонската терапија е вклучена во сложениот третман на овој тежок патолошки процес за да се добие побрза и поефикасна корекција на нарушувањата во хомеостазата, фагоцитозата, имунитетот, микроциркулацијата, активирањето на процесите зависни од кислород во организмот, зголемените енергетски подлоги, елиминацијата на ендогената интоксикација. Во случај на гнојни процеси, озонот се користи локално како етиотропна метода со силно бактерицидно, вирицидно и антифунгално дејство.
Бројот на третмани со озон и интервалите помеѓу нив мора да се одредат индивидуално за секој пациент во зависност од неговата состојба и клиничката слика.