Хирургија мојот живот со IBD
хирургија
Кога е операцијата проблем?
Во повеќето случаи, воспалителното заболување на дебелото црево (IBD) може добро да се управува со терапија со лекови. Сепак, може да има и ситуации во кои не можете да избегнете хируршка процедура - па дури и да донесете специфична одлука за тоа. ↳
Не е прва опција - но понекогаш и најдобра
Терапијата за Кронова болест и улцеративен колитис е првенствено лекови, достапен е широк спектар на ефективни препарати за ова. Операциите не се први во списокот на мерки за третман, туку последни. Секогаш постои одреден ризик поврзан со хируршки интервенции. Затоа, тие треба да се користат само претпазливо, особено затоа што лек, особено кај Кронова болест, не може да се постигне дури и со големи операции.
Како и да е, постојат одредени ситуации кои можат да се решат само хируршки или кога операцијата е можна терапевтска алтернатива, на пример во
- активност на болеста што не може да се контролира со лекови;
- Компликации како што се фистули, крварење, апсцеси или стегања (стенози) во цревата;
- Губење на ефикасноста на лековите;
- Итни ситуации како што се интестинална опструкција или руптура (перфорација).
Овие компликации се почести со Кронова болест. Карцином или претходници на карцином поврзан со колитис и, како итни ситуации, токсичен мегаколон или цревна перфорација се типични причини за операција при улцеративен колитис. ↳
Дали улцеративниот колитис се лекува со хируршка интервенција?
Хируршката интервенција е поретка за оваа болест отколку за Кронова болест. Покрај тоа, хируршката интервенција во некои случаи може да се спроведе и со тврдење на лек, бидејќи улцеративниот колитис влијае само на дебелото црево и може повеќе да не претставува проблем по неговото отстранување (колектомија или ресторативна проктоколектомија).
Бидејќи парче од ректумот секогаш се задржува кога ќе се отстрани дебелото црево, повторувања, т.е. нови епидемии на болести, може да се појават дури и по колектомија. Сепак, големи се шансите да се контролира улцеративниот колитис подолг временски период преку хируршко отстранување на дебелото црево. ↳
Кој носи одлука за операцијата?
Освен - за среќа многу ретки - итни ситуации, операциите во ИБД се прашање на планирање - и честопати станува збор за мерење на ризикот и придобивките. Вашите лични потреби или преференции и условите за живот играат одлучувачка улога.
Затоа, одлуката за оперативна постапка треба да се донесе мирно и во тесна соработка помеѓу вас и тимот за интердисциплинарен третман, кој покрај вашиот гастроентеролог, вклучува и хирург и евентуално други специјалисти. ↳
Колку често е операција за IBD?
Исто така, постојат разлики во фреквенцијата на операциите помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис. Кај Кронова болест, текот на болеста бара хирургија кај околу два од тројца пациенти во рок од 10 години, додека кај колитис само еден од тројца пациенти во текот на целиот тек на болеста. ↳
Не недела прошетка - туку добри искуства што ви даваат храброст
Не треба да се сјавува предметот на операција на дебелото црево. Како и да е, има некои добри вести: Благодарение на развојот на нови техники, хируршките процедури се многу понежни за пациентот отколку порано. Кога станува збор за отстранување на цревното ткиво, хируршкото правило е исто така: колку што е потребно цревни делови, но што е можно помалку.
Па дури и ако можеби не сакате или не сакате да го замислите тоа претходно: Искуствата на многу оперирани пациенти со ИБД покажуваат дека е можно да се живее добро дури и без отстранетите делови на цревата - често со значително подобар квалитет на живот отколку пред операцијата. Ова исто така важи и за создавање на вештачки цревен излез (стома), што понекогаш е привремено, а во други случаи е трајно. Ваквите искуства и размената со оперирани пациенти може да ви дадат храброст активно да се занимавате со темата и оптимално да се подготвите за операција (или одлука за тоа). ↳
Цревните делови секогаш се отстрануваат за време на операција?
Не воопшто. Особено со Кронова болест, постојат многу различни прилики, цели за третман и хируршки процедури. На пример, ако цревото е стеснето на само кратко растојание, оваа стеноза е хируршки проширена без да се отстрани интестиналното ткиво (стриктуропластика). Предност: се задржува нормалното поминување на столицата.
Затворањето на фистулите или отстранувањето на апсцесите обично се одвива без отстранување на делови од цревата (ресекција на дебелото црево). ↳
Често се користи: техника на клучалка
Но, дури и ако треба да се отстранат делови од цревата, ова не значи автоматски голема абдоминална операција. Наместо тоа, хирурзите претежно го користат она што е познато како минимално инвазивна лапароскопија. Со помош на оваа техника на клучалката, се оперираат воспалени делови на цревата со разни инструменти преку два мали отвори во абдоминалниот wallид.
Затворањето на фистулата обично е исто така минимално инвазивно, имено одвнатре со ендоскоп, кој исто така се користи за колоноскопија. Тубуларниот уред, кој е опремен со камера, носи инструменти со кои шуплините и фистулите може да се затворат со метални клипови (мегалипчиња).
Исто така важно: После операција, треба редовно да проверувате лекарски експерт за да го намалите ризикот од рани компликации.