Хирургија, најефикасно оружје против дијабетес кај дебели луѓе

Баријатриската хирургија, постапка што вклучува намалување на апсорпцијата на храна, е убедливо најефективниот пристап за одржливо контролирање на дијабетесот кај дебели или прекумерна тежина, велат авторите на тригодишно истражување.

Околу 80 проценти од 23 милиони дијабетичари Американци се со прекумерна тежина или дебелина, според клиничкото испитување со најдолг и најдолг рок, кое беше презентирано на годишната конференција на Американскиот колеџ за кардиологија во Вашингтон.

150 учесници, на возраст меѓу 41 и 57 година за време на нивното вработување и од кои 66% беа жени, страдаа од неконтролиран дијабетес тип 2 кај возрасни. Тие беа случајно распоредени во три групи.

ПОСЛЕДНИ ВЕСТИ

ВИДЕО. Во моментот кога невооружен авганистански цивил е убиен од војник. „Најсрамната епизода во историјата на австралиската армија“

Коронавирус во Романија ВО ИВО Ажурирање 20 ноември. Нов биланс Ковид-19 петок: 9.272 нови случаи на инфекција/1.139 лица се хоспитализирани на АТИ

Предупредување од СЗО. Организацијата не препорачува ремдесивир во третманот на пациенти со КОВИД-19

Судења во Нирнберг: Пред 75 години: Херман Геринг, Рудолф Хес, Јоаким фон Рибентроп и други нацистички водачи беа изведени пред лицето на правдата

Пациентите од првата група беа подложени на интензивен медицински третман кој комбинираше вежбање со диета и лекови. Волонтерите од втората група биле подложени на антидијабетичен третман и биле подложени на гастричен бајпас кој се состои во намалување на желудникот за 2% -3% од неговиот почетен волумен, создавајќи шант во дигестивниот тракт со цел да се намали апсорпцијата на храната во тенкото црево.

Пациентите од третата група, покрај третман со лекови, претрпеле аблација на желудник за да го намалат неговиот волумен за 75% -80%.

Целта на оваа студија, наречена „Стампедо“, беше да се спореди ефективноста на трите пристапи во контролирање на дијабетесот со одржување на просечен шеќер во крвта од 6% или уште помалку за три месеци.

Учесниците имале просечна гликоза во крвта од 9,2% на почетокот на студијата.

Три години по овие интервенции, само 5% од пациентите во првата група кои примиле само медицинска терапија, биле во можност да ја постигнат оваа цел, во споредба со 37,5% од оние кои биле подложени на гастричен бајпас и 24,5% од оние кои имале аблација на стомак.

„Видовме луѓе чии животи беа уништени од дијабетес, а три години подоцна, оваа студија покажа дека баријатриската хирургија е поефикасна, со трајни позитивни ефекти, за лекување на дијабетес кај умерено или сериозно дебели луѓе“, вели д-р Сангета Кашиап., ендокринолог на Клиниката Кливленд, еден од авторите на студијата.

„Над 90% од пациентите кои беа подложени на една од двете операции на баријатрија, беа во можност да изгубат 25% од својата тежина и да го контролираат дијабетесот без прибегнување кон инсулин и многу антидијабетични лекови“, рече таа.

За споредба, пациентите од првата група, третирани само со конвенционална терапија, изгубија само 4% од почетната телесна тежина.

Според оваа студија, операцијата исто така го подобри квалитетот на животот на пациентите и ја намали потребата за лекови кои го контролираат крвниот притисок и нивото на холестерол, во споредба со пациентите третирани со стандардна терапија.

Така, учесниците кои биле подложени на баријатриска хирургија прибегнале кон многу помалку кардиоваскуларни и антидијабетични третмани. Нивната ментална состојба за возврат доживеа значително подобрување.

Но, баријатриската хирургија не е без ризици, велат авторите на студијата, бидејќи може да доведе до компликации како што се крварење, инфекции или формирање на згрутчување на крвта.

Сепак, не беа пронајдени поголеми компликации меѓу 100-те лица кои биле подложени на операција во оваа студија. После 12 месеци, најчести проблеми беа крварењето и дехидрираноста.

Дебелината, која погодува повеќе од една третина од возрасните во САД, е водечка причина за дијабетес тип 2: медицинските власти зборуваат за вистинска епидемија наречена „дијабетичност“, а 8% од Американците се дијабетичари.

Според Американското здружение за дијабетес, доколку сегашниот тренд продолжи, секој трет возрасен Американец ќе биде дијабетичар до 2050 година.

Студијата е објавена и во понеделникот во New England Journal of Medicine.